早期胃癌有哪些癥狀

文丨徐曉娟（四川省樂山市市中區(qū)腫瘤醫(yī)院 ）

導(dǎo)讀

在我國胃癌的發(fā)生率較高，胃癌的死亡率僅次于肺癌、肝癌。肺癌中約有80%的早期患者都沒有明顯的癥狀，所以胃癌也有著“隱形殺手”的稱號(hào)。對(duì)于肺癌的干預(yù)重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)與早期治療，因?yàn)槲赴┤鄙俚湫桶Y狀，所以在臨床中發(fā)現(xiàn)時(shí)普遍屬于中、晚期，此時(shí)部分患者已經(jīng)無法接受治療。對(duì)此，關(guān)于胃癌的早期發(fā)現(xiàn)顯得非常重要。探討早期胃癌癥狀表現(xiàn)具備顯著臨床價(jià)值。

♀ 早期胃癌的癥狀表現(xiàn)

伴隨著環(huán)境污染以及老齡化社會(huì)的持續(xù)性發(fā)展，老年胃癌患者的數(shù)量不斷增多，惡性腫瘤的高代謝、老年免疫功能下降以及圍術(shù)期禁食、合并常見慢性疾病等因素都會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，并形成對(duì)短期存活率的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，老年性的胃癌患者在手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率較高，對(duì)于生活質(zhì)量存在直接影響。另外，部分老年患者因?yàn)槔夏晏卣饕约凹膊∮绊憜栴}，導(dǎo)致其很難接受手術(shù)治療，缺乏手術(shù)適應(yīng)癥。對(duì)此，為了更早期的發(fā)現(xiàn)胃癌，明確早期胃癌的癥狀特征顯得非常重要。

早期胃癌的大多數(shù)患者都沒有典型的癥狀，只有少部分患者存在上腹部不適、飲食后腹脹、食欲下降等癥狀，這一些癥狀和普通的消化不良、胃炎以及胃潰瘍等疾病癥狀高度相似，所以在臨床中鑒別難度較高。如果反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛或不適、飲食后脹滿，便可以根據(jù)普通胃病的方式進(jìn)行治療，如果癥狀仍然沒有改變甚至更加嚴(yán)重，并存在貧血、消瘦等癥狀，此時(shí)便應(yīng)當(dāng)提高警惕。整體而言，早期胃癌癥狀有下面幾種：1、胃部疼痛。大多數(shù)胃癌患者在發(fā)病初期都存在胃部疼痛的癥狀，剛開始是以上腹部不適、膨脹、沉重感為主，部分時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心窩部位隱痛。有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，部分患者會(huì)認(rèn)為這一癥狀是胃炎或潰瘍疾病，治療之后癥狀便可以暫時(shí)緩解。但是病變的發(fā)生部位在胃竇部，此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致十二指腸功能發(fā)生改變，從而表現(xiàn)出與潰瘍疾病相似的節(jié)律性疼痛，此時(shí)很容易被患者忽視，直到表現(xiàn)出持續(xù)性疼痛甚至是嘔血、黑便癥狀時(shí)才會(huì)引起重視。患者的病情普遍是發(fā)生為晚期胃癌后才被重視，此時(shí)已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī)，甚至是無法治療，為時(shí)已晚。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)高度重視胃部疼痛癥狀，尤其是40歲以上的人群更應(yīng)當(dāng)重視無誘因的胃部疼痛，及時(shí)接受胃鏡檢查確診；2、食欲下降與乏力消瘦。患者在出現(xiàn)食欲下降、乏力以及消瘦等癥狀時(shí)可能并不會(huì)重視，但是這一些癥狀集中出現(xiàn)時(shí)便應(yīng)當(dāng)高度重視，因?yàn)檫@一組癥狀屬于早期胃癌的非特異性信號(hào)表現(xiàn)。食欲減退并且不帶有胃部疼痛屬于胃癌的早期常見現(xiàn)象，如果和胃部疼痛同時(shí)發(fā)生則可以排除肝炎，但是不能排除胃癌。部分患者在飲食之后可能會(huì)出現(xiàn)噯氣、腹脹等癥狀，但是在數(shù)天之后會(huì)逐漸恢復(fù)，此時(shí)體重會(huì)明顯下降，并表現(xiàn)出乏力、消瘦等癥狀。因?yàn)榛颊叩母姑浳恢么蠖鄶?shù)處于劍突之下或者是偏右的位置，所以也可能會(huì)被誤診為膽囊疾病，這就需要在臨床中針對(duì)性的判斷，杜絕誤診風(fēng)險(xiǎn)；3、惡心、嘔吐、便血。胃癌的早期患者還可能會(huì)出現(xiàn)飲食后脹滿感明顯，并帶有輕度的惡性癥狀。噴門部位的腫瘤疾病剛開始時(shí)還可能出現(xiàn)進(jìn)食不順的癥狀，之后逐漸呈現(xiàn)出吞咽困難、食物反流等癥狀。胃癌早期患者往往會(huì)表現(xiàn)出便血的癥狀，其主要是因?yàn)椴∽儗?dǎo)致胃內(nèi)小血管損傷而形成，少量的胃內(nèi)出血患者可能會(huì)表現(xiàn)出大便潛血陽性，出血量較多時(shí)還會(huì)表現(xiàn)出嘔血與黑便癥狀。平常生活中無胃病的老年人在出現(xiàn)黑便之后應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時(shí)檢查判斷是否屬于胃癌。另外，如果患者出現(xiàn)腹瀉、便秘、胃下部不適、按壓痛等癥狀，也應(yīng)當(dāng)高度重視，這也是胃癌早期的警示信號(hào)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受去那面的檢查。

♀ 早期胃癌的隱匿性表現(xiàn)

對(duì)于早期胃癌患者，約有80%的早期胃癌患者并沒有任何典型癥狀，少數(shù)患者存在癥狀但是屬于非典型的癥狀，例如食欲下降、腹部不適等。這一些癥狀都很容易被判斷為胃炎、胃潰瘍等疾病。對(duì)此，患者不能按照某一個(gè)或部分癥狀判斷自己的病情，更不能私自到藥店購買藥物進(jìn)行治療。另一方面，對(duì)于胃部周邊的胃癌患者而言，病情也很容易被忽視。胃癌的胃外表現(xiàn)主要是以卵巢轉(zhuǎn)移為主，此時(shí)胃腸道的癥狀并不是非常明顯。其次便是肝轉(zhuǎn)移，胃癌的肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移率在45%左右。同時(shí)體表淋巴結(jié)腫大也是比較常見的首發(fā)表現(xiàn)。對(duì)此，提示人們?cè)谄匠Ｉ钪袘?yīng)當(dāng)對(duì)于胃癌提高重視，提高預(yù)防意識(shí)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量的飲食，少吃或盡可能不吃腌菜、油煎的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。對(duì)于高危的人群，應(yīng)當(dāng)定期接受檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。另外，有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人群認(rèn)為接受胃切除手術(shù)之后便不會(huì)出現(xiàn)胃癌疾病，其實(shí)并不是這樣，胃部在大部分切除或者是完全切除之后，仍然有可能出現(xiàn)殘余胃癌并不斷發(fā)展。

♀ 結(jié)論

綜上所述，隨著近些年環(huán)境、飲食規(guī)律等方面的改變，胃癌的發(fā)生率持續(xù)提升，做好胃癌的早期判斷與及時(shí)控制顯得非常重要。上述提出了關(guān)于胃癌的早期癥狀，這一些癥狀雖然并不代表胃癌的發(fā)生，但是上述癥狀如果不及時(shí)緩解便應(yīng)當(dāng)提高重視，及時(shí)前往醫(yī)院接受全面性的檢查，借助胃鏡和病理檢查途徑早期發(fā)現(xiàn)胃癌，及時(shí)治療，降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)與危害。