文丨李萬勇(瀘州市龍馬潭區人民醫院)
導讀
在日常生活中,由于摔倒、撞擊、擠壓以及自身疾病等因素而導致骨頭或者骨頭的結構出現部分斷裂或者完全斷裂現象就是骨折。生活中老年人和兒童容易發生骨折,中青年人群也時常出現骨折,但相對來說較少。只有一個部位發生骨折的患者占大多數,而多發性骨折則比較少見。骨折之后只要經過及時合理的處理和治療,大多數患者骨折部位的功能基本上都能夠恢復如初,少部分患者可能會留下后遺癥,骨折患者的傷勢不同后遺癥的嚴重程度也不盡相同。生活中有人發生骨折之后,如果附近有醫院,可以叫救護車或者直接送到醫院,使患者能夠及時的接受治療。如果距離醫院比較遠則應該先對患者的骨折部位進行簡單適當的處理,避免在送患者去醫院的過程中使病情進一步惡化,甚至造成永久性損傷。

日常生活中,各種外傷是引發骨折的主要原因,例如跌傷、打傷、擠壓以及撞擊等。而各種骨頭本身的疾病以及全身性疾病,比如急慢性骨髓炎、骨軟化癥、骨囊腫以及軟骨瘤和壞血病等均可引發骨折。另外,還有一些職業也很容易引發骨折,如機床加工等。除此之外,如果過度勞累還有可能引發足部骨折。
發生骨折之后,患者會出現明顯的局部疼痛癥狀,小兒患者會因此大聲哭鬧。另外,骨折部位很容易出現瘀血和腫脹現象,如果傷勢比較嚴重,骨折部位會出現變形,用手觸摸骨折部位可明顯感到骨頭變形,并且還會出現明顯的壓痛感。另外,移動患者的骨折部位還可聽到骨茬摩擦音,同時還有可能出現異常活動。
(1)如果患者的骨折部位出血或者有明顯可見的皮膚傷口,首先要將可見的污物清理干凈,之后對患者的骨折部位進行加壓包扎,可以使用干凈的毛巾或者棉花。
(2)如果患者的骨折端經傷口暴露在外并伴有出血現象,首先要在患者傷口的上方捆扎骨折肢體,需要注意的是不要使用粗糙的繩索或者電線,可以使用橡皮膠管和寬布條等。在對骨折部位進行捆扎時保證患者的傷口不出血即可,不宜捆扎過緊,而且并且還要定時將寬布條放松一兩分鐘,通常情況下每隔一個小時放松一次。如果患者為上臂骨折,應該在上臂的上1/3 處捆扎止血帶,防止橈神經受到意外損傷。
(3)如果患者為上肢骨折,那么在固定骨折部位的過程中可以使用硬紙板或者木板、木根等。如果患者是下肢骨折,在固定骨折部位的過程中可以使用木板或者木根,或者同時將患者的雙下肢捆綁起來,從而實現有效的固定。
(4)如果患者為骨盆骨折,首先要扎住患者的骨盆,盡量使用寬布條能夠起到更好的效果,之后要讓患者保持仰臥姿勢,并使膝關節保持半屈位,并將枕頭或者衣物墊在患者的膝下,這樣能夠使患者的身體保持穩定,避免在移動過程中頻繁的晃動對患者的骨折部位造成二次傷害。
(5)經過一系列的簡單處理之后,要將患者及時送到醫院進行治療。在搬運患者的過程中動作一定要輕,避免扭轉或者彎曲患者的受傷肢體。如果患者為胸腰椎骨折,那么在搬運患者時應該找2-3個人在患者的頭部、肩部以及臀部和下肢同時均勻用力,平托起患者并放在木板或者擔架上。如果患者為頸椎骨折,那么在搬運患者的過程中需要一個人對患者的頭部。進行牽引和固定,其他人同時抬起患者將其放在擔架上。如果患者為上肢骨折,如果不影響行走則無需進行搬運,如果影響到正常的行走,可用與下肢骨折患者同樣的方法進行搬運。骨折患者經過簡單的應急處理并在醫院接受相應的治療之后需要回家進行一段時間的康復,患者及其家屬應該嚴格遵循醫囑服用相應的藥物,同時還要保證日常飲食能夠攝取足夠的營養物質,另外對于患者的日常護理也要加以重視,并幫助患者進行適當的肢體功能鍛煉,從而使患者能夠早日康復。
(1)發生骨折之后,要及時就地取材并合理使用各種材料對骨折患者,進行應急止血并進行簡單的包扎固定,之后要將患者及時送到醫院或者呼叫救護車,從而使患者能夠及時接受針對性的治療,將患者的肢體損傷最大程度的降低。另外,還需要注意的是非專業醫療人員對患者進行簡單的包扎、固定、止血處理即可,切不可對患者的骨折部位進行隨意的復位,否則一旦出現失誤,將會進一步加重患者的傷勢,甚至給患者的受傷肢體造成不可逆的傷害。
(2)骨折患者在治療的過程中,要及時進行適當的功能鍛煉,骨折后1-2 周要對肌肉進行適當的鍛煉,比如可以進行簡單的、有規律的收縮和放松等動作。3-6 周之后關節活動要逐漸加強,與此同時運動量也要逐漸增加,不過在活動過程中患者及其家屬要對遠端肢體的顏色、固定部位的情況進行密切的觀察,如果在活動過程中患者有不適感或者出現異常現象,應該與相關的醫護人員及時聯系,找出其中的原因并及時采取合理有效的措施消除或者緩解相關的癥狀。
(3)骨折患者通常需要進行長時間的臥床休息,在這期間患者及其家屬要做好衛生工作,患者的床單和被褥要經常更換并在太陽下晾曬殺滅上面的細菌和蟲卵,同時患者的衣物也要經常更換清洗,避免虱、蛆的繁殖生長,使患者的傷口發生感染。
(4)進行日常活動時一定要小心謹慎,切不可使骨折部位再次受傷。