胃癌的一級預防和二級預防

文丨黃丹（安岳縣人民醫院）

導讀

胃癌是全球發病率較高的惡性腫瘤之一，也是發病率排第一位的消化道惡性腫瘤。尤其是近年來，胃癌的發病人數不僅在持續上升，而且還出現了年輕化的趨勢。過去我們通常認為胃癌是中老年人的常見疾病，然而事實表明，如今20 多歲患胃癌的并不是稀奇事。

我國是胃癌大國。據《2018 中國癌癥報告》估算的相關數據，在我國胃癌的發病人數不但在癌癥的發病總人數當中占據著很高的比例，而且每年胃癌新增人數已經超過70 萬例，死亡人數已經超過50 萬例。這兩個數字都占據著全世界總人數的將近一半！由此可見胃癌對于國人健康的危害程度了。

那么，既然胃癌對于國人的生命健康之威脅是如此之大，我們又應當怎樣有效地預防胃癌呢？關于胃癌的預防，臨床上分為一級預防和二級預防。其中，一級預防是著力于采取相關的保健措施，最大程度上預防胃癌的發生。而二級預防則是著力于胃癌的早期發現與早期治療，防止胃癌的進一步發展，把胃癌給患者健康所造成的危害減少到最低限度。下面我們就分別介紹胃癌的一級預防和二級預防措施。

♀ 胃癌的一級預防措施

保持健康飲食

根據醫學上的案例統計，不健康的飲食同胃癌的發生存在著直接關聯。所以養成良好的飲食習慣，保持健康飲食是預防胃癌的關鍵。

現實中，一些人由于生活節奏較快等原因，一日三餐并不規律，常常不能按時進餐，有些人人甚至不吃早餐或者常常是用點心或泡面等來代替正餐。這樣的做法是對于胃部的傷害是很大的。為此，我們的一日三餐必須要遵守規律性，定時定量進餐，不可吃的太撐，科學飲食七成飽為適。要注意科學的飲食結構，多吃新鮮水果蔬菜，注意營養均衡。吃飯速度不能太快，做到細嚼慢咽。

此外，要盡量少吃腌制食品、熏烤食品及麻辣燙等“垃圾食品”。這些食物雖然口感較好，但如果經常食用，對于身體健康是不利的，對于胃部容易造成傷害。比如，腌制食品容易產生亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽是一種致癌物。

另外，一些人還有吃夜宵的習慣，這種做法也是不利于消化道健康的。夜宵容易加重胃部負擔，導致胃部處于超負荷的運轉狀態。長期這樣就容易導致胃病的發生，甚至造成胃癌等嚴重后果。值得一提的是，酒精對胃的傷害也是很大的，經常喝酒的人也要盡快戒酒。

注意充足睡眠

一些人由于工作較忙、生活節奏較快，或者習慣于“夜生活”、總是通宵打游戲等緣故，常常會因長期熬夜而出現睡眠不足的狀況。而一旦身體因睡眠不足而過度疲勞，就容易讓消化道出現短暫缺血的狀況。這樣胃部功能就容易出現紊亂，造成胃液的分泌出現失調，從而引發胃粘膜的損傷，而胃粘膜的損傷同胃癌的發生有著直接的關聯。所以我們一定要注意充足睡眠，盡量避免熬夜。

積極治療癌前病變

癌前病變，是指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學變化。事實上，很多胃癌病例都是由癌前病變發展而來的。比如，當慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃病發展到后期，出現腸上皮化生，這種情況就是典型的癌前病變。如不及時控制癌前病變，下一步就有可能導致胃癌的發生。所以，我們一定要在醫生的指導下，積極治療癌前病變，并定期進行復查，以防它的進一步發展。

此外，做過胃大部切除術而殘留的胃體，本身也是一種癌前病變。所以，對于胃潰瘍等疾病來說，要盡可能地選擇保守治療，不要輕易動手術。

胃癌的二級預防措施

對于有慢性胃病史的患者，尤其是存在著癌前病變的患者，如出現下列癥狀，要及時到醫院去進行胃鏡檢查：

上腹疼痛及噯氣近期明顯加重、食欲不振、體重減輕、惡心嘔吐等。

早期胃癌經手術切除，其五年生存率能達到九成以上。但晚期胃癌的療效就不敢恭維了。所以早期發現胃癌是進行二級預防的關鍵。而胃鏡又是臨床上鑒別胃癌的唯一可靠手段。一些患者可能會害怕胃鏡檢查所帶來的痛苦，從而諱疾忌醫。這樣的做法對于自己的生命健康是不利的。事實上，現在大多數醫院都普及了無痛胃鏡檢查，可以通過短效的全身麻醉，讓患者在無痛的狀態下接受胃鏡檢查。