文丨黃素(宜賓市第三人民醫院)
導讀
直腸癌主要是指人體齒狀線到直腸乙狀結腸交界處的一種癌癥疾病,直腸癌屬于人體消化系統最常見的惡性腫瘤疾病之一。直腸癌的發病位置比較低,所以患者在進行直腸指診以及乙狀結腸靜時,均能診斷人體出現的直腸癌疾病。此外,由于直腸癌在體內深入盆腔的位置,該病的解剖組織結構比較復雜,患者進行手術切除治療不夠徹底,導致直腸癌患者手術之后疾病復發率比較高。此外,由于人體中下段直腸癌癥與體內肛管括約肌比較相近,進行手術治療的直腸癌患者,很難保證患者的肛門部位以及相關生理功能,這一問題逐漸成為當今直腸癌手術治療的焦點。那么直腸癌手術之后大家如何進行自我管理呢?
現階段,對于直腸癌患者的發病因素仍不夠準確,大部分直腸癌患者的發病因素與社會環境、飲食習慣以及遺傳因素均存在一定的關系。除此之外,直腸息肉也是直腸癌患者的高危因素。當前,醫學臨床中公認的直腸癌致病因素為,人體攝入動物脂肪以及蛋白質的含量較高,導致患者的食物纖維攝入不夠,這些均與直腸癌患者的發病存在密切的關系。
通常患有直腸癌的患者在疾病早期并不會出現相關癥狀,隨著直腸癌患者的病情發展,患者體內的直腸癌均會出現不同程度的生長。比如,直腸癌患者在疾病發展到一定階段時,患者會出現排便習慣改變、腹瀉、血便、便秘、膿血便以及里急后重的情況。并且,直腸癌患者排便會逐漸變細,部分疾病晚期的患者能夠出現排便梗阻以及消瘦的情況,甚至患者還會出現惡病質。與此同時,由于直腸癌屬于一種惡性腫瘤疾病,患者的腫瘤以及病灶常會侵襲患者體內的膀胱、陰道以及尿道等周誒組織器官,導致患者出現尿路刺激癥狀、下肢水腫、從陰道流出糞便液體、會陰部出現疼痛以及骶部疼痛的情況。
因此,醫學臨床中對于部分大便出血的患者需高度警惕,切忌將患者隨意診斷痢疾或者內痔等情況,需對患者進行相關的檢查,從而排除患者潛在的癌腫情況。當直腸癌患者被早期發現、診斷之后,需要重視直腸癌癥患者之間以及腸鏡的檢查,便于醫生判斷患者的疾病情況。
臨床中治療直腸癌疾病,常以外科手術治療為主要的治療手段,并對患者予以化療以及放療的綜合性治療方法。直腸癌患者進行的手術治療包括兩種:第一種,根治性手術治療:(1)經腹部會陰聯合切除手術治療。(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術也被稱為直腸癌前側切除術。(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術。第二種,姑息性手術治療方法。
直腸癌術后的自我管理是能夠緩解患者的疾病發展,并促使直腸癌患者的早日康復而采取的一種手段。接下來江組要針對直腸癌患者術后的自我管理進行詳細的介紹。若直腸癌手術后能夠自我進行造口管理的患者,那么維護患者的自尊心,這也是患者能夠順利返回社會的關鍵部分。因此,醫院在直腸癌患者入院開始位置,就需要對患者進行相關的入院指導、飲食指導、活動以及體位、癥狀以及管道護理等方面進行相關的宣教處理,盡量采用一對一的方法進行知識傳授,使患者以及家屬能夠掌握更多的直腸癌術后預防、護理以及管理等內容。比如,造口的日常維護措施、購買途徑、造口袋的清理方法以及更換次數等內容。醫護人員需要針對相關信息,對患者進行反復的知識傳輸,直到直腸癌患者充分掌握相關知識、順利回歸社會為止。
與此同時,直腸癌手術后的患者還需掌握判斷造口糞便滲漏、皮膚黏膜顏色、觀察造口內陷情況、皮膚感染的處理以及預防方法等。進行手術治療后的直腸癌患者,在結束手術治療的第一周,需要掌握如何進行深呼吸、咳痰以及咳嗽等方法,并早日離床進行活動鍛煉。待直腸癌患者手術治療第二周之后,患者需注意自身飲食以及運動鍛煉方面的相關內容。直腸癌術后患者的飲食盡量以少食多餐為主,患者可以每天進食5-6 餐左右,患者進食時需要細嚼慢咽,切忌狼吞虎咽以及暴飲暴食的情況。手術后患者飲食恢復的順序為:肉湯等流質食物-稀飯等半流質食物-軟食至最后的普食。并且,患者不能進食辛辣、油炸等刺激性的食物。患者進食后可以適當的進行散步運動,每次在30-40 分鐘為宜。
