丁苯酞聯合硫酸氫氯吡格雷治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察

余嘉銳，江林澤，林嘉偉

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510120）

腦卒中指的是神經系統功能受到損傷或是缺失，其是由于大腦中局部正常的血液循環被阻礙而引發的。對于缺血性腦卒中患者而言，若沒有立即對其實施治療，極有可能會發生意識、語言等方面的障礙，所以臨床中在早期對這類患者實施治療是十分關鍵的。丁苯酞是神經保護類藥物之一，其能夠抗氧化，并保護好神經細胞，在把其聯合硫酸氫氯吡格雷后，能夠得到更為理想的效果[1]。文章由2019年2月～2019年7月，擇選收錄我院收入的36例缺血性腦卒中病例，現在總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由2019年2月～2019年7月，擇選收錄我院收入的36例缺血性腦卒中病例，依據方法的不同，可以分為對照組（n=18）、觀察組（n=18），對照組使用硫酸氫氯吡格雷，而觀察組使用丁苯酞聯合硫酸氫氯吡格雷。本次研究已經通過了醫院倫理委員會的核實、批準；本次所有患者、患者親屬都已經知情且同意，還簽署了“知情同意書”。在對照組中，男患共10例、女患共8例；年齡：最大的到了79歲，最小的在45歲，均值（62.17±8.90）歲。在觀察組中，男患共11例、女患共7例；年齡：最大的到了78歲，最小的在46歲，均值（62.55±7.17）歲。通過比較2組一般資料差異較小（P＞0.05），可作對比。

1.2 方法

先對2組患者施予吸氧、補液等有關的治療。

1.2.1 對照組

對照組：施予硫酸氫氯吡格雷：對患者施予硫酸氫氯吡格雷片（由深圳信立泰藥業股份有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20000542，規格即為25mg×20片/瓶），進行口服，單次75 mg，每日1次。

1.2.2 觀察組

觀察組：施予丁苯酞聯合硫酸氫氯吡格雷：硫酸氫氯吡格雷有關的使用方法與A組患者相一致。對患者施予丁苯酞氯化鈉注射液（由石藥集團恩必普藥業有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20100041，規格即為100ml:25mg:0.9g/瓶），單次100 m1，進行靜脈滴注，每日2次。

對2組患者都實施30d的治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 NIHSS評分、Barthel指數

治療以前、治療后，評估并記錄下2組患者NIHSS評分、Barthel指數，而其中，NIHSS評分主要包括了視野、意識水平提問、共濟失調、面癱等共七項，單項分數處于0分～6分的范圍中，分數愈高神經功能缺損愈重。Barthel指數主要包括了床椅轉移、平地行走等共十項，單項分數處于0分～10分的范圍中，分數愈高日常生活能力愈優。

1.3.2 治療療效

治療后，評估并記錄下2組患者治療療效：治愈：NIHSS評分下降超出了90%；顯效：NIHSS評分下降處于46%～90%這一范圍中；好轉：NIHSS評分下降處于18%～45%這一范圍中；無效：并未達到以上各項規范。

1.4 數據統計與分析

研究涉及的數據一律用軟件SPSS 22.0進行處理，[%，n]表示2組的本次治療療效，x2檢驗組間的差異性，Barthel指數、NIHSS評分一律采取（±s）表示，t代表了組間所具有的差異性，P＜0.05表明具有意義。

2 結 果

2.1 2組治療療效對比

治療后，對于治療療效，觀察組較對照組更高（P＜0.05）。具體見如下表1。

表1 2組治療療效對比（n）

2.2 2組在治療前后NIHSS評分、Barthel指數對比

治療以前，對于NIHSS評分、Barthel指數，觀察組依次是（26.23±5.24）分、（25.67±1.96）分，對比對照組依次是（26.57±5.30）分、（25.20±1.85）分，沒有顯著性的差異（P＞0.05）；治療后，對于NIHSS評分、Barthel指數，觀察組依次是（13.20±1.50）分、（44.06±1.28）分，較對照組依次是（17.09±1.29）分、（34.25±1.16）分均更優（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中在臨床中是一種十分普遍的疾病，這類患者大多都會出現突發性對側肢體麻木、感覺性障礙、眩暈、雙眼黑矇、共濟性障礙等許多十分嚴重的問題，極有可能會危害到患者的生命，所以立即對這類患者實施更具針對性的治療，以對病情進行控制、保障預后十分關鍵[2]。硫酸氫氯吡格雷能夠抗炎，口服后可以對各類誘導劑實施阻斷，還可以阻礙凝血酶與膠原所參加的第三條血小板途徑。丁苯酞是人工合成消旋體之一，其可以提升微循環，讓缺血位置中的腦血流量盡早得到恢復，還可以對花生四希酸、自由基本身的合成進行抑制，增強抗氧化酶所具有的活性，對血管痙攣進行解除，最終，全方位地發揮出保護神經與血管細胞的作用，提升微循環[3]。在把以上兩類藥物聯合后，能夠發揮出相應的協同作用，應用到缺血性腦卒中患者中，能夠得到更為理想的效果。

在本次研究中，治療后，對于NIHSS評分、Barthe指數，觀察組較對照組均更優（P＜0.05）；治療后，對于治療療效，觀察組較對照組更高（P＜0.05）；由此證實了，丁苯酞聯合硫酸氫氯吡格雷對于治療療效、神經功能缺損、日常生活能力均具有十分良好的改善效果、價值。

綜上，丁苯酞聯合硫酸氫氯吡格雷對缺血性腦卒中患者能夠發揮出更為良好的治療作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。