氣壓治療儀聯合康復鍛煉對宮頸癌手術患者下肢疼痛及腫脹感的影響

李玲

江西省婦幼保健院腫瘤科 （江西南昌 330006）

宮頸癌作為女性常見的腫瘤，多由人類乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染、性行為、過度分娩等因素造成，臨床主要表現為陰道流血、排液、尿頻、便秘或下肢腫痛，對女性的身心健康帶來巨大威脅[1]。臨床上多采用手術治療患者，但由于手術創傷大，且術后患者需要長期臥床休養，阻礙了患者身體功能的運行，易導致患者下肢腫脹、疼痛，嚴重時可引發下肢深靜脈血栓。以往，常采用康復鍛煉降低術后下肢疼痛及腫脹感發生率，但臨床實踐證實單獨使用存在一定局限性[2]。本研究探討氣壓治療儀聯合康復訓練對宮頸癌手術患者下肢疼痛及腫脹感的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2019年9月于我院接受宮頸癌手術的80例患者，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡33～55歲，平均（43.18±3.94）歲；病程3～9個月，平均（5.46±1.01）個月。觀察組年齡31～58歲，平均（43.59±3.92）歲；病程2～10個月，平均（5.78±1.26）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，所有患者均對本研究知情并自愿簽署知情同意書。

納入標準：（1）經影像學檢查確診為宮頸癌；（2）治療前無其他可能會引起下肢疼痛或腫脹的疾病；（3）無認知功能障礙。排除標準：（1）伴有其他腫瘤疾病；（2）患有嚴重的心、肝功能疾病。

1.2 方法

兩組均給予常規護理干預：指導患者術后用藥，并給予衛生護理、尿道檢查及心理護理，避免患者出現焦慮情緒；主治醫師每天查房1次，護理人員每天記錄3次患者生命體征的各項指標。

對照組給予康復鍛煉干預，具體操作如下。（1）臥床階段：患者術后臥床休息時，在不牽扯傷口的情況下，活動四肢，防止關節僵硬、肌肉萎縮；指導患者自主進行膝關節屈伸，30 min/次，3次/d。（2）離床階段：術后1～7 d 后，患者進行早期離床活動，在家屬的攙扶下于病房內走動，以促進身體功能恢復；指導家屬按摩患者下肢，30 min/次，2次/d。（3）康復階段：對縮肛及排尿方面進行鍛煉；在不收縮下肢和臀部肌肉的情況下鍛煉恥骨、尾骨四周的肌肉，每項重復5次，2次/d；排尿時分幾段排出，鍛煉膀胱肌肉的收縮能力。持續干預1個月。

觀察組在對照組基礎上給予氣壓治療儀（珠海黑馬醫學儀器有限公司，型號AV1000）干預：患者取坐臥或仰臥，確保患者腿部皮膚無異常，且不佩戴任何首飾，將腿套套在患者腿部，并與主機相連；自低壓力逐漸增加壓力，直至調到患者最適宜的壓力，30 min/次，2次/d。持續干預1個月。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組下肢疼痛發生率：于術后1周、2周、1個月，統計兩組發生下肢疼痛的例數。（2）比較兩組下肢腫脹感發生率：于術后1周、2周、1個月，統計兩組下肢發生腫脹感的例數。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組下肢疼痛發生率比較

術后1周、2周、1個月，觀察組下肢疼痛發生率均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組下肢腫脹感發生率比較

術后1周、2周、1個月，觀察組下肢腫脹發生率均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組下肢疼痛發生率比較[例（%）]

表2 兩組下肢腫脹感發生率比較[例（%）]

3 討論

宮頸癌屬于惡性腫瘤，手術切除是治療該疾病患者最有效的手段，但手術范圍大、創傷面積大，且患者術后需長期臥床休養，因此面臨一系列的康復護理問題。該疾病患者術后常出現下肢疼痛、腫脹感等臨床癥狀，若不及時干預，易導致下肢深靜脈血栓的形成，對患者術后下肢行動造成嚴重影響[3]。

采用藥物治療宮頸癌術后患者的下肢疼痛、腫脹感，易產生不良反應。采用有效的護理干預及康復鍛煉是預防宮頸癌術后患者下肢疼痛、腫脹感的主要方法，也是患者及其家屬均認同的護理模式[4]。本研究結果顯示，術后1周、2周、1個月，觀察組下肢疼痛發生率均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；術后1周、2周、1個月，觀察組下肢腫脹感發生率均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；表明采用氣壓治療儀聯合康復鍛煉干預宮頸癌手術患者，可減少下肢疼痛及腫脹的發生風險，促進患者盡早康復。分析其原因為氣壓治療儀通過氣壓加快患者肢體血液的流動，促進血液的循環流通，從而消除下肢血液中的硬塊，改善患者下肢腫脹的情況[5]。康復鍛煉通過促進患者身體的運動，預防宮頸癌的復發，利于提高患者的免疫機制，促進身體的新陳代謝，預防患者因長期臥床產生的負面情緒，降低術后發生并發癥的概率，促進患者盡早康復[6]。可見，氣壓治療儀聯合康復鍛煉干預宮頸癌手術患者，可提高護理質量，降低下肢疼痛及腫脹的發生率，促進患者病情的恢復。

綜上所述，采用氣壓治療儀聯合康復鍛煉干預宮頸癌手術患者，可降低下肢疼痛及腫脹感的發生率。