TIPS聯合胃冠狀靜脈栓塞治療肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血

郭智杰

（鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血在臨床上出現幾率較高，對患者的健康有著較大的威脅，嚴重時會危及患者的生命安全。隨著技術的進步及民眾思想觀念的轉變，TIPS在臨床上得到了較為廣泛的應用，并取得了一些成績[1]。本次實驗抽取2019年1月～2020年1月期間就診的肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血患者共計42例進行研究，護理人員分別通過TIPS及TIPS聯合胃冠狀靜脈栓塞對兩組患者進行治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗抽取2019年1月～2020年1月期間就診的肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血患者共計42例，依據治療手段的不同將所選患者分為甲乙兩組，均為21人。甲組所選21例患者中男性患者人數共有12例，較女性患者人數多3例，患者年齡最小為39歲，年齡最大為83歲，平均年齡為（51.6±5.9）歲，乙組所選21例患者中男性患者人數為13例，較女性患者人數多5例，患者年齡最小為37歲，年齡最大為85歲，均值為（51.8±6.1）歲，兩組患者性別比例及年齡方面差異基本可以忽略不計，數據并沒有表現出統計學意義（P＞0.05）。納入標準：患者均已確診；本院倫理委員會同意本次實驗的開展；患者及其親屬知情且同意本次實驗。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病。

1.2 方法

護理人員通過TIPS對甲組患者進行治療，通過TIPS聯合胃冠狀靜脈栓塞對乙組患者進行治療。

1.3 判斷標準

統計和記錄兩組患者治療總有效率。對比兩組患者手術后臨床癥狀變化、手術后臨床指標改善，其中臨床癥狀包括淤血指數、脾臟長徑；臨床指標包括ALT、ALB、PTL；治療總有效分為效果較好、效果一般、效果較差，效果較好：患者治療后各項指標恢復正常，無其他不良反應出現；效果一般：患者治療后各項指標明顯得到改善，無其他不良反應出現；效果較差：患者治療后各項指標未得到太大的改善，同時出現其他不良反應；治療總有效率為效果較好以及效果較差的總和。

1.4 統計學處理

在SPSS 22.0統計學軟件下，計量資料及計數資料分別為（±s）及（n），檢驗分別通過t及x2，P＜0.05意味著數據呈現統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果

在治療效果方面，乙組患者顯著優于甲組患者，甲組患者治療總有效率為66.67%，乙組患者治療總有效率為95.24%，治療總有效率方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（P＜0.05）。具體內容見表1。

表1 兩組患者治療效果

2.2 對比兩組患者臨床癥狀變化

觀察組患者淤血指數、脾臟長徑變化明顯優于對照組患者，數據呈現統計學意義（P＜0.05）。具體內容見表2。

表2 患者臨床癥狀變化比較（±s）

表2 患者臨床癥狀變化比較（±s）

組別n淤血指數 脾臟長徑觀察組210.3±0.115.3±2.1對照組210.5±0.119.4±1.8 t值--6.4806.793 P值--0.0010.001

2.3 對比兩組患者手術后臨床指標改善

觀察組患者ALT、ALB、PTL變化明顯優于對照組患者，數據呈現統計學意義（P＜0.05）。具體內容見表3。

表3 患者臨床指標改善比較（±s）

表3 患者臨床指標改善比較（±s）

組別nALTALBPTL觀察組2173.1±3.338.9±3.383.4±2.5對照組2164.2±3.532.1±3.171.3±2.6 t值--8.7486.88215.372 P值--0.0010.0010.001

3 討 論

肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血對患者的健康有著較大的威脅，會在一定程度上影響患者的正常生活，進而降低患者的生活質量[3]。本次實驗抽取2019年1月～2020年1月期間就診的肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血患者共計42例進行研究，意在對肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血患者治療中TIPS聯合胃冠狀靜脈栓塞的價值進行分析[4]。護理人員分別通過TIPS及TIPS聯合胃冠狀靜脈栓塞對兩組患者進行治療，在治療效果方面，乙組患者顯著優于甲組患者，甲組患者治療總有效率為66.67%，乙組患者治療總有效率為95.24%，治療總有效率方面表現出較大差異，數據呈現統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者手術后臨床指標變化以及手術后臨床指標改善明顯優于對照組患者，數據呈現統計學意義（P＜0.05）。

本次實驗表明，在肝硬化門靜脈高壓伴上消化道出血患者治療中TIPS聯合胃冠狀靜脈栓塞的效果遠遠優于僅實施TIPS，具有較高的臨床應用價值。