腦梗塞患者日常保健措施總結(jié)

文丨李天鵬（射洪市第二人民醫(yī)院（金華中心衛(wèi)生院） ）

腦梗塞即缺血性腦卒中，發(fā)病原因主要與高血脂、高血壓、高血糖、吸煙、嗜酒等因素有關(guān)，其中50～60歲的中老年人最易患上此病，該病復(fù)雜多變，具有高致殘率與高致死率。伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腦梗塞患者的死亡率明顯下降，但搶救過(guò)來(lái)的患者大多伴有不同程度的肢體障礙、語(yǔ)言障礙，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)偏癱。目前，針對(duì)腦梗塞治療醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尚未找到特效藥物治療方案。不過(guò)醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，待患者病情基本平穩(wěn)后日常生活中加強(qiáng)保健，適當(dāng)進(jìn)行一定康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)患肢與語(yǔ)言功能的恢復(fù)。為此，對(duì)于腦梗塞恢復(fù)期患者來(lái)說(shuō)，如何加強(qiáng)日常生活保健，提高生活自理能力成為醫(yī)務(wù)人員及患者關(guān)心的重要問(wèn)題。

保持輕松愉悅心情。醫(yī)務(wù)人員可以詳細(xì)向腦梗塞患者及家屬講解疾病發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素及臨床癥狀，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)到遵照醫(yī)囑服藥的必要性，鼓勵(lì)患者積極治療，讓患者日常生活中保持良好心情。患者家屬在日常生活中要注意認(rèn)真傾聽(tīng)患者內(nèi)心真實(shí)想法，剖析其產(chǎn)生不良情緒的原因，并實(shí)施有效疏導(dǎo)方法。患者在生活中若遇到煩心事情，可以主動(dòng)將其講述給家人，釋放自身心理壓力。另外，患者還要掌握不良情緒自我調(diào)節(jié)方法，例如讀書(shū)、深呼吸、寫(xiě)日記、看電視等，也可以與其他患友一起交流、玩耍，相互鼓勵(lì)、相互探討，積極應(yīng)對(duì)疾病，還可以讓治療效果明顯的患者分享自己的心路歷程，鼓舞其他病友。

日常飲食加強(qiáng)注意。患者應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)務(wù)人員給自己制定的營(yíng)養(yǎng)方案進(jìn)行飲食，掌握飲食方面禁忌。飲食上應(yīng)選用低鹽、低脂、低熱量、高維生素的食物，多食用新鮮的蔬菜和瓜果，少食油膩食物，忌食辛辣刺激食物。患者可結(jié)合自己的偏好對(duì)飲食進(jìn)行合理安排。

用藥應(yīng)注意科學(xué)安全。老年性腦梗塞治療的關(guān)鍵是堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥，但是由于一些老年患者記憶力較差或者用藥依從性較差，因此日常生活中患者家屬應(yīng)加強(qiáng)患者用藥監(jiān)督。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行診療過(guò)程中，也要反復(fù)向患者及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵醫(yī)用藥的重要性，耐心向其講解用藥的目的、方法、劑量、用藥后常見(jiàn)不良反應(yīng)以及相應(yīng)的預(yù)防措施，以便于其出院后在日常生活中也能夠保持良好用藥習(xí)慣，確保用藥治療安全性和有效性。

生活中要注意安全。對(duì)于老年腦梗塞患者加設(shè)床旁防護(hù)裝置，保證周?chē)鸁o(wú)任何危險(xiǎn)物品。生活中家屬也要協(xié)助患者取舒適的體位，并定期協(xié)助患者翻身。針對(duì)局部受壓的部位，還可以借助氣墊、棉圈、乳膠枕等進(jìn)行防護(hù)，從而避免發(fā)生壓瘡。當(dāng)患者下床活動(dòng)時(shí)，家屬必須陪伴在一旁，室內(nèi)地面應(yīng)保持清潔、干燥，注意預(yù)防患者跌倒損傷。

重視自身肢體康復(fù)訓(xùn)練。一是在日常生活中可以適當(dāng)開(kāi)展被動(dòng)訓(xùn)練：患者在自身生命體征基本平穩(wěn)后可實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，先進(jìn)行被動(dòng)練習(xí)。家屬可幫輕輕按摩患側(cè)肌肉，一天多次。按摩后被動(dòng)活動(dòng)大關(guān)節(jié)，再到小關(guān)節(jié)，幅度從小到大。注意動(dòng)作要輕柔，切勿粗暴。在此過(guò)程中可結(jié)合針灸、熱敷、按摩等方法，使患者神經(jīng)得到刺激，增加關(guān)節(jié)靈活性，防止肌肉萎縮出現(xiàn)。二是適當(dāng)開(kāi)展肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：待患者漸漸恢復(fù)可指導(dǎo)其在床上完成一些簡(jiǎn)單的主動(dòng)練習(xí)，每天通過(guò)抬高、外展、伸屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等方法活動(dòng)上下肢關(guān)節(jié)部位，一天多次。此外，患者還可以在床上練習(xí)移動(dòng)、翻身、坐起等動(dòng)作，使其逐漸從臥位改為坐位。在坐位訓(xùn)練過(guò)程中可讓患者慢慢坐起，并在背后墊上被褥，方便患者靠著被褥鍛煉患肢肌肉。當(dāng)患者可以完全坐起后讓其坐在床沿邊，下肢保持下垂?fàn)睿毩?xí)下肢肌肉，為站立練習(xí)做準(zhǔn)備。待患者肌力恢復(fù)到一定程度后可開(kāi)展站立與步行訓(xùn)練，應(yīng)在家屬陪同下進(jìn)行。等到患者可以獨(dú)立站立后，再進(jìn)行步行鍛煉，一定要專人陪護(hù)，避免發(fā)生意外事故。

適當(dāng)提升自身生活自理能力。若患者自身肌力恢復(fù)得差不多了，便可以適當(dāng)進(jìn)行生活自理能力訓(xùn)練。讓患者自行洗臉、穿衣、用筷子吃飯。同時(shí)，可進(jìn)行握筆、練字等活動(dòng)鍛煉患者上肢的靈活性，增強(qiáng)其生活自理能力。對(duì)于存在語(yǔ)言障礙情況，患者可先進(jìn)行口顏面功能訓(xùn)練，掌握舌唇動(dòng)作與發(fā)音口型，從簡(jiǎn)單、通俗的語(yǔ)言開(kāi)始發(fā)音練習(xí)，從簡(jiǎn)單的音節(jié)到單個(gè)字、句的讀音進(jìn)行訓(xùn)練，循序漸進(jìn)。患者還可播放一些自己喜歡的廣播、電視節(jié)目，創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言環(huán)境，使自身語(yǔ)言功能得到刺激。同時(shí)，家屬也要經(jīng)常與患者溝通，鼓勵(lì)患者多開(kāi)口說(shuō)話，多表達(dá)個(gè)人想法，與他人交流。

總之，腦梗塞作為一類常見(jiàn)腦血管疾病，近年來(lái)伴隨著人們生活環(huán)境的不斷惡化和飲食結(jié)構(gòu)的改變，在加上我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加劇，腦梗塞的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)。腦梗塞患者的主要臨床癥狀為頭暈、頭痛、軀體癥狀、腦神經(jīng)癥狀，治療周期長(zhǎng)，治療難度高，容易反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療，一旦病情嚴(yán)重則會(huì)影響患者身心健康，給患者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于老年性腦梗塞在加強(qiáng)治療的同時(shí)，還需要積極進(jìn)行日常鍛煉，生活中要加強(qiáng)保健，養(yǎng)成科學(xué)正確飲食及生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病恢復(fù)。