產后綜合康復護理對產婦康復及抑郁的影響分析

黃雙

【摘?要】?目的：探討產后綜合康復護理對產婦康復及抑郁的影響。方法：以本院2018年1月至2019年12月收治的45例產婦為研究對象，將其根據隨機抽樣法分為對照組（n=22）和研究組（n=23），對照組產婦接受常規產后護理，研究組產婦在對照組的基礎上接受產后綜合康復護理，比較兩組產婦產后康復情況及干預前后抑郁情緒改善情況。結果：研究組產婦產后子宮入盆時間、惡露時間、24h內出血量、泌乳始動時間及住院時間較對照組更短，組間差異有統計學意義（P<0.05），干預后兩組產婦的EPDS及SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。結論：產后綜合康復護理可有效縮短產后康復時間，減少陰道出血量，緩解產后抑郁癥狀，在產婦產后護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】?產后綜合康復護理;產婦康復;EPDS評分;SDS評分

文章編號：WHR2020054082

妊娠分娩是育齡期婦女必經的生理過程，產婦分娩后機體生理及心理均處于明顯的應激狀態，需配合有效的產后康復護理來促進機體各器官功能的恢復，保證母嬰健康，尤其是初產婦常因缺乏分娩經驗使得產后機體功能康復及心理問題日漸凸顯，而常規的產后護理常難以滿足產婦的實際需求，使得產后康復效果常不理想[1-2]。本研究以本院2018年1月至2019年12月收治的45例產婦為研究對象，探討產后綜合康復護理對產婦康復及抑郁的影響，現進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本院2018年1月至2019年12月收治的45例產婦為研究對象，所有產婦均為單胎足月妊娠，經陰道分娩，骨盆正常，自愿參與本次研究，且排除妊娠期合并癥、精神障礙、理療禁忌證、乳腺發育缺陷、盆腔疾病、合并泌尿系統疾病、產程過長、新生兒異常及伴有嚴重的產后并發癥者。產婦年齡22～37歲，平均（29.76±2.54）歲;孕周37～41周，平均（39.32±1.53）周;體質量62～76kg，平均體質量（67.54±2.33）kg;孕次1～4次，平均（2.63±0.58）次。將產婦根據隨機抽樣法分為對照組（n=22）和研究組（n=23），兩組產婦在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組產婦接受常規產后護理，包括陰道護理、飲食指導、母乳喂養指導、乳房護理等。研究組產婦在對照組的基礎上接受產后綜合康復護理，具體為：1）心理護理：住院期間主動與產婦進行溝通交流，建立良好的護患關系，耐心傾聽產婦的訴求，及時評估其心理狀態，向產婦講解負面情緒對產后恢復的影響，指導產婦轉換角色，感受孕育新生命及初為人母的成就感，同時給予針對性的心理疏導，囑咐家屬多陪伴、關心產婦，使其保持樂觀積極的心態。2）乳房護理：產后采用熱毛巾熱敷乳房，每次10min，并涂抹凡士林進行按摩，每次5min，每日2次。按摩時雙手環抱乳房，自乳房基底部起從多個方向采用四指揉搓乳房，力度以產婦耐受為宜，之后對乳中、乳根、膻中、中府等穴采用指腹進行點按，并順著乳腺管縱向采用前3指從乳房根部按摩至乳頭周邊以疏通乳腺導管，同時著重按摩乳房小葉及腺泡。3）子宮復舊按摩：囑產婦排空膀胱，充分暴露下腹部，涂抹凡士林后按摩關元、三陰交及宮底部，通過小魚際掌側作用對子宮進行順時針按摩，每次5～7min，按摩時保持力度均勻，有滲透感。4）盆底康復護理：指導產婦進行盆底肌訓練，取平臥位，雙下肢屈曲分開，收縮肛門及尿道，停留10s后放松，反復進行30次，每日訓練3次。

1.3?觀察指標及評價標準

比較兩組產婦產后子宮入盆時間、惡露時間、24h內出血量、泌乳始動時間及住院時間，并采用抑郁自評量表（SDS）與愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）評分評價兩組產婦產后抑郁程度，EPDS包括10個條目，分值0～30分，以12分為臨界值;SDS量表包括20個項目，分值20～80分，以53分為臨界值[3]。

1.4?統計學方法

數據檢驗采用SPSS?19.0軟件，采用（±s）表示計量資料，組間比較行t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組產后各康復指標

研究組產婦產后子宮入盆時間、惡露時間、24h內出血量、泌乳始動時間及住院時間較對照組更短，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?EPDS及SDS評分變化

干預后兩組產婦的EPDS及SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

產科護理較其他科室具有明顯的特殊性，因產婦基本處于健康狀態，在分娩后以促進其生理及心理機能恢復為目的，給予針對性的干預措施。但大多產婦產后常因宮縮痛、泌乳量不足、情緒抑郁等問題而引發一系列并發癥，不利于母嬰健康，因此如何在產婦產后實施全方位、高質量的服務一直是產后護理發展研究的熱點[4]。產后康復護理以促進泌乳、全面恢復產婦的生理及心理健康、促進子宮復舊為目的，通過優化整合護理手段及治療措施最大限度滿足產婦的生理及心理需求，使其早日適應母親的角色，緩解抑郁情緒，以良好的心態及配合產后康復，增加泌乳量，促進盆底功能恢復，加快產婦康復進程，保證自身健康及新生兒的生長發育[5]。本研究結果表明，研究組產婦產后子宮入盆時間、惡露時間、24h內出血量、泌乳始動時間及住院時間較對照組更短，組間差異有統計學意義（P<0.05），干預后兩組產婦的EPDS及SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，產后綜合康復護理可有效縮短產后康復時間，減少陰道出血量，緩解產后抑郁癥狀，在產婦產后護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]?田玉梅.探討產后綜合康復護理對產婦產后抑郁及子宮康復的影響[J].中國現代藥物應用，2020，14（04）：224-226.

[2]?柏梅.產后綜合康復護理對產婦產后康復的影響分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2019，03（15）：98-99.

[3]?解冰.產后綜合康復護理對產婦康復及產后抑郁的影響[J].中國農村衛生，2019，11（14）：46-47.

[4]?周朗.產后行綜合康復護理對促進產婦康復及改善產后抑郁的影響研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，06（32）：179.

[5]?石慧萍，官友愛，周麗芬，等.產后綜合康復護理對產婦康復及產后抑郁的影響[J].臨床護理雜志，2015，14（01）：41-43.