中醫(yī)推拿聯(lián)合中藥足浴治療小兒秋季腹瀉的效果觀察

趙淑燕

（東營(yíng)市第五人民醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257500）

輪狀病毒感染是導(dǎo)致小兒秋季腹瀉的主要原因，屬消化道疾病，患兒臨床主要病癥為大便次數(shù)增多、水樣大便、發(fā)燒、脫水等，危險(xiǎn)系數(shù)較高[1]。本文探討中醫(yī)推拿聯(lián)合中藥足浴治療小兒秋季腹瀉的效果，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2018年2月～2019年2月期間我院收治的98例秋季腹瀉患兒按數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，第一組為參照組，第二組為研究組，各49例患兒。參照組病例中，男、女患兒病例分別為26例、23例，其中最小年齡3個(gè)月，最大年齡4歲，平均（2.28±0.57）歲；研究組病例中，男、女患兒病例分別為25例、24例，其中最小年齡4個(gè)月，最大年齡5歲，平均年齡（2.45±0.55）歲。兩組各項(xiàng)基本資料差異不大（P＞0.05），可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組行中醫(yī)推拿治療：順運(yùn)內(nèi)八卦、按揉胃俞、大腸俞、脾俞以及雙側(cè)足三里各100次，摩腹500次。根據(jù)患兒具體病情加減推拿：早期患兒多發(fā)熱、嘔吐，需以瀉為主，清補(bǔ)脾經(jīng)500次，清胃、膀胱、大腸、天河水各300次，清小腸500次，拿肩井、推三關(guān)各20下，一日兩次；中后期患兒多食欲不振、渾身乏力，需以補(bǔ)為主，補(bǔ)脾經(jīng)、清小腸各500次，補(bǔ)大腸300次，推三關(guān)、上七節(jié)骨、揉龜尾各100下，一日一次。研究組在此基礎(chǔ)上采用足浴治療，組方含黃芩15 g、黃連15 g、地錦草15 g、葛根15 g、訶子12 g、肉豆蔻12 g，以水煎煮60 min，取汁300 mL，再次加水煎煮30 min，取汁300 mL，合并所取汁水后維持40℃幫助患兒足浴，足浴時(shí)要求藥液沒過(guò)腳踝，早晚各一次，每次30 min，連續(xù)足浴1周（1個(gè)療程）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患兒治療相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，其中包括止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間等；對(duì)患兒治療情況進(jìn)行對(duì)比，按照治療效果將其分為痊愈（72小時(shí)內(nèi)臨床病癥消失、大便次數(shù)恢復(fù)正常）、顯效（72小時(shí)內(nèi)臨床病癥顯著改善、大便次數(shù)減少至之前的1/3）、有效（72小時(shí)內(nèi)臨床病癥有所好轉(zhuǎn)、大便次數(shù)減少至之前的2/3）以及無(wú)效（未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)）四個(gè)層次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 患兒治療相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比

研究組止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯小于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比（±s,d）

表1 兩組治療相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比（±s,d）

注：相比參照組，*P＜0.05

組別 止瀉時(shí)間 退熱時(shí)間 住院時(shí)間研究組（4 9）1.4 9±0.3 2*1.0 4±0.1 5*3.5 8±0.6 1*參照組（4 9）2.0 9±0.3 8 1.3 3±0.1 3 5.2 1±0.6 6

2.2 患兒治療效果對(duì)比

研究組患兒治療總顯效率為95.92%；參組患兒治療總顯效率為75.51%，相比參照組，研究組治療總顯效率更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

小兒秋季腹瀉是兒科常見病癥，多因氣候不良或者飲食不當(dāng)所致，患兒大便次數(shù)明顯增多且呈水樣，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等情況，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或者酸中毒，給患兒帶來(lái)極大痛苦[2]。中醫(yī)將小兒秋季腹瀉納入“泄瀉”范疇，認(rèn)為是小兒遭受外邪內(nèi)傷，脾胃受損所致，夏季濕熱交蒸，內(nèi)蘊(yùn)于體，而秋冬風(fēng)寒侵襲，兩相作用造成患兒嘔吐、發(fā)熱。推拿法調(diào)和五臟、健脾止瀉，刺激濕熱之邪迅速排出，且祛風(fēng)散寒、平脾清胃，對(duì)于小兒秋季腹瀉的治療有明顯效果。中醫(yī)足浴由中藥煎熬而成，組方具有清熱利濕、瀉火解毒之功效，并且方中葛根還具有調(diào)節(jié)脾胃、抗病毒的作用[3]。不僅如此，中藥足浴還可以通過(guò)足部皮膚充分吸收藥效，在血?dú)膺\(yùn)行過(guò)程中，將藥效帶至患兒身體各部位。

總而言之，對(duì)于小兒秋季腹瀉，中醫(yī)推拿聯(lián)合中藥足浴治療可明顯提升治療效果，縮短病癥消失時(shí)間，可在臨床進(jìn)行推廣。