阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗塞的臨床效果分析

侯英宇 王保中 楊敏

（武警黑龍江省總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科 黑龍江 哈爾濱 150079）

腦梗塞發(fā)病機(jī)制為因多種因素影響人體腦部正常血流，使其出現(xiàn)缺血、缺氧現(xiàn)象，導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血性壞死病變，最終引發(fā)該病[1]。其作為臨床常見疾病之一，典型臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、偏癱、大小便失禁等，如患者病情較重，往往會(huì)合并昏迷、顱內(nèi)壓增高、腦水腫等癥狀，對人們的生活質(zhì)量與生命安全均可造成嚴(yán)重威脅，因此，給予腦梗塞患者安全、有效的治療方案尤為重要[2]。本文主要對我院收治的腦梗塞患者采用阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，并將其治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年8 月—2019 年8 月份在我院接受治療的62 例腦梗塞患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)分為對照組、觀察組各31 例。對照組患者男19 例，女12 例，年齡（59.86±10.04）歲，觀察組患者男21 例，女10 例，年齡（59.92±10.03）歲。兩組患者均未合并其他器官病變，且意識(shí)清晰，臨床資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組、觀察組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，均給予阿司斯林腸溶片，每日服用0.1g，每日2 次。觀察組患者單獨(dú)加用硫酸氫氯吡格雷片口服，起始服用劑量為每次300mg，并根據(jù)患者病情變化將藥物劑量改為每次75mg，每日1 次，兩組患者治療時(shí)間均為1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評分顯著降低，病殘程度0 級；有效：患者臨床癥狀改善，神經(jīng)功能缺損評分有所降低，病殘程度1 ～3級；無效：患者臨床癥狀未見改善，神經(jīng)功能缺損評分增加，生活無法自理。比較兩組患者治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為93.55%，高于對照組的77.42%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（例）

3.討論

近年來，我國經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展迅速，人們生活、飲食方式也在不斷改變，使腦梗塞發(fā)病率明顯增加，已成為威脅人們生命安全的主要因素之一。過度勞累、長期飲食不節(jié)、免疫異常、病毒感染均可引發(fā)腦梗塞，此外，患有高血壓、糖尿病等原發(fā)疾病的患者也是該病多發(fā)群體。腦梗塞具有較高的危險(xiǎn)性，且預(yù)后效果差，并發(fā)癥多，一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，不僅會(huì)降低患者肢體、神經(jīng)功能，更是對其生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。如何有效控制腦梗塞患者病情發(fā)展，提高其生活質(zhì)量，并保障總體治療效果，一直是臨床中所重視的問題。

阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷作為臨床中廣泛應(yīng)用的腦梗塞治療藥物，阿司匹林屬環(huán)氧化酶抑制劑藥物，抗炎作用顯著，其可有效抑制人體內(nèi)COX 活性，并干擾AA 向A2 的轉(zhuǎn)換途徑，從而有效抑制血小板凝聚[4]。但患者身體素質(zhì)可直接對阿司匹林治療效果的穩(wěn)定性造成影響，部分患者在長期服用阿司匹林后往往會(huì)出現(xiàn)程度不一的抗藥性，且該藥物一旦運(yùn)用不當(dāng)，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生中樞神經(jīng)反應(yīng)，從而造成中樞神經(jīng)損害，這在一定程度上，也會(huì)影響總體治療效果。

硫酸氫氯吡格雷則是一種ADP 受體拮抗劑藥物，該藥物可直接作用于血小板表面二磷酸腺苷受體，以起到抑制血小板凝聚作用，同時(shí)可有效改善患者體內(nèi)血流情況，使神經(jīng)元細(xì)胞正常活性恢復(fù)，具有較好的治療效果[5]。在本文中，給予觀察組患者阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率顯著高于僅使用阿司匹林治療的對照組患者（P＜0.05）。綜上，對腦梗塞患者采用阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，可更為有效地緩解其臨床癥狀，控制疾病發(fā)展，并減輕疾病對人體各系統(tǒng)造成的損害，以促進(jìn)患者早期康復(fù)，并提高其日常生活質(zhì)量，臨床意義顯著。

綜上，對腦梗塞患者采取阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，可提高治療效果，值得應(yīng)用。