文丨陳澤聰(自貢市精神衛(wèi)生中心)
導(dǎo)讀
抑郁癥在我們?nèi)粘I钪惺且环N較為常見(jiàn)的心理疾病,該疾病不僅會(huì)讓病人產(chǎn)生焦慮、自卑以及過(guò)度煩躁等負(fù)性心理,同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)在病人的身體等多個(gè)方面。基于此,若我們對(duì)抑郁癥的軀體癥狀缺乏正確的了解與充分的重視,這就會(huì)在一定程度上耽誤抑郁癥心理疾病的早期治療。為此,本文章主要敘述了抑郁癥病人幾種較為常見(jiàn)的軀體癥狀。

(1)抑郁心境:經(jīng)過(guò)多年的臨床研究表明,大部分抑郁癥病人的身體癥狀整體表現(xiàn)為情緒低落,興趣索然、苦惱憂傷,同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出較為強(qiáng)烈的絕望感,性格較為悲觀,對(duì)日常生活有一種度日如年的感覺(jué),覺(jué)得痛苦難熬。在生活與工作中具體表現(xiàn)為不高興、做任何事情沒(méi)有意義。其中,較為典型的抑郁癥患者會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的抑郁情緒,且具備一種晝重夜輕的特點(diǎn)。經(jīng)常處于焦慮狀態(tài)當(dāng)中。
(2)軀體反應(yīng):根據(jù)多年的臨床研究表明,大多數(shù)抑郁癥病人不僅存在較為明顯的心理問(wèn)題,同時(shí)也會(huì)突出表現(xiàn)在其身體的各個(gè)方面以及其他生物癥狀。例如,最為常見(jiàn)的軀體癥狀就是食欲不振、體重快速下降,且伴隨不同程度的胸悶、心悸、便秘以及胃腸不適等。
消化道系統(tǒng):這具體表現(xiàn)在抑郁癥病人存在較為嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病,例如,病人會(huì)經(jīng)常感到惡心、嘔吐、呃逆、泛酸、腸胃脹氣以及便秘,在飲食方面的態(tài)度不積極,體重在短期內(nèi)下降明顯,嚴(yán)重的情況下可發(fā)生腹瀉交替出現(xiàn)這一癥狀。
心血管系統(tǒng):在這一方面,抑郁癥病人會(huì)經(jīng)常感到心前區(qū)不適、胸痛以及心動(dòng)過(guò)速,且伴隨發(fā)生不同程度的頭暈、心悸、心慌等癥狀。
生殖系統(tǒng):抑郁癥病人的在病情發(fā)作時(shí),其性欲方面會(huì)有較大的改變。例如,性欲明顯減退與性冷淡就是該方面最為突出的表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況下,病人會(huì)表現(xiàn)出性欲缺乏,也有部分病人異常表現(xiàn)為性欲增強(qiáng)。其中,男性病人可能會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿與早泄等癥狀,女性病人則表現(xiàn)出缺乏性高潮,相對(duì)嚴(yán)重的病人則會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、痛經(jīng)以及月經(jīng)紊亂等現(xiàn)象。
呼吸系統(tǒng):該方面最為明顯的癥狀就是病人經(jīng)常感到憋氣、胸悶與氣喘,針對(duì)呼吸較為困難的患者來(lái)說(shuō),其主要癥狀表現(xiàn)為深深的嘆息。
神經(jīng)系統(tǒng):由于大多數(shù)抑郁癥病人的血管。皮膚以及內(nèi)臟血管均處于緊張的收縮狀態(tài),因此其冠狀動(dòng)脈會(huì)明顯舒張,這就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢發(fā)麻、眩暈以及視力模糊等相關(guān)癥狀。
泌尿系統(tǒng):該癥狀具體表現(xiàn)為病人膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,這就會(huì)大大減少病人的排尿次數(shù),并會(huì)在排尿期間發(fā)生尿痛與排尿困難等問(wèn)題。
疼痛癥狀:目前,多數(shù)抑郁癥病人的軀體均會(huì)表現(xiàn)出不同程度的疼痛,具體表現(xiàn)為頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、肩背痛、四肢痛等癥狀,也有部分病人會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣的癥狀。另外,根據(jù)其疼痛性質(zhì)來(lái)看,病人常見(jiàn)的疼痛主要是脹痛、悶痛、酸痛、或者是無(wú)法形容的隱性疼痛,且大部分情況下疼痛的位置并不固定。
(3)其他:抑郁癥病人在病情發(fā)作時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的幻覺(jué),這就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)人格解體,現(xiàn)實(shí)解體等情況,并呈現(xiàn)出恐怖與強(qiáng)迫等癥狀。同時(shí),由于病人思維聯(lián)想能力在發(fā)病期間明顯遲緩,且記憶力迅速下降,這就會(huì)嚴(yán)重影響到老年患者的認(rèn)知功能,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
治療方法。治療方案:目前,抑郁癥在我國(guó)臨床上的治療主要分為三個(gè)階段,同時(shí)也要實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)。第一,要盡量提升治愈率,將病人的輕生率與病殘率降到最低;第二,盡可能提升其生存質(zhì)量,幫助其恢復(fù)正常的社會(huì)功能;第三,在最大程度減少疾病的復(fù)發(fā)。
藥物治療:受醫(yī)療技術(shù)水平的限制,我國(guó)目前治療中度以上抑郁癥發(fā)作最有效的方法就是藥物治療。臨床上常用藥物主要包括去甲腎上腺素、選擇性5 羥色胺再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑以及5-羥色胺等。
其他治療:針對(duì)部分心理設(shè)計(jì)因素作用較為突出的抑郁癥病人,要在藥物治療的過(guò)程中同時(shí)給予其心理治療。但據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,大約有75%~80%的抑郁癥患者存在多次復(fù)發(fā)的可能性。
護(hù)理方法。日常護(hù)理:首先要引導(dǎo)抑郁癥病人經(jīng)常性的放松自己,積極培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,并選擇恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)緩解日常生活與工作等多方面的壓力。例如,爬山、跑步、游泳、籃球等一系列運(yùn)動(dòng)。
飲食調(diào)理:首先,要讓抑郁癥病人多吃一些含鉀量豐富的食物,例如,新鮮的蔬菜、香蕉、堅(jiān)果以及瘦肉等,這不僅可以在一定程度上穩(wěn)定病人的血壓,同時(shí)也能夠舒緩其焦躁的心情。其次,抑郁癥病人要多吃一些富含B 族維生素的食物,例如牛奶、雞蛋、芝麻、谷類(lèi)以及深綠色蔬菜。這些食物不僅可以有效改善病人食欲不振的情況,同時(shí)也能夠有效緩解病人身心俱疲這一現(xiàn)象。
其他注意事項(xiàng):為了有效防止人們患上抑郁癥等心理疾病,大大提升人們的生活品質(zhì),就要進(jìn)一步加大精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作,特別是老年群體與女性群體的心理問(wèn)題。盡量做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
總而言之,心理治療對(duì)于抑郁癥病人來(lái)說(shuō)是十分重要的,同時(shí)其早期診斷與治療對(duì)于抑郁癥病人的預(yù)后與復(fù)發(fā)可能性的影響也相對(duì)較大,為此,我們要充分重視抑郁癥病人的軀體癥狀,及早發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人的抑郁心理趨向,幫助其早日回歸社會(huì),擁有正常的生活。