骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)兩要素

文丨劉鑫（廣元市昭化區(qū)人民醫(yī)院）

骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)退行性病變，主要是因?yàn)閯趽p、創(chuàng)傷以及先天性異常造成的關(guān)節(jié)軟骨退化。患者的關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)反應(yīng)性增生，又被稱為老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎的癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限甚至關(guān)節(jié)畸形等，對(duì)于患者的正常生活造成巨大的影響。

♀ 骨關(guān)節(jié)炎治療方法

骨關(guān)節(jié)炎的治療主要方式就是減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，避免出現(xiàn)大幅度的活動(dòng)。有效的延緩病情發(fā)展，從而減輕患者的痛苦。尤其是肥胖的患者，要及時(shí)的減肥從而減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。如果患者是下肢關(guān)節(jié)發(fā)病，就可以運(yùn)用手杖和夾板輔助行走，對(duì)于癥狀進(jìn)行控制。采用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，可以有效的減輕癥狀。在藥物使用之前要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，鎮(zhèn)痛藥物不能長期服用。各種軟骨保護(hù)劑對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解有著積極作用，比如硫酸氨葡萄糖就具有改善的作用，長時(shí)間使用能夠延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。對(duì)于晚期患者可以采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，這是當(dāng)前消除疼痛、矯正畸形、改善功能的做有效方法，有助于患者生活質(zhì)量的提升。

♀ 骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)要素

日常生活的合理安排

骨關(guān)節(jié)炎不僅對(duì)對(duì)于患者的日常生活造成巨大影響，還會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。在實(shí)際的骨關(guān)節(jié)炎治療的過程中，不僅要采用科學(xué)的治療方案，還要對(duì)于患者的日常生活進(jìn)行合理的安排。有的骨關(guān)節(jié)炎患者在日常生活拒絕了所有的運(yùn)動(dòng)，采用臥床靜養(yǎng)的方式來減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷，這種做法是錯(cuò)誤的。骨關(guān)節(jié)炎患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，參與正常的體育鍛煉。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)量要控制好，始終以避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛為原則。患者在平常的生活中要避免長時(shí)間的站立和行走，如果連續(xù)走完一段路程會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，中途就要多次休息。每次休息三分鐘左右，不僅沒有減少日常的活動(dòng)量，也可以減少對(duì)于骨關(guān)節(jié)的磨損。在進(jìn)行其他工作時(shí)也可以采用這種方式，結(jié)合患者的實(shí)際狀況靈活應(yīng)對(duì)。要積極的改善日常生活環(huán)境，選擇電梯出行，盡可能的減少走樓梯的次數(shù)。上廁所要選擇坐便器，減輕骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷。在買菜時(shí)不能走太遠(yuǎn)，不能提太重的物品。患者要盡可能的減輕體重，尤其是患病的中老年婦女。通過減輕體重可以有效的降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，減少發(fā)病概率。選擇合適的鍛煉方式。打球、登山等劇烈活動(dòng)會(huì)對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨造成更加嚴(yán)重的損傷，骨關(guān)節(jié)炎患者不能參與。要選擇關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小的鍛煉方式，比如游泳、散步、太極拳等。通過適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)體質(zhì)，對(duì)于患者病情控制有著明顯的效果。

科學(xué)的進(jìn)行功能練習(xí)

人體關(guān)節(jié)周圍的肌肉是保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，但會(huì)因?yàn)榛颊呋顒?dòng)量的減少，肌肉出現(xiàn)相應(yīng)的萎縮。膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性降低，從而使得患者的股骨脛骨出現(xiàn)嚴(yán)重的摩擦碰撞，從而誘發(fā)了多種關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。針對(duì)這種問題，采用鍛煉的方式可以有效克服。如果是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷，就可以采用靜蹲的方式進(jìn)行鍛煉。兩足分立和肩同寬，保持膝關(guān)節(jié)朝向身體正前方。上體挺直靠在墻面上，即后背靠墻扎馬步，要保證身體重心落在足跟之上。患者的膝關(guān)節(jié)不能前屈更不能超過足尖，保證屈膝的角度不大于90度。保持這種姿勢直至力盡，短暫休息之后再繼續(xù)鍛煉。一天三組，一組為十次。針對(duì)病情更加嚴(yán)重的患者，下蹲就會(huì)感到疼痛難忍，這時(shí)就要改變鍛煉方式。患者坐在較高的椅子之上，讓膝關(guān)節(jié)自由懸垂。在腳腕綁上沙袋，然后盡可能的伸直雙腿。直到抬到最高位置算作一次，一天三組，一組十次。

綜上所述，骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)要從合理安排日常生活、科學(xué)的功能鍛煉兩個(gè)角度入手。鍛煉講究的是循序漸進(jìn)，由易到難，可以由靜止練習(xí)逐漸的向著運(yùn)動(dòng)練習(xí)轉(zhuǎn)變。不能操之過急，否則可能會(huì)造成更加嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷。采用最簡單、最安全的方式進(jìn)行鍛煉，在保證安全的基礎(chǔ)上再進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如果沒有專業(yè)的指導(dǎo)，則不建議進(jìn)行自主鍛煉。