植入式靜脈輸液港在血液病患者中的應用及心理護理分析

張世梅

（如皋市人民醫院，江蘇 南通 226500）

作為一種可終生留置在患者體內的輸液裝置，植入式靜脈輸液港主要是由中心靜脈導管系統和注射座組成，可用于血液病患者全靜脈營養及長期靜脈化療[1]。基于此，選取了筆者所在醫院2018年2月～2020年2月期間接診的50例血液病患者作為觀察樣本，經對比分析，現將具體的研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院血液科2018年2月～2020年2月期間接診的50例血液病患者作為分析對象。根據信封法，將50例患者平均分為2組，每組分得25例。對照組（n=25例）中有男性患者9例，女性患者16例，年齡范圍介于55～85歲間，平均年齡為（64.73±8.47）歲，疾病類型：急性髓細胞白血病9例，骨髓增生異常綜合征8例，惡性淋巴瘤8例。研究組（n=25例）中有男性患者8例，女性患者17例，年齡范圍介于54～85歲間，平均年齡為（64.69±8.51）歲，疾病類型：急性髓細胞白血病10例，骨髓增生異常綜合征7例，惡性淋巴瘤8例。經統計學軟件，對比兩組血液病患者的一般資料，差異無顯著意義，P＞0.05。

1.2 方法

入組后，兩組患者均需接受植入式靜脈輸液港治療，與此同時，對照組患者行常規護理，研究組患者行心理護理。

（1）植入式靜脈輸液港的植入方法：取7 F單腔VPA，選擇合適的輸液港材質，并根據患者情況適度調整穿刺膜直徑、穿刺座高度、導管內徑、港體內容積。所選患者均接受直接切開式靜脈植入的方式。

（2）心理護理的具體方法：①情緒疏導：血液病患者不僅需要承受疾病本身帶來的痛苦，而且還要忍受抑郁、煩躁、焦灼、絕望等負面情緒。在身體及心理雙重痛苦的影響下，容易降低患者的治療依從性，并造成不良反應。因此，醫護人員應加強與患者之間的溝通，借助共情的方式，幫助患者消除恐懼、緊張、害怕等不良情緒，及時調整心態，配合醫護人員積極接受植入術。②健康宣教：傳統輸液技術簡單易懂，更容易被患者接受和理解。與此相比，植入式靜脈輸液港的應用相對復雜，導致患者缺乏對該類輸液術的了解。為此，醫護人員應在術前詳細告知患者和家屬植入式靜脈輸液港治療中可能發生的風險、并發癥，以及治療效果，同時還應列舉以往的成功案例，讓患者進一步掌握輸液港的治療優勢，幫助其消除顧慮。③維護指導：大部分患者需要將輸液港長期滯留在體內，為了避免患者產生恐懼情緒，降低生活及工作質量，醫護人員還應給予患者合適的維護指導。出院時，醫護人員需針對患者的個體差異制定相應的管理方案和護理手冊，詳細記錄患者的姓名、性別、疾病類型、置管時間等基本資料。定期通過微信、電話等方式了解患者的輸液港情況，告知患者和家屬輸液港的維護方法，同時還應要求患者按計劃定期返院接受醫院護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的置管情況，并統計局部感染、導管堵塞、藥物外滲、港體翻轉等并發癥的例數。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0統計學軟件，對本組研究涉及的數據資料進行分析處理。其中，計量資料用t檢驗，經±s表示；計數資料用x2檢驗，經%表示。如果P＜0.05，表示兩組數據之間的差異具有顯著的統計學意義。

2 結 果

對照組25例患者局部感染發生4例（16.00%）、導管堵塞發生3例（12.00%）、藥物外滲發生1例（4.00%）、港體翻轉發生2例（8.00%），并發癥發生率為40.00%。研究組25例患者局部感染發生1例（4.00%）、導管堵塞發生1例（4.00%），并發癥發生率為8.00%。對照組并發癥發生率為40.00%，研究組并發癥發生率為8.00%，兩組對比，具有顯著的統計學差異，（x2=7.017，P＜0.05）。詳情見表1。

3 討 論

與傳統輸液技術相比，植入式靜脈輸液港的應用既能夠減輕患者痛苦，改善患者的生活質量，又能幫助醫護人員緩解工作壓力，顯著提升工作效率[2-4]。但是，為了增強治療效果，減少并發癥，還應給予患者科學合理的心理護理[5]。

表1 對比兩組患者的并發癥情況[n（%）]

對照組的并發癥發生率明顯高于研究組，組間對比差異顯著，P＜0.05。研究表明：血液病患者實施植入式靜脈輸液港治療的同時，對其開展心理護理，有助于消除患者的治療顧慮，穩定情緒和心理狀態，進而獲得良好的治療效果[6]。

綜上所述，接受植入式靜脈輸液港治療的同時，給予血液病患者心理護理干預，有助于緩解患者的身心痛苦，降低并發癥發生風險，顯著提升治療效果，值得在臨床工作中大力推廣或借鑒。