延安時期我黨怎樣抗擊傳染病疫情

朱鴻召

1944年，延安曾經出現過嚴重的傳染病疫情。在當時缺醫少藥的陜甘寧邊區，共產黨領導的革命隊伍面對傳染病疫情肆虐，堅持以西醫為主體的醫療機構，團結中醫能手，將公共衛生等西醫防治組織措施，與中醫診治、中藥湯劑相結合，綜合施策，群防群治，取得抗擊疫情戰斗勝利，并推動中西醫團結合作，用科學改造傳統，努力實現建立覆蓋城鄉的基本醫療保障體系的社會理想。

陜甘寧邊區政府成立防疫委員會部署防疫工作

1944年元旦剛過，延安郊區農村出現傳染病疫情。疫情最初出現在延安東南方向的川口、柳林、金盆等地農村，逐漸蔓延至河莊、豐富等地，并且病勢極為猖獗。據延安《解放日報》報道：“從1月到現在病死者已達500人，其中約有半數為最近半月中得病死亡的。川口區死104人，其中有66名為婦女;柳林區病勢最為激烈，如圪拉溝一村就病死14人，全區共死229人，其中110人為最近二十天中死亡的;金盆區亦有110人得病而死。河莊、豐富二區雖沒有上述三區厲害，但最近蔓延的趨勢亦屬駭人，如河莊區三鄉新窯溝村，在4月25日一天就病死8人。”這是延安縣所屬幾個區的疫情。很快，延安市也出現同樣的疫情。5月初延安市死亡108人，月底“因疫病而死亡者242人，牲畜的死亡也很大，豬、馬、牛、羊死去將近700頭”。5個月時間里，疫情導致延安縣和延安市死亡人數總計742人，一時間人心為之惶恐。

經衛生部門統計顯示，各地傳染病病情大致相同，發病之初多為心痛頭昏，上吐下瀉，短則兩三小時，長則兩三天就死去。主要癥狀是：發病突然，感覺胸悶、胸痛、眩暈、四肢麻木、出冷汗，面色蒼白、口吐黃水，或伴有腹瀉，不發燒，心音微弱，臨死前呼吸困難，神志清醒。死亡者大多是婦女、兒童。從延安各大醫院抽調下鄉參與疫情防治的西醫診斷認為：“病的來源主要是飲水不凈，在發病區域內，很多水井旁邊的水坑，豬即躺臥其中，水內雜菌很多，加之群眾日常喝水并不煮開，因而更易得病。其次因群眾不常洗衣，虱子繁生，得斑疹傷寒者亦眾”。顯然，這是一個浮泛的常態衛生情況判斷，并沒有對此次疫情作出具體的確切診斷，其救治和解決問題的辦法，也就相應地是一般性的衛生防疫措施。

面對來勢兇猛的疫情，陜甘寧邊區政府召開緊急會議，專題研究對策，成立防疫委員會，集中人力物力，組織醫生下鄉，參與救治病人并指導防疫工作。其主要措施有五：其一，組織流動醫療隊，由各醫務機關、醫院，分別組織，劃定區域負責治療。中央衛生處負責延安市西北區、延安縣河莊區;留守兵團衛生部、和平醫院、醫科大學（特放假三星期），負責延安縣川口、金盆區;邊區衛生處負責延安縣柳林、豐富兩區。在發生瘟疫地方以急治為主，未發生的地區以防疫為主。凡醫務所所在地皆負責為群眾治療。其二，各機關、學校、部隊，進行防疫緊急動員，并發動各機關團體幫助所在地區之居民進行大掃除、挖廁所、挖垃圾坑，宣傳清潔、消滅虱子、喝煮開的水等防疫知識。縣、區、鄉負責同志，切實負責防疫，組織疫病區的隔離，勿使疾病蔓延。修理水井，以防病菌傳流。其三，邊區醫院增設床位，收容群眾病人。并用撥款炮制大宗藥品，救治病員。其四，為了使防疫衛生工作經常、普遍進行，由文協制衛生圖畫，及編寫秧歌及劇本進行宣傳教育工作。提倡如延安市創辦之民辦公助綜合性（中西醫、獸醫，既門診又收住院）的衛生合作社，于鄉間試辦，使其成為今后醫務、衛生進行工作之中心。其五，在此次急救與防疫過程中，發動醫務人員工作競賽，使醫生下鄉為群眾解決問題，工作優良者得到獎勵與表揚。

毛澤東提出“這兩種醫生要合作”

在這次疫情危難面前，中醫發揮了特殊有效的診斷救治作用。陜甘寧邊區政府副主席、陜北中醫名家李鼎銘，邀請延安中醫名家畢光斗等人一起研究疫情。他們從中醫病理診治立場出發，經過研究和驗證，對疫情作出獨立判斷，因時因地制宜，確定了針對此次疫情的中醫藥方，再經防疫委員會委員討論同意，作為下鄉醫療救治方法。實踐證明，中醫藥方在救治傳染病疫情上效果顯著。據中國醫科大學醫療隊統計，“在川口區三鄉，未經治療的病人死亡率占98%（60人中僅一人未死），而經過醫療者卻只死去20%，其原因尚多由于群眾迷信巫神拒絕復診，或病勢稍輕時即參加勞動復發后難以醫治而來”。

在醫藥短缺的陜北農村，維系群眾生命安全的主要醫療保障是中醫。當兇猛的傳染病疫情發生后，中共中央衛生主管部門和陜甘寧邊區政府，迅速動員組織機關單位所有醫療機構參與緊急救治工作。但是，受醫藥條件限制，必須大量采用當地出產的中藥制劑，相應地接受中醫診斷理念，在群眾性衛生防疫工作中實行中西醫團結合作，共同對付疾病疫情，維護軍民干群生命健康。

其實，戰爭年代受長期處于農村環境制約，共產黨領導的中國革命隊伍雖然在一定程度上存在崇尚西醫、相信西醫的觀念;但是在醫療實踐中始終接受中醫中藥，并在一定程度上依賴中醫中藥，從而形成一種“西醫為體，中醫為用”的醫療體系。中醫在治病方面的功效，毛澤東等領導人就有切身認識。大約在延安疫情爆發的前兩年，毛澤東患肩周炎，是李鼎銘先生用中醫療法治好的。

針對如何防控疫情，1944年5月24日，毛澤東在延安大學開學典禮上的講話中說：“近來延安疫病流行，我們共產黨在這里管事，就應當看得見，想辦法加以解決。我們邊區政府的副主席李鼎銘同志是中醫，還有些人學的是西醫，這兩種醫生歷來就不大講統一戰線。我們大家來研究一下，到底要不要講統一戰線？我不懂中醫，也不懂西醫，不管是中醫還是西醫，作用都是要治好病。治不好病還有醫術問題，不能因為治不好病就不贊成中醫或者不贊成西醫。能把娃娃養大，把生病的人治好，中醫我們獎勵，西醫我們也獎勵。我們提出這樣的口號：這兩種醫生要合作。”

借著延安附近農村傳染病流行之際，動員組織中西醫團結合作，開展群眾性衛生防疫運動顯得特別重要。《解放日報》社論曾強調指出：“目前亟待解決的一個重要問題，就是要在中西醫密切合作打倒巫神的方針下，大批培養邊區醫藥衛生工作干部，以便在最近三五年以內，具體實現毛主席指示，做到每個鄉都有醫務所，都有醫生。”這表明，“中西醫合作”已成為共產黨領導陜甘寧邊區群眾衛生工作的一項基本方針。

延安時期先后出現過鼠疫、傷寒、霍亂等傳染性疫情，在抗擊疫情過程中，共產黨采用“中西醫合作”，防患于未然，是逐漸形成的群眾性衛生防疫工作的有效良策和成功經驗。