腫瘤護理計劃在癌癥患者靶向治療中的應用研究

張文濤

（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目前，對癌癥的治療，臨床醫(yī)師通常會采取靶向治療，通過運用該治療手段，能夠于特定的靶組織、靶細胞亦或者是靶器官中送入藥物，以促使藥物發(fā)揮出其自身的功效，從而有助于提高疾病控制的效果[1]。但有報道稱，由于大部分癌癥病患都缺乏對疾病和靶向治療相關(guān)知識的良好認知，加之受疾病的折磨，使得其依從性降低，影響了療效。為此，筆者將著重分析腫瘤護理計劃用于癌癥靶向治療中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實施靶向治療的癌癥病患共52名，收治于2018年1月～2019年12月。隨機均分2組。試驗組女10名，男16名；年齡為46～78歲，平均（58.31±4.29）歲；腸癌者8例、乳腺癌者7例、肺癌者11例。對照組女9例，男17例；年齡為45～78歲，平均（58.64±4.59）歲；腸癌者9例、乳腺癌者5例、肺癌者12例。患者經(jīng)細胞學與血清學等檢查明確診斷，病歷資料完善。2組癌癥類型等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都實施常規(guī)護理：口頭介紹疾病知識、用藥指導與病情監(jiān)測等。試驗組加用腫瘤護理計劃：（1）仔細閱讀患者病歷資料，并對其病情作出全面的評估，明確護理目標，主要有改善滿意度、認知功能與自我保健能力等，然后再制定出腫瘤護理計劃，包括四個模塊，分別是：營養(yǎng)干預，健康教育，放松干預，及心理輔導。（2）營養(yǎng)干預。視患者病情狀況，制定個體化的膳食計劃。建議患者食用易消化且清淡的食物，禁食刺激、油膩和辛辣額食物。鼓勵患者少量多餐，適當進食新鮮蔬果，確保大便通暢。（3）健康教育。采取專題講座、思維導圖、面對面講述亦或者是播放幻燈片等方式對患者施以健康教育，同時采取回授法鞏固患者已經(jīng)掌握到的健康知識。患者健康教育的內(nèi)容主要有自我保健、疾病病理知識、自我護理技巧和靶向治療等。（4）放松干預。按時開窗通風，合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度，確保光照適宜。為患者配置閱讀專欄和電視，予以患者肢體按摩護理，指導做手足放松訓練，以免發(fā)生手足綜合征。為患者播放輕柔的音樂，引導患者通過冥想的方式緩解心理壓力。

1.3 評價指標

干預結(jié)束時，用自擬調(diào)查表對2組健康知識知曉度作出評價，其調(diào)查內(nèi)容主要有自我護理、疾病知識和靶向治療，得分越高，健康知識認知度就越高。

用SDS與SAS量表對2組干預前/后負性情緒作出評價：50分以上，得分越高，負性情緒就越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用x2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識認知度分析

試驗組對自我護理、疾病知識和靶向治療相關(guān)治療的認知度都高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 健康知識認知度的分析表（±s，分）

表1 健康知識認知度的分析表（±s，分）

組別n自我護理 疾病知識 靶向治療試驗組2686.42±5.7193.15±4.7390.44±4.91對照組2678.36±5.9484.16±4.8581.65±5.03 t 7.44927.63216.9315 P 0.00000.00000.0000

2.2 負性情緒分析

2組干預前SDS和SAS評分對比不存在顯著差異（P＞0.05）。干預結(jié)束后，試驗組SDS與SAS評分優(yōu)于對照組低，P＜0.05。如表2。

表2 負性情緒的分析表（±s，分）

表2 負性情緒的分析表（±s，分）

組別nSDSSAS干預前 干預后 干預前 干預后試驗組2658.93±4.26 39.21±3.65 59.28±4.79 40.08±2.13對照組2658.47±4.03 45.22±3.71 59.57±4.32 46.82±2.69 t 0.13426.83140.11296.4129 P 0.17650.00000.15830.0000

2.3 滿意度分析

對于患者滿意度這個指標，試驗組100.0%，和對照組80.77%對比存在顯著差異，P＜0.05。如表3。

表3 滿意度的分析表[n（%）]

3 討 論

臨床上，癌癥作為常見病之一，具有治療難度大、病情危重與并發(fā)癥多等特點，通過化療雖能抑制疾病進展，但容易損害胃腸道功能，并能引起諸多的不良反應，比如：骨髓抑制等[2]。靶向治療具有療效好與副作用輕等特點，但也能引起身心兩方面上的應激反應，使得機體免疫力降低，影響了康復進程。

腫瘤護理計劃為專科護理模式之一，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行模枰云浼氈隆⑷娴淖o理，以有效調(diào)節(jié)患者心理，促進病情恢復，改善預后[3]。通過營養(yǎng)干預，能夠確保患者營養(yǎng)攝入的均衡，從而有助于增強其機體抵抗力，促進病情恢復。予以患者系統(tǒng)性的放松干預，能夠有效緩解其負性情緒，減輕心理壓力[4]。通過系統(tǒng)性的健康教育，能夠糾正患者對疾病的錯誤認知，使患者能夠以一種較好的狀態(tài)面對疾病。此研究中，試驗組自我護理、疾病知識與靶向治療知識認知度都比對照組高，P＜0.05；試驗組干預后SDS和SAS評分比對照組低，P＜0.05；對于患者滿意度，試驗組比對照組高，P＜0.05。

綜上，于癌癥靶向治療中運用腫瘤護理計劃，可顯著提升患者對疾病與自我護理等知識的認知程度，并利于其負性情緒的緩解，及滿意度的改善，建議推廣。