產前心理護理對孕婦分娩方式、心理狀態的影響

吳桂霞

【摘?要】?目的：分析產前心理護理對孕婦分娩方式、心理狀態的影響。方法：選擇本院于2019年1月至2019年9月收治的90例初產孕婦為研究對象，以隨機雙盲法劃分為觀察組與對照組，每組各45例;其中對照組孕婦接受產前常規護理，觀察組孕婦接受產前常規護理+針對性心理護理，對比兩組孕婦護理后的心理狀態與分娩方式。結果：觀察組孕婦護理后的SAS（焦慮自評量表）評分、SDS（抑郁自評量表）評分均低于對照組孕婦，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組孕婦的自然分娩率為84.44%，剖宮產率為15.56%，對照組孕婦的自然分娩率為60.00%，剖宮產率為40.00%，數據對比，差異統計學意義成立（P<0.05）。結論：有效的產前心理護理可以改善孕婦的心理狀態，提高自然分娩成功率。

【關鍵詞】?孕婦;產前心理護理;SAS評分;SDS評分;分娩方式

文章編號：WHR201910205

[Abstract]?Objective：To?analyze?the?effect?of?prenatal?psychological?care?on?the?mode?of?delivery?and?psychological?status?of?pregnant?women.?Methods：?90?primiparous?pregnant?women?admitted?to?our?hospital?from?January?2019?to?September?2019?were?enrolled?in?the?study.?They?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group，?with?45?cases?in?each?group.?Prenatal?care?was?received，?and?the?pregnant?women?in?the?observation?group?received?prenatal?routine?care+targeted?psychological?care，?and?the?psychological?state?and?mode?of?delivery?of?the?two?groups?of?pregnant?women?after?treatment?were?compared.?Results：?The?SAS（self-rating?anxiety?scale）?scores?and?the?SDS（depression?self-rating?scale）?scores?of?the?pregnant?women?in?the?observation?group?were?lower?than?those?in?the?control?group.?There?was?a?statistically?significant?difference?between?the?two?groups（P<0.05）.?The?natural?delivery?rate?of?pregnant?women?in?the?observation?group?was?84.44%，?the?rate?of?cesarean?section?was?15.56%，?the?natural?delivery?rate?of?pregnant?women?in?the?control?group?was?60.00%，?and?the?rate?of?cesarean?section?was?40.00%.?The?data?were?compared?and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.?Conclusion：?Effective?prenatal?psychological?care?can?improve?the?psychological?state?of?pregnant?women?and?improve?the?success?rate?of?natural?delivery.

[Key?words]Pregnant?women;?Prenatal?psychological?care;?SAS?score;?SDS?score;?Mode?of?delivery

據有關資料統計[1]，孕婦產前抑郁的發生率呈現逐年增長趨勢，尤其是初產婦，具有較高的產前抑郁風險，主要因為孕期婦女的身體、心理均處于特殊階段，較為敏感，初產婦因缺乏分娩體驗，所以產前極易出現大幅度的心理波動情況，不可避免會產生負性心理，例如焦慮、抑郁等。雖然現有的醫療技術可以在極大程度上緩解孕婦的生理層次負擔，但產前抑郁會對孕婦、胎兒均造成不良影響[2]。有學者提出[3]，孕婦產前接受有效的心理護理，通過排解負性情緒，可以弱化生理應激反應，提高孕婦的分娩信心，減少并發癥風險的同時，提高自然分娩率。為了進一步加以驗證，本次選擇本院于2019年1月至2019年9月收治的90例初產孕婦為研究對象，以產前心理護理為對照方案展開如下研究。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院于2019年1月至2019年9月收治的90例初產孕婦為研究對象，納入標準：1）于本院分娩的健康孕婦、初產、單胎妊娠;2）孕婦及其家屬了解本次研究的具體內容并自愿簽署知情同意書。排除標準：1）合并軀體疾病;2）存在妊娠并發癥;3）嚴重性臟器功能受損、系統疾病等。本研究通過醫學倫理委員會審核，以隨機雙盲法將研究對象劃分為觀察組與對照組，每組各45例。對照組年齡區間為21～33歲，平均（24.88±3.62）歲;孕周區間36～40周，平均（38.41±1.11）周。觀察組年齡區間22～34歲，平均（25.77±3.19）歲;孕周區間36～41周，平均（38.63±1.20）周。對比分析兩組孕婦基線資料的相應數據，組間差異統計學意義不成立（P>0.05），研究可行。

1.2?方法

對照組孕婦接受產前常規護理，例如身體狀況監測、病房環境護理、相關知識宣教等。觀察組孕婦接受產前常規護理+針對性心理護理，產前常規護理與對照組等同，心理護理具體如下：1）科室加強對護理人員的培訓，定期考核，以確保護理人員擁有較好的專業知識與能力，為孕婦提供優質的心理護理[4]。2）醫院環境、陌生人員以及懷孕狀況等均會對孕婦心理造成直接性影響，進而出現心理障礙，例如焦慮、抑郁等，因此，孕婦入院之后，護理人員需要以親和的態度接待，并主動與孕婦進行溝通，讓孕婦可以充分體會到人文關懷，以安撫孕婦的心理，有利于其保持輕松愉悅的心情[5]。3）護理人員需要為孕婦提供全面且規范的健康宣教，提高孕婦對分娩、產后注意事項的認知水平，以減少孕婦的心理負擔。4）護理人員需要及時向孕婦家屬反應其具體心理狀態，叮囑家屬積極主動與孕婦進行互動，并以有效的方式給予孕婦足夠的鼓勵與安撫，確保孕婦可以充分享受到家庭的溫暖，有利于孕婦心理健康以及樹立良好的分娩信心。5）保證病房環境安靜、舒適，并適當地為孕婦播放其喜愛的音頻、視頻等，以協助孕婦放松心情[6]。

1.3?觀察指標

對比兩組孕婦護理后的心理狀態與分娩方式（自然分娩、剖宮產）;其中心理狀態評估參考焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），得分越高表示孕婦心理狀態越差[7]。

1.4?統計學方法

采用SPSS?21.0軟件統計觀察指標，計量資料、計數資料的記錄形式分別為（±s）、（n，%），分別采用t、χ2檢驗。結果顯示P<0.05則表示差異統計學意義成立。

2?結果

2.1?護理后的心理狀態對比

觀察組孕婦護理后的SAS評分、SDS評分均低于對照組孕婦，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2?分娩方式對比

觀察組孕婦的自然分娩率為84.44%，剖宮產率為15.56%，對照組孕婦的自然分娩率為60.00%，剖宮產率為40.00%，數據對比，差異統計學意義成立（P<0.05）。如表2所示。

3?討論

受現代信息化發展的影響，初產孕婦產前便可以全面了解分娩相關信息，這對于孕婦而言是好處，也是壞處，它可以幫助孕婦更深入了解分娩的同時，也不可避免會增加孕婦的心理負擔，進而誘發不良情緒，例如緊張、恐懼、抑郁等，不僅會危害孕婦的身體健康、心理健康，同時也會對嬰兒的身體狀況、生長狀況產生威脅。為了有效排解孕婦不良情緒，減輕其心理負擔，在初產孕婦分娩前對其行有效的護理干預，具有至關重要的意義。本次選擇本院于2019年1月至2019年9月收治的90例初產孕婦為研究對象，以產前心理護理為對照方案展開研究，結果顯示，觀察組孕婦護理后的SAS（焦慮自評量表）評分、SDS（抑郁自評量表）評分均低于對照組孕婦，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組孕婦的自然分娩率為84.44%，剖宮產率為15.56%，對照組孕婦的自然分娩率為60.00%，剖宮產率為40.00%，數據對比，差異統計學意義成立（P<0.05）。與周紅琳[8]的研究結果較為貼近，由此可見，產前心理護理可以改善孕婦的心理狀況，減少剖宮產率。分析原因，結合孕婦心理需求與身體狀況，對其行全方位心理護理，可以緩解其焦慮、抑郁情況，而良好的心理狀態可以促進醫護人員與孕婦之間的溝通，避免產婦過度恐懼自然分娩，緩解其對自然分娩的排斥感，提高自然分娩成功率[9-10]。

綜上所述，有效的產前心理護理可以改善孕婦的心理狀態，提高自然分娩成功率。

參考文獻

[1]?謝艷紅.產前心理護理對孕婦的不良情緒改善、分娩方式及剖宮產率的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（09）：100-101.

[2]?趙會芹.產前心理護理對孕產婦的分娩方式及剖宮產率的影響[J].河南醫學研究，2017，26（04）：740-741.

[3]?郁金群.產前心理護理對初產婦心理狀態及分娩方式的影響[J].當代護士旬刊，2018，25（02）：100-101.

[4]朱寶杰.產前心理護理與健康教育對初產婦圍產期心理狀況、分娩方式及不良妊娠結局的影響[J].醫學信息，2017，30（05）：203-204.

[5]?黃曉麗，鄒珺，陳曉軍，等.妊娠中晚期心理狀態對孕產婦分娩方式選擇及妊娠結局的影響觀察[J].臨床醫學工程，2018，25（09）：45-46.

[6]?張敏.產前心理護理對初產婦心理狀態及分娩方式的影響分析[J].中國農村衛生，2018，134（08）：54.

[7]?何冬香，黃小花，張春燕.產前心理護理干預對初產婦分娩方式及分娩后抑郁的影響價值[J].四川解剖學雜志，2018，26（04）：75-76.

[8]?周紅琳.觀察產前心理護理對孕婦的不良情緒改善、分娩方式及剖宮產率的影響[J].泰州職業技術學院學報，2018，18（02）：77-78，81.

[9]?黃美英.孕婦心理狀況對妊娠結局及分娩方式的影響[J].健康研究，2018，38（03）：348-349.

[10]祝曉丹.產前心理護理對孕產婦分娩方式與剖宮產發生率的影響研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（08）：56-57.