西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的價值

孫艷敏

【摘?要】?目的：分析對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療的臨床價值。方法：選取2016年3月至2019年5月本院兒科收治的88例小兒過敏性紫癜患兒，將其隨機分成兩組，對照組44例患兒行以西咪替丁治療，研究組44例患兒行以西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療，對照分析兩組臨床效果。結果：研究組紫癜消失時間為（12.34±3.01）d、關節癥狀消失時間為（3.53±0.90）d、腹痛消失時間為（6.33±1.29）d，消化道出血消失時間（6.45±2.20）d，住院時間為（6.34±1.12）d;對照組紫癜消失時間為（15.56±3.89）d、關節癥狀消失時間為（4.68±0.99）d、腹痛消失時間（8.33±1.89）d，消化道出血消失時間為（8.33±1.89）d，住院時間為（7.01±1.12）d;研究組紫癜消失時間、關節癥狀消失時間、腹痛、消化道出血時間均比對照組早，住院時間比對照組短，P<0.05。結論：對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療的效果確切，可以促進臨床癥狀改善，臨床價值顯著。

【關鍵詞】?西咪替丁;復方甘草酸苷;小兒過敏性紫癜

文章編號：WHR201910152

過敏性紫癜在臨床中比較常見，因小兒免疫系統功能尚未完全發育，所以稱為好發人群，這一疾病不僅會損傷多器官和系統，還容易引發多種并發癥，使患兒生命安全受到威脅，對于此則需要做好治療研究[1]。本文從2016年3月至2019年5月本院兒科收治的小兒過敏性紫癜患兒中選取88例進行研究，分析對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療的臨床價值，具體內容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院兒科收治的88例小兒過敏性紫癜患兒，病例選取時間為2016年3月至2019年5月，均與診斷標準相符合，排除合并其他重大疾病患兒、重癥疾病患兒、對本次研究所用藥物過敏患兒等。將其隨機分成兩組，對照組44例患兒中，男23例，女21例，年齡范圍為4～12歲，平均（6.82±4.12）歲，病程范圍為3～20d，平均（9.90±2.74）d，臨床癥狀：44例存在紫癜癥狀、10例存在關節癥狀、8例存在咽喉與扁桃體癥狀、6例存在腹痛癥狀、5例存在腎損傷癥狀、3例存在消化道出血;研究組44例患兒中，男22例，女22例，年齡范圍為3～12歲，平均（6.86±4.20）歲，病程范圍為4～20d，平均（9.89±2.68）d，臨床癥狀：44例存在紫癜癥狀、11例存在關節癥狀、7例存在咽喉與扁桃體癥狀、8例存在腹痛癥狀、4例存在腎損傷癥狀、4例存在消化道出血。一般資料組間對比無統計學差異，可比較。

1.2?方法

對照組44例患兒行以西咪替丁治療，選用山東方明藥業集團股份有限公司西咪替?。▏帨首諬37023309）治療，取10mg/kg西咪替丁+100mL葡萄糖注射液（5%）混勻，靜脈滴注，每天1次，持續14d。研究組44例患兒行以西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療，西咪替丁治療與對照組相同。同時選用日本米諾發源制藥株式會社生產的復方甘草酸苷（國藥準字J20130071）治療，取1mL/kg復方甘草酸苷+200mL葡萄糖注射液（5%）混勻，靜脈滴注，每天1次，持續14d。

1.3?臨床觀察指標

1）紫癜消失時間2）關節癥狀消失時間;3）腹痛癥狀消失時間;4）消化道出血消失時間;5）住院時間。

1.4?統計學方法

用統計學軟件SPSS?17.0進行統計分析，計量資料通過（±s）表示，用t檢驗，計數資料通過%表示，用χ2檢驗，若P<0.05，則表示組間數據差異有統計學意義。

2?結果

研究組紫癜消失時間為（12.34±3.01）d、關節癥狀消失時間為（3.53±0.90）d、腹痛消失時間為（6.33±1.29）d，消化道出血消失時間為（6.45±2.20）d，住院時間為（6.34±1.12）d;對照組紫癜消失時間為（15.56±3.89）d、關節癥狀消失時間為（4.68±0.99）d、腹痛消失時間為（8.33±1.89）d，消化道出血消失時間為（8.33±1.89）d，住院時間為（7.01±1.12）d;研究組紫癜消失時間、關節癥狀消失時間、腹痛消失時間，消化道出血時間均比對照組早，住院時間比對照組短，P<0.05。

3?討論

過敏性紫癜主要特征為血管炎癥，患者通常會伴隨皮膚紫癜、腹痛、血尿、關節腫痛、便血、蛋白尿等現象，屬于變態反應性疾病，在小兒人群中比較常見。小兒過敏性紫癜不僅發病機制復雜，會導致多系統損害，而且容易反復發作，導致嚴重并發癥，對患兒健康和安全有嚴重影響，因此需要引起重視，對其治療方法進行深入研究[2]。本次研究中，針對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療，并與單獨應用西咪替丁患兒作對比。結果顯示，研究組紫癜、關節癥狀、腹痛及消化道出血消失時間均早于對照組，住院時間比對照組短，由此可見，西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療效果更佳，不僅可以有效改善紫癜癥狀，還可以改善關節癥狀，促使消化道癥狀盡早消失，進而縮短住院時間，對患者康復有利，具有顯著臨床價值。西咪替丁屬于組胺H2受體拮抗劑，對因組胺導致的水腫、出血有抑制作用，可以使T淋巴細胞轉化率提高，對IL-2分泌有促進作用，可以使細胞殺傷能力提高，使免疫因素對腎功能造成的損傷減輕，同時對胃酸分泌有抑制作用，可以使酶活性降低，使胃黏膜得到保護，對潰瘍愈合有促進作用[3]。復方甘草酸苷涉及到半胱氨酸、甘草酸、甘氨酸三種主要成分，均具備良好的抗變態反應效果，同時甘草次酸對腎上腺皮質固醇破壞有抑制作用，可以將腎上腺皮質激素樣作用充分發揮出來，避免激素不良反應出現。甘草酸苷對花生四烯酸代謝有抑制作用，起到抗炎效果[4]。甘草次酸對抗原細胞有抑制作用，同時對T細胞有抑制作用，避免其過度激活，同時對肥大細胞有抑制作用，抑制組胺釋放。這兩種藥物聯合應用可以起到協同作用，提高臨床效果，而且安全性良好[5]。

對小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療的效果確切，可以促進臨床癥狀改善，臨床價值顯著。

參考文獻

[1]?李宗尚.西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].皮膚病與性病，2018，40（06）：900-901.

[2]?王勝春，宋俐，李琳，等.復方甘草酸苷和西咪替丁聯合治療小兒過敏性紫癜的臨床效果及安全性分析[J].皮膚病與性病，2018，40（03）：377-378.

[3]?郭若男，郭瑞，魏潔如，等.西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效及對血清cTnⅠ、sICAM-1和MMP-9的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（08）：847-850.

[4]?丁云峰.西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的臨床療效[J].中國醫學工程，2017，25（02）：80-81.

[5]?柯紅.西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（05）：30-31.