什么是骨髓瘤？

文丨梅琳（彭州市中醫醫院）

導讀

骨髓瘤是一種常見的惡性腫瘤，其會對患者身體健康造成巨大傷害。日常生活中，如果你發現自己已經出現骨髓瘤的臨床癥狀，就需要及時治療。那么骨髓瘤是什么？日常生活中又怎樣預防呢？以下對于骨髓瘤進行簡單介紹。

骨髓瘤是什么？

骨髓瘤是臨床上一種腫瘤，其有單向性與多發性區別，目前市場上我們看到比較多的是多發性腫瘤。多發性腫瘤也被稱作為細胞骨髓瘤，分泌與合成疫球蛋白漿細胞進而出現惡變，由于多數的單克隆的惡性漿細胞增生對人體軟組織會造成負擔，腫瘤晚期可能會出現廣泛性的轉移。現階段，比較常見的骨髓瘤多出現在人體的脊柱，可占脊柱原發腫瘤10%，腰椎部比較多見。骨髓瘤發病年齡超過40歲以上，其中男性比女性多。

骨髓瘤發生就會出現脊柱疼痛，會出現進行性的加重，現階段，大約有有50%的患者會伴隨產生病理性骨折，最常產生的是神經受壓與截癱現象，部分患者會產生血沉加快、進行性貧血。還有一些患者血清鈣會增加，經常與之伴隨產生的是甲狀腺功能亢進，同時其血清蛋白量也隨之增加，白蛋白相對減少，球細胞增多。患者尿蛋白經檢查多呈現陽性，尿液中的尿性磷酸鹽與醋酸鈣結晶增多，患者骨髓涂片出現增生性骨髓象，并且漿細胞數目占核細胞的8%。骨髓瘤臨床癥狀中除了以上表現外，還包括感染、高鈣血癥、神經癥狀、骨痛、腎功能能不全等。

而孤立性骨髓瘤占整體的3%，如果發生病情變化就會對身體的局部部位進行侵犯，局部會產生疼痛。對于孤立性骨髓瘤患者來說，基本不會產生高血鈣、無貧血、腎功能不全。大約25%患者的尿液M 蛋白含量較平常的低。正常免疫球蛋白不會受到相關抑制。

多發性骨髓瘤可能患者產生的危害？

多發性骨髓瘤可能會造成患者殘疾。例如患者在發生骨髓瘤會出現骨痛，這在一定程度上就會將其骨質破壞掉，造成病理性骨折。而如果患者出現骨折現象就無法活動需要長時間臥床休息。部分患者的骨質損壞主要出現于脊柱，造成其產生壓縮性骨折，產生骨裂會將后面骨髓壓迫，造成部分患者出現下肢癱瘓。部分患者產生貧血、腎功能障礙，甚至腎衰竭，這就應進行透析治療。多數多發性骨髓瘤疾病對于患者身體與生命健康不會有太大影響，但是若是疾病處理不當，可能會在短時間內將患者的骨頭破壞。

骨髓瘤診斷

多發性骨髓瘤是一種比較特殊的骨髓瘤疾病，其診斷主要是依據骨髓穿刺活檢，若是在檢查中發現患者出現異常漿細胞浸潤情況,X 光片中患者骨質產生破壞性改變,并且血清電泳檢測出M 蛋白。可見在骨髓瘤診斷的情況下，還需要加強鑒別診斷。如果醫生在骨髓穿刺活檢中發現患者身體中產生大量骨髓瘤細胞，就可以將其當作骨髓瘤診斷關鍵證據。但是若是患者身體內部漿細胞變多，可能是由于骨髓內部腫瘤轉移或是類風濕關節炎。若患者是高球蛋白血癥，其主要為M 蛋白/蛋白尿,但M 蛋白及蛋白尿其他疾病有可能存在，不能說明患者一定是骨髓瘤疾病，例如轉移癌、多發性肉瘤、巨球蛋白血癥等。也就是說高俅蛋白血癥是判斷骨髓瘤是一種方式，但是不絕對。就算是患者存在高球蛋白血癥，也不能說明患者是骨髓瘤，也可能是其他疾病，他是判定骨髓瘤一個證據但不是決定性證據。

骨髓瘤要如何治療?

對于骨髓瘤治療通常柴油方式是化療與放療為主體，手術是輔助治療。放射治療中，由于骨髓瘤對放射線比較敏感，根治性治療的、姑息性治療的照射劑量會存在較大差距。而在骨髓瘤化療中，通常會選擇用環磷酰胺、雙氯已亞硝脲、左旋苯丙氨酸氮芥、甲基芐肼、長春新堿等藥物。

骨髓瘤預防

飲食調整。已經患有骨髓瘤患者可以根據自身病情調整飲食，盡量以醫囑為基礎飲食。通常骨髓瘤患者應多吃海帶、桃仁、紫菜、人參皂苷rh2、淡菜、李子、海蛤、杏仁、裙帶菜等可抵抗骨肉瘤與骨髓瘤疾病。如果出現骨痛就可以多吃龜板、核桃、鱉肉、蟹、穿山甲、蝦、牡蠣。若是貧血則需要多吃豬肝、花生、香菇、海參、芝麻、鮑魚、蜂乳、黃魚。應該骨髓瘤禁止食用食物有辛辣、腌制、霉變、肥膩、煙酒、羊肉、豬頭肉、鵝肉等。面對有骨髓瘤的人員，可提醒其食用蛋白、熱量、維生素等含量較高的食物，并且飲食盡量容易消化。若是患者本身的腎功能不全，就需要運用蛋白含量較低、鈉含量低的飲食，將腎臟負擔減輕。若是患者不是就已經是高鈣血癥、高尿酸血癥等患者，醫生需要積極鼓勵患者多飲水，患者一天尿量應該在2000 毫升，可對于骨髓瘤有一定預防作用。

疼痛護理。患者病情會不斷發展，不同患者骨痛程度也會存在差距，骨痛發生部位主要在于胸骨、肋骨等。要緩解患者的痛苦，護理人員就需要密切觀察患者身體情況，如果必要的話可給予鎮靜止痛藥或進行局部放射治療，減輕病情。如果患者本身就有神經性疼痛，就需要進行必要理療。

小結

骨髓瘤是一種臨床疾病，其發病對象男性較多。患者若發現自己產生貧血、腎功能障礙等就需要及時去醫院檢查，了解自己身體健康問題。日常生活中骨髓瘤患者需要加強護理，重視飲食調整，加強疼痛護理，了解骨髓瘤疾病相關知識，如果發病就可以采取及時措施，減輕疾病蔓延速度。在治療中，醫生需要了解患者臨床表現，加強診斷，根據診斷結果選擇科學治療方式，進一步緩解病情，達到治療目的。