產程中合理應用催產素的護理干預分析

羅慶華

【摘?要】?目的：探討產婦產程中合理應用催產素的護理干預分析。方法：隨機選取本院2018年1月至2020年3月收治的164例產婦，產婦產程中均使用催產素，隨機將其分為對照組（n=82）與觀察組（n=82），其中對照組產婦予以常規護理操作，觀察組產婦給予綜合護理干預，對比兩組產婦的第二產程時間以及產后出血情況。結果：與對照組相比，觀察組的第二產程時間、產后的出血情況均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預對產婦產程中合理應用催產素效果顯著，能夠明顯縮短產婦的分娩時間，降低產婦產后出血量。

【關鍵詞】?催產素;護理干預;產后出血

文章編號：WHR2020044038

產后的護理工作十分重要，甚至可以說產后的護理工作將直接影響到安產婦與新生兒的健康，而應用了催產素的產婦更應該被給予正確科學的護理干預[1]。本文選擇本院2018年1月至2020年3月收治的164例產婦，產婦產程中均使用催產素，觀察與分析其護理干預情況，以期獲得滿意臨床效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機選取本院2018年1月至2020年3月收治的164例產婦，產婦產程中均使用催產素，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組產婦年齡為21～32歲，平均（25.5±2.3）歲;觀察組產婦年齡22～31歲，平均（26.7±2.4）歲，兩組產婦一般資料可比較（P>0.05）。

1.2?納入與排除標準

納入標準：規律宮縮，宮口開大3cm，時間超過16h;宮口打開3cm且宮口擴張速度不足1.2cm/h或者停滯2h，產道出現受阻問題的產婦除外;宮口已全開1h，產程無明顯進展;胎兒足月且已破水，24h無宮縮反應;妊娠周期為42周，仍無明顯產兆;產婦宮縮乏力;產婦產程中均使用催產素。

排除標準：產婦頭盆情況明顯不對稱、產婦產道出血阻塞、產婦子宮有瘢痕、胎兒為巨大兒等情況予以排除。

1.3?方法

兩組的產婦均被予以靜脈滴注催產素。先從低濃度的劑量開始為產婦進行注入，開始時的濃度為0.5%，最高的濃度不超過1.0%。選用500mL濃度為5%的葡萄糖，并混入2.5U催產素進行震蕩，使兩種藥劑充分混合，選用7-8號的注射針頭為產婦進行靜脈穿刺，滴注的速度調整在8～18滴/分，根據產婦的宮縮情況每半小時調整1次滴速，以求達到最佳的宮縮效果，如果產婦仍未能出現有效宮縮，那么就應該加大催產素的濃度。

濃度的增加是有一定的操作要求，應當先降低滴速，然后根據余液的量來適當加入催產素，一般是每100mL加入1U的催產素，當產婦進行產程活躍期后，再根據宮縮情況減少催產素的用量，以有效產程的最低劑量堅持到產婦產后1h。如果未能一次成功，可于次日的清楚再次繼續，對于3d仍未能順利生產的產婦，則視為催產素引產失敗[2]。

1.4?兩組產婦的護理方法

對照組產婦予以常規護理操作，護理內容主要為基本健康教育、實時監測、產時觀察、產程管理以及對分娩相關體征變化進行監測等。

觀察組產婦給予綜合護理干預。1）心理護理：由于很多產婦在分娩時都有可能會出現宮縮乏力、產程延長等問題，而這些情況都會導致產婦難以獲得良好的休息，且因身體的嚴重不適，產婦的心理將受到較大的打擊，因此在臨床上護理人員一樣要注重對產婦進行心理上的護理，確保產婦有一個積極健康的心理狀態;產婦在生產時，可向產婦轉述家屬的問候，鼓勵產婦，增強產婦自然分娩的信心，若有必要，可以向產婦注入鎮靜劑;2）胎心的管理以及護理：隨著產婦宮縮頻率的加強與加快，產婦的腦部血流量將有所降低，這種情況下就很容易導致胎兒出現缺氧問題，表現為宮縮時胎心減慢，因此護理階段應該密切的關注胎心的變化，若宮縮間歇胎心不足120次/min或者超過了160次/min，那么就應該減少產婦使用催產素的劑量，或者暫時停用催產素3min，并協助產婦采取左側臥位，在必要時為產婦輸氧;3）宮縮的觀察與護理：應該密切地監測產婦的宮縮情況，以此來作為調節催產素的依據，并針對胎膜早破或者過期妊娠宮縮仍未發作的宮縮產婦，并將宮腔壓力控制在3.3～4.0kPa;第一產程的宮腔壓力為5.3～8.0kPa，第二產程則為13.3～20.0kPa。此時需注意，產婦的宮縮應該是有間歇的，若出現了強力的直收縮，就應該減慢催產素的滴速，謹防產婦出現危險[3]。

1.5?觀察指標

觀察兩組產婦的分娩情況，記錄兩組產婦第二產程時間與產后出血情況。

1.6?統計學方法

選擇統計學軟件SPSS?20.0，計量資料采用均數±標準差來表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

與對照組相比，觀察組產婦第二產程時間、產后的出血量都要明顯低于對照組，且差異顯著，P<0.05。如表1所示。

3?討論

隨著醫學技術的不斷發展，臨床上對產婦的安全分娩問題也越來越重視，同時為了確保產婦能夠順利的分娩，在產程中合理科學應用催產素具有良好的臨床效果，但是在實際分娩工作中，醫護人員應當需要注意掌握產婦群體的適應癥與禁忌證，謹防產婦在生產過程中出現不良反應。而為了能夠確保產婦以及胎兒的安全，應為其實施科學有效的護理措施，并貫徹落實護理干預[4-5]。在產婦分娩前、分娩中以及分娩后都要注重為產婦提供心理疏導以及撫慰，盡量穩定產婦的情緒，樹立產婦順利生產的信心，讓產婦能夠全力配合醫護人員[6]。

而在為產婦進行靜脈滴注催產素前要進行陰道檢查，確保產婦沒有陰道阻塞問題后才可以為產婦用藥。由于產婦使用了催產素，可能導致產婦出現尿潴留、膀胱充盈等情況，因此需對產婦實施密切觀察，引導產婦更好排尿，若有必要可為產婦實施導尿。本文研究了不同護理方法對其的干預效果，研究結果顯示，與對照組相比，觀察組第二產程、產后出血情況都要明顯優于對照組，P<0.05。表明為產婦實施綜合性護理干預，可以進一步提高產婦的順產率，有效的縮短了產婦第二產程時間和降低產后出血量。

綜上所述，綜合護理干預對產婦產程中合理應用催產素效果明顯，更有效縮短了產婦第二產程時間和降低產后出血量。

參考文獻

[1]?陳云鳳，許清香.心理護理干預在靜滴催產素孕婦中的開展價值研究[J].藥品評價，2019，16（22）：16-17.

[2]?黃梅.護理干預對米索前列醇聯合催產素預防產后出血效果觀察[J].海峽藥學，2018，30（03）：174-175.

[3]?王寅.催產素引產產程觀察的護理效果分析[J].黑龍江醫學，2018，42（12）：1248-1249，1252.

[4]?成素芳.產程陪伴及心理護理在催產素引產中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016，13（10）：37-39.

[5]?程纖.分娩球配合導樂位在催產素引產中的臨床效果分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（01）：125-126.

[6]?劉亞彬.分析綜合護理在催產素促足月妊娠宮頸成熟及引產中的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2019，13（06）：212-213.