兒科臨床護理帶教中存在的新問題及新對策

金雪花

（吉林延邊大學附屬醫院兒科，吉林 延邊 133000）

現代醫學與科技的快速發展，生物醫學模式已經發生變化，臨床護理質量要求不斷提升。現如今，大部分的家庭都是獨生子女，有著獨特的溝通與自我認知技巧。兒科是重要的科室，也是臨床實習的重要科室[1]。兒科護理對象年齡小，認知行為尚不成熟，同時家長寵愛，護理要求高，不愿展開帶教中的各類操作。且兒科病原有一定的季節性，容易受到各類因素的影響，導致護理學生不愿在兒科，出現抵觸、懈怠與恐懼等不良心理。本文研究分析兒科臨床護理帶教中存在的新問題，并采取有效的新對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月～2018年2月來我院兒科實習的護理學生78人作為對象。。學生年齡18～22歲，平均（20.3±1.9）歲。男6人，女72人，均為本科及以上學歷。采用隨機分組原理分為各分為39人的對照組和觀察組。比較兩組患者的一般性資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組學生依照傳統方式帶教，由帶教老師向學生講解護理過程與操作重點，講解護理過程等傳統帶教方法。觀察組則通過分析護理帶教中的問題，采取新的帶教策略。主要通過分析兒科護理帶教中存在的各類新問題，采取具有針對性的新策略，提升護理學生的綜合能力與實踐能力。在實踐中可依照這種形式：（1）帶教準備。為確保帶教質量，帶教老師綜合素質與醫學、護理知識均應良好，并獲得護師以上職稱。同時帶教者應熟悉優質護理的內容與內涵。秉持以患者為中心的理念，提供基礎護理服務與專業技術期間，強化溝通。護理學生來院之前，帶教者應依據專業護理學生實習的要求，制定具有針對性、具體的教學計劃，充分體現優質護理。如每周需掌握的實習內容、集體操作師范教育等[2]。（2）實施帶教。護理學生到病房后，需向其介紹環境、帶教老師，講解本科室實習的重點與目標。向護理學生詳細講解兒科常見的疾病與護理措施。宣傳優質護理的服務理念，促使學生能夠樹立“以患者為中心”的護理理念。根據泌尿外科病房患者的情況，均分實習護士。由責任老師帶教，促使學生更快熟悉患者的情況，同時保證患者護理的連續性。帶教老師還需與護理學生及時溝通，了解其工作中存在的問題，提高帶教質量。在護理學生入組后，跟隨其帶教老師，與老師共同負責一定數量患者的護理工作，依據患者病情與生活自理能力，展開臨床護理工作。綜合評估患者的情況，實施治療、護理、健康教育等各項服務。護士學生每天7點半上班，跟隨帶教老師負責的患者完成晨間護理，評估患者當時的情況，交班后依據評估情況實施護理工作。注意觀察患者的生命體征與病情變化。下午4點后，可為患者實施基礎性的生活護理。帶教老師只負責自己接管的患者，減少交班次數[3]。（3）考核評價。所有的學生實習末期均需接受操作與理論技能考核，了解技能的掌握程度。依照科室帶教計劃完成集體授課。且護理學生均需交護理記錄。

1.3 統計學方法

此次研究活動的各類數據均采用SPSS 19.0軟件處理，計數資料利用百分比表示，并經x2檢驗；計量資料采用（±s）表示，需經t原理檢驗，如P＜0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

經對比，觀察組學生的帶教滿意度為94.9%，高于對照組學生的82.1%，兩組學生帶教滿意度差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；分析兩組學生的技能成績評分、理論成績評分、綜合能力評分，均顯示觀察組要高于對照組，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組護理學生帶教效果對比[n（%），±s]

表1 兩組護理學生帶教效果對比[n（%），±s]

組別 帶教滿意度[n(%)] 技能成績評分（分） 理論成績評分（分） 綜合能力評分（分）對照組（n=39） 32（82.1） 78.9±6.3 84.3±5.3 22.6±1.6觀察組（n=39） 37（94.9） 89.9±5.9 94.2±5.3 28.3±1.2

3 討 論

臨床帶教對護理學生成長與發展具有重要的作用。為確保帶教質量，需要分析討論傳統帶教中存在的各類問題，才可確保帶教針對性與有效性。

3.1 兒科臨床護理帶教中的新問題

通過分析不難發現，兒科臨床護理帶教中存在一定問題。（1）護士生問題。在校學習的過程中，護士生不具備專科的理論知識，忽視兒科理論知識的學習，或只對自己感興趣的內容學習，致使護士生對常見的疾病不是非常理解。且護士生的主動性差，協作精神、主動性和動手能力均存在明顯不足。大部分的護士生非自愿從事基礎新護理，在適應能力與溝通技巧均不理想的情況下，與兒科患者很難順暢溝通交流。（2）帶教問題。兒科帶教的護理人員年齡大，學歷不高，缺乏扎實的理論知識，教學能力較為薄弱，教學質量偏差。

3.2 兒科臨床護理帶教新對策

兒科護理帶教中存在著較多的問題影響著兒科護理帶教水平，不利于護士生綜合能力的提升。針對此，就需要采取有效的對策。（1）崗前教育。實習護士到陌生的環境，很難再短時間內融入工作狀態中。因此，有必要做好環境與科室介紹。展開一帶、二看、三講培訓教育，讓護士生形成初步的認識。進入實習后實行一對一帶教，由帶教老師完成培訓內容。（2）重視帶教老師的選擇。帶教老師是非常重要角色，老師的行為舉止會直接影響護士學生。帶教老師競聘后帶教，并且具備本科及以上的學歷要求。與此同時還要求帶教老師應選擇熱愛護理事業、具備良好素質與職業道德素質，同時還應有一定的帶教技能。工作態度嚴謹，溝通能力良好，邏輯思維強的護理人員帶教。（3）形成良好的師生關系。護士生帶教中，良好的師生關系有助于相互溝通，掌握護士學生的學習動機和情緒，正確引導護士學生，提高護士生的臨床實踐能力。帶教老師還應不斷關心和愛護學生，鼓勵學生。在護士生犯錯時進行有效引導，告知正確的操作流程，講解差錯的危險性，提高安全意識等。加強護士學生與患兒家長之間的溝通，為護士生實習奠定堅實的基礎。本次研究結果，觀察組學生的帶教滿意度為94.9%，高于對照組學生的82.1%，兩組學生帶教滿意度差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；分析兩組學生的技能成績評分、理論成績評分、綜合能力評分，均顯示觀察組要高于對照組，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明在確定問題的基礎上采取具體的策略，可提高兒科帶教效果。

綜上所述，兒科臨床護理帶教中采取創新的模式，可有效彌補傳統帶教的不足，提高實習學生的滿意度，改善臨床帶教效果。