文丨鄧驥(崇州市人民醫(yī)院)
導(dǎo)讀
兒童的免疫抵抗能力相對(duì)較差,因此,在日常生活當(dāng)中,很容易會(huì)受到各種病情的侵襲,在很多情況下,會(huì)嚴(yán)重威脅孩子的健康,應(yīng)當(dāng)引起家長(zhǎng)的高度重視。特別是在春季,更容易感染各種病菌,其中兒童口足病是發(fā)病率非常高的疾病之一,其屬于一種臨床常見疾病,但是如果沒有及時(shí)做好相關(guān)預(yù)防治療工作,將會(huì)嚴(yán)重威脅孩子的健康。許多家長(zhǎng)對(duì)兒童口足病缺乏了解,一旦兒童發(fā)病,將會(huì)手足無措,其次,許多家長(zhǎng)覺得自己的孩子曾經(jīng)患上過口足病,應(yīng)當(dāng)不會(huì)被傳染了,但是需要注意的是,該疾病是無法有效避免再次被感染的,所以,家長(zhǎng)也應(yīng)當(dāng)重視起來,并做好相關(guān)預(yù)防工作。
口足病主要因?yàn)槟c道病毒導(dǎo)致引起的一種疾病,其主要發(fā)病人群為兒童,也是近年來,廣泛傳播的一種疾病。臨床癥狀為患者的手、口腔以及足部等相關(guān)部位出現(xiàn)皰疹。也是小兒常見疾病,主要發(fā)病時(shí)間在3 至11 月期間,6 至8 月份為疾病發(fā)病高峰期。
通常情況下,患兒的咽部、唾液以及糞便當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)病毒,因此,孩子在和其他小朋友說話的過程中,可能會(huì)通過唾液傳染給其他孩子,其次,在日常生活當(dāng)中的餐具以及生活用品也可能是傳播途徑。一旦流行傳播開來,會(huì)導(dǎo)致許多的孩子被傳染,患兒的受傷、足部以及口腔中會(huì)出現(xiàn)小皰疹。
通常情況下,患兒在患病之前是突發(fā)的,其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)高燒,孩子的體溫會(huì)在逐漸升高,此外,還會(huì)伴有嘔吐、頭痛、咳嗽以及流鼻涕的情況,小兒的體溫會(huì)持續(xù)不退,且會(huì)越來越高,病程周期長(zhǎng)的情況下,孩子的病情也會(huì)越來越嚴(yán)重。
孩子在發(fā)熱1 到2 天之后,其口腔黏膜當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)皰疹,甚至形成潰瘍,疼痛感也逐漸加重,孩子主要的臨床表現(xiàn)為流口水、煩躁、哭鬧,不愿意吃飯等。在之后的1到2 兩天左右時(shí)間,孩子的足心以及屁股上會(huì)出現(xiàn)皮膚癍,皰疹主要為橢圓形,豌豆大小,出現(xiàn)紅暈。
口足病會(huì)導(dǎo)致孩子的面部以及身體軀干出現(xiàn)疹子,手心和腳心、臀部等部位比較多,通常情況下,大多數(shù)孩子手腳部位比較多,嚴(yán)重的情況下,會(huì)逐漸蔓延到手心和腳背,通常情況下,這種癥狀會(huì)大約持續(xù)7 天左右,且不會(huì)產(chǎn)生癜痕,也不會(huì)留下印記。小兒口足病一般情況下,病情程度較輕,且會(huì)自愈,因此,大多數(shù)的患兒其預(yù)后相對(duì)比較少,少數(shù)比較嚴(yán)重的患兒會(huì)有腦炎以及心肌炎的情況,但是這種可能性比較小。整個(gè)病程周期通常在1 周左右的時(shí)間會(huì)慢慢結(jié)束,通常情況下,也不會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果,只要在日常生活當(dāng)中,及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理,便不會(huì)留下疤痕以及色素。
兒童口足病主要是因?yàn)槟c道病毒出現(xiàn)感染導(dǎo)致引起的出疹性疾病。通常情況下,其常見的主要傳播途徑便是胃腸道傳播,其次便是呼吸道傳播,主要是因?yàn)檫M(jìn)親密接觸導(dǎo)致傳播。通常情況下,口足病主要的腸道病毒為腸道病毒71 型,且可能會(huì)導(dǎo)致引起口足病腦炎。兒童口足病通常在每年的五六月份開始流行,直到十一月份左右。通常情況下主要的感染人群為5歲以下的孩子,尤其是3歲左右的孩子,其發(fā)病率是非常高的。通常情況下,預(yù)防兒童口足病的主要方法便是在該疾病的高發(fā)季節(jié)以及高發(fā)年齡段,應(yīng)當(dāng)盡量不要去人流量比較密集的地方,如游樂場(chǎng)。其次,口足病患兒比較多,孩子們?cè)谝黄鹜嫠#蛘呤峭嫱粋€(gè)玩具,這些都可能會(huì)產(chǎn)生交叉感染。應(yīng)當(dāng)對(duì)輕癥足口病以及重癥足口病進(jìn)行區(qū)分,輕癥狀通常和感冒差不多,一般在3 至5 天左右的時(shí)間便可以治愈。重癥足口病是比較嚴(yán)重的,甚至可能會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。且主要表現(xiàn)為精神比較差、嗜睡、高熱,煩躁等,一旦孩子出現(xiàn)這些情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
通常情況下對(duì)于輕癥,在一周之內(nèi)會(huì)痊愈,如果是重癥,就需要進(jìn)行對(duì)癥治療,首先應(yīng)當(dāng)及時(shí)隔離患兒,避免患兒之間交叉感染,要及時(shí)消毒隔離,其次還應(yīng)當(dāng)做好口腔護(hù)理,患兒的口腔潰瘍比較嚴(yán)重的情況下,可采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行涂抹。要及時(shí)清潔衣服和被褥,穿著柔軟及舒適的衣服,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行更換,及時(shí)修剪寶寶的指甲,避免孩子抓破皮疹。在初期可以適當(dāng)涂抹爐甘石洗劑,如果皰疹破潰的情況下可以涂抹適當(dāng)?shù)牡夥瑢?duì)于臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理排泄物,保持清潔干燥,可以適當(dāng)食用抗病毒藥物,及時(shí)補(bǔ)充維生素B 和維生素C,在情況比較嚴(yán)重的情況下應(yīng)當(dāng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。抗病毒藥物一般情況下在患兒發(fā)病之后的48小時(shí)之內(nèi)使用,效果是最好的,但是很多情況下在確診疾病的時(shí)候,往往以及錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,因此盡量不要使用抗病毒藥物。
在日常生活當(dāng)中,要注意飲食衛(wèi)生,盡量避免與患兒接觸,并對(duì)其及時(shí)采取隔離措施,此外,還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,對(duì)于可能被污染的食具和日用品應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行消毒,衣服要在陽光下進(jìn)行暴曬,時(shí)常保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后應(yīng)當(dāng)洗手,避免病從口入,家長(zhǎng)還應(yīng)當(dāng)盡可能不要讓孩子去公共場(chǎng)所,盡量減少感染機(jī)會(huì)。其次,可以適當(dāng)攝入蛋白質(zhì),其能夠在機(jī)體受到病毒侵襲的情況下,產(chǎn)生抗體,可以適當(dāng)攝入瘦肉、牛奶、瘦肉以及豆制品等食物。
