冬季來(lái)臨，如何預(yù)防哮喘？

文丨羅艷（成都市新都區(qū)人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

哮喘是臨床中常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而且它的發(fā)作與天氣變化有著密切的關(guān)系。特別是在氣候寒冷的冬季，由于室內(nèi)外溫差比較大、容易感冒等各種因素導(dǎo)致哮喘的發(fā)作，所以很多哮喘患者都懼怕冬季的到來(lái)。

不僅如此，大多數(shù)人對(duì)于疾病都有一個(gè)錯(cuò)誤的觀(guān)念，認(rèn)為疾病在發(fā)作以后治療即可，從不注重平時(shí)的預(yù)防。其實(shí)，預(yù)防是十分重要的，它不僅能夠減少疾病給我們帶來(lái)的折磨，還能夠減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么疑問(wèn)就來(lái)了，預(yù)防工作應(yīng)該從哪里做起呢?

哮喘是什么?

也叫支氣管哮喘，它是由多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分所參與形成的慢性呼吸道炎癥，該炎癥通常會(huì)增高氣道反應(yīng)性，從而引起胸悶、咳嗽以及喘息等一系列癥狀，以夜間和凌晨為高發(fā)時(shí)間。大多數(shù)患者可以經(jīng)過(guò)治療或者隨著時(shí)間的推移自行緩解。

哮喘的病因

雖然目前對(duì)于哮喘病的主要發(fā)病原因尚未完全了解，但臨床研究證實(shí)，哮喘病的發(fā)作與吸入性誘因有很大的關(guān)系，包括以下幾點(diǎn)。

過(guò)敏原。我們都知道患有哮喘病的患者吸入灰塵以后立即就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的癥狀，這就是過(guò)敏原惹的禍，比如地毯塵螨、寵物皮屑、毛絨玩具、床上用品、花粉等都易引起哮喘的發(fā)作。

藥物。有些哮喘病的發(fā)作甚至與藥物有關(guān)，比如服用阿司匹林等都有誘發(fā)哮喘的可能。

其他因素。包括冷空氣、負(fù)面情緒、體育鍛煉、化學(xué)刺激物、煙草等都可能誘發(fā)哮喘。

如何治療哮喘？

哮喘病在發(fā)作以后應(yīng)該及時(shí)實(shí)行規(guī)范化治療，避免病情進(jìn)一步加重。首先患者應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)律性應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。吸入性藥物能夠使得藥物直接作用到病變的位置，而且應(yīng)用的藥量較少，具有起效迅速、安全性高的特點(diǎn)，并且不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。由于哮喘屬于慢性炎癥疾病，所以在緩解期時(shí)也需要藥物控制。這種疾病與其他微生物感染所引起的炎癥不同，使用抗生素進(jìn)行治療并不會(huì)取得良好的效果，所以不要濫用抗生素。完全遵醫(yī)囑用藥、按時(shí)按量，定期復(fù)查。

如何預(yù)防哮喘？

防寒保暖。冬季天氣比較寒冷，而且室內(nèi)外溫差過(guò)大，很容易引發(fā)感冒、呼吸道感染等各類(lèi)常見(jiàn)疾病，如果感冒、呼吸道感染等疾病沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，就極易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。所以在冬季來(lái)臨之前一定要做好防寒保暖工作，根據(jù)天氣適當(dāng)?shù)脑黾右挛铮苊馐艿斤L(fēng)寒影響。特別是有哮喘病史的患者更要小心，在外出時(shí)要佩戴口罩，不僅能夠預(yù)防感冒，還有保暖的作用。需特別注意頸部的保暖，必要時(shí)候可以佩戴圍脖，但要注意衣服領(lǐng)口不要過(guò)緊，含有動(dòng)物皮毛的裝飾品和衣物盡量不要穿著，光滑、柔軟的純棉衣物才是最佳選擇。

耐寒訓(xùn)練。雖然防寒保暖工作是必須要做的，但也要注意不要捂得過(guò)早，同時(shí)還要加強(qiáng)耐寒訓(xùn)練。例如：使用冷水清洗臉部、頸部，以及按摩鼻部，隨著天氣的變化逐漸增加衣物，不要在天氣剛剛轉(zhuǎn)涼時(shí)就把羽絨服等衣服穿上，要不然在下雪的天氣里你要穿什么呢？

環(huán)境衛(wèi)生。由于天氣寒冷的原因，大多數(shù)人喜歡長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)活動(dòng)，不愿出門(mén)，甚至是將窗戶(hù)緊關(guān)，打開(kāi)空調(diào)，一待就是一整天，也就是我們俗話(huà)說(shuō)的“貓冬”。但長(zhǎng)時(shí)間大門(mén)緊閉、窗戶(hù)緊關(guān)會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)空氣的污濁，污濁的空氣就會(huì)成為流感細(xì)菌繁殖以及傳播最好的溫床。而且室內(nèi)空氣質(zhì)量差，空氣中的污濁物就會(huì)隨之增加，對(duì)人體的免疫系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)造成很大的影響。如果在這時(shí)剛好遇到流感的襲擊，發(fā)生哮喘的可能性就會(huì)大大增加。

所以在冬季也要定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的清新流動(dòng)。同時(shí)保持室內(nèi)的清潔，對(duì)于屋內(nèi)的灰塵要及時(shí)打掃干凈。床上用品可以在陽(yáng)光明媚的天氣拿出去曬一曬。如果你的家里本身通風(fēng)條件不太好的話(huà)，可以購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)合適的通風(fēng)設(shè)備，比如空氣凈化器、排風(fēng)扇等。除此之外，還要注意個(gè)人衛(wèi)生的清潔，我們的手每天需要接觸很多物品，很容易受到細(xì)菌的污染、殘留，如果飯前沒(méi)有洗手的話(huà)細(xì)菌就會(huì)隨之侵入到我們的呼吸系統(tǒng)，從而引發(fā)哮喘，所以飯前飯后一定要洗手，而且在飯前還要漱口。

運(yùn)動(dòng)鍛煉。適當(dāng)進(jìn)行鍛煉有利于增強(qiáng)抵抗力，避免疾病的發(fā)生。尤其是對(duì)于哮喘病患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，減少發(fā)病的幾率。但是有很多哮喘病人認(rèn)為得了哮喘就不能運(yùn)動(dòng)了，其實(shí)這種觀(guān)點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的，哮喘病人只要掌握好運(yùn)動(dòng)方法，做好防范意識(shí)是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的，比如游泳、散步、慢跑、太極等等。同時(shí)也可以學(xué)習(xí)呼吸訓(xùn)練法：首先以坐位或半臥位休息，將兩手交疊放在肚臍上，后經(jīng)過(guò)鼻腔慢慢吸氣，腹部隨吸氣動(dòng)作微微鼓起，最后將嘴唇嘟起，將吸入氣體經(jīng)過(guò)口腔慢慢的呼出，吸呼比約為1：2-3，呼氣時(shí)收緊腹部肌肉，或用雙手按壓腹部。

堅(jiān)持用藥。如果以上的預(yù)防工作你都做好了但哮喘還是反復(fù)發(fā)作的話(huà)，就需要接受藥物治療，并需要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥。哮喘用藥以吸入性藥物治療為主，掌握正確的用藥方法也是治療哮喘的重要影響因素之一。很多患者在服藥一段時(shí)間以后病情稍微有所好轉(zhuǎn)，沒(méi)有喘息癥狀時(shí)就認(rèn)為自己已經(jīng)好了，不再需要服藥了。殊不知藥物只能控制病情，并不能根治疾病，而且目前臨床上還尚未研制出根治哮喘的方法，一旦中斷用藥，哮喘復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)增加，長(zhǎng)此以往就會(huì)影響到患者的心肺功能。哮喘病患者需要堅(jiān)持正確用藥治療，且藥量的增減或停用需遵醫(yī)囑進(jìn)行，不得隨意自行調(diào)節(jié)或停用。

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