分析臨床檢驗中影響尿液檢驗結果的因素

文丨 王春英（都江堰寧江醫院）

導讀

尿常規作為臨床上的常規項目，可以檢測結果診斷患者是否患有糖尿病、血液病、肝膽疾病等，在疾病的臨床診斷與治療中，具有較高的應用價值。但是通過臨床上檢驗尿常規發現，尿液檢驗的結果受到多種因素的影響，降低檢驗結果的準確性，極易發生誤診、漏診的情況，延誤患者的治療。基于此本文主要對臨床檢驗中影響尿液檢驗結果的因素進行探究，以供相關人士參考。

現階段在進行尿液檢驗時，影響因素主要分布在臨床用藥、標本采集、標本保存、標本送檢、實驗室影響等方面。臨床用藥：患者在進行尿液檢驗前，如果服用某種藥物，會使得尿液檢驗結果出現變化。例如，在尿液檢驗之前，對吩噻嗪、涉氯丙嗪等藥物進行服用，在檢查患者的尿膽原、血紅素時，極易引發假陽性，所以臨床醫師在檢驗之前，需要詢問患者的用藥史，在臨床檢驗中，將臨床用藥作為影響因素的一種，對其進行科學的分析。

標本采集：在尿液采集的過程中，檢驗結果主要受到放置、送檢、留取等時間以及儲存容器的影響，這主要是由于如果尿液放置時間過長，會在周圍環境等因素的影響下，出現尿液污染，影響檢驗結果。在送檢樣本時，如果從采集-實驗室的運送時間在2 小時以上，就會增大尿液蛋白質變性、蛋白質分解、蛋白質氧化等風險，使得尿膽原的含量減少，使得細菌增生，所以需要對運送時間進行控制，否則就會降低結果的準確性。在對患者的尿液進行采集時，盡量留取清晨的中段尿。如果是急診患者，患者留取的尿液無限制，但是需要將留取時間粘貼在容器上。如果患者疑似患有腎病、糖尿病，采集尿液最佳的時間在患者用餐后的兩小時。

標本保存：標本保存方式會影響標本變質時間以及檢測結果，當前臨床上醫學提倡將患者的尿液標本儲存在25℃的環境中，并且檢驗工作需要在送檢的兩小時內完成，在標本的儲存過程中，需要密切觀察采集的尿液是否出現顏色以及氣味的變化，如果顏色加深，有氨味、混濁的情況出現，說明尿液標本已經失去新鮮度，需要對患者的尿液標本進行重新采集。為了延長的尿液的儲存時間，可以在標本中對防腐劑進行添加，儲存溫度在2℃-8℃。在添加防腐劑的過程中，需要對防腐劑的使用情況進行嚴格的規定，通常情況下，防腐劑類型可以選擇甲醛溶液，劑量在5 毫升內，濃度在400g/L，否則甲醛與尿素會出現化學反應，出現沉淀物，影響檢查結果。

標本送檢：在標本送檢的過程中，需要在容器的蓋子上，貼上規范性的標簽，標簽上需要寫上患者姓名、收集時間、編碼等信息，工作人員在進行標本的接收工作時，需要檢查標簽上的信息是否清晰，有無遺漏的情況出現，并與化驗單進行核對，確保各項內容的一致性。

實驗室影響：當前臨床上常采用尿液分析儀進行臨床檢驗，在使用這一設備進行檢驗時，需要注意操作方法的準確性，對尿試條的方法學引起重視，要確保尿試條在保質期內，在檢驗的過程中，工作人員的手不能觸碰到尿試條。除此之外，應該對尿液分析儀進行定期的檢驗與維修，確保其儀器的質量，使其在工作的過程中正常運行。

綜上所述，臨床上在對尿液進行檢驗時，檢驗結果受到多種因素的影響，工作人員為了確保結果的準確性，需要從多方面對影響尿液檢驗結果的因素進行探討，在其基礎上制定針對性的解決策略，從而降低尿液檢驗中不利因素的影響，對患者進行及時科學的診斷，以此來制定合理的治療方案，使患者在短時間內恢復健康。