紅藤灌腸湯保留灌腸及藥渣外敷對慢性盆腔炎患者的療效

王月玲

（江蘇省揚州市廣陵區中醫院，江蘇 揚州 225000）

慢性盆腔炎屬于臨床生殖系統常見病，患者以月經紊亂、腰腹疼痛等癥狀最為多見；該病程較長且極易反復發作，對患者身心健康、日常生活產生嚴重影響。目前臨床治療該病，藥物治療為主要措施；而西藥治療時間長，患者不良反應發生率較多，因此不利于后期恢復。隨著中醫技術的不斷發展和完善，中醫在慢性盆腔炎的治療中取得顯著成效[1]。為進一步體會紅藤灌腸湯保留灌腸及藥渣外敷治療慢性盆腔炎的療效，特擇我院2019年2月～2019年10月的69例慢性盆腔炎患者展開研究，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循治療措施差異原則，擇我院2019年2月～2019年10月的69例慢性盆腔炎患者分為對照組（33例）：年齡23～47歲、平均（35.48±10.15）歲；病程2～8個月、平均（5.00±2.11）個月。觀察組（36例）：年齡23～48歲、平均（35.96±10.33）歲；病程2.5～8個月、平均（5.55±2.25）個月。對兩組患者的基礎資料采用統計學分析，無顯著差異，統計學不成立（P＞0.05）。

納入標準：（1）符合臨床對慢性盆腔炎的診斷標準；（2）臨床資料完整；（3）患者及家屬對此次研究知情且為自愿參加。

排除標準：（1）臨床資料欠缺；（2）存在左氧氟沙星注射液類藥物禁忌癥者；（3）臟器功能衰竭；（4）肝、腎以及造血系統存在嚴重疾病者；（5）惡性腫瘤；（6）神經系統、凝血系統障礙者[2]。

1.2 方法

對照組：西藥常規治療：完善各項檢查，靜脈滴注200 mg左氧氟沙星注射液（國藥準字H20163295，華夏生生藥業）+400 mg替硝唑注射液（國藥準字H20067007，湖南正清制藥集團），2次/d，連用一周。

觀察組：以對照組西藥治療為基準，聯合紅藤灌腸湯保留灌腸及藥渣外敷：基本方劑：紅藤、延胡索、丹參、敗醬草、蒲公英、茯苓、連翹、地丁。以上藥物配水550 ml煎熬，后取濃藥汁100 mL，待藥汁溫度降至38℃時進行灌腸治療。叮囑患者睡前排空二便，取側臥位，于直腸插入尿管，深度控制在15 cm，后緩慢注入藥汁。將藥渣裝入袋中，趁熱敷在下腹部，1 h/次。灌腸及熱敷治療在月經期來前一星期開展，堅持治療治療7 d，直至月經來潮時停止灌腸，熱敷連續進行2星期。一月為1個療程，共治療3療程。

1.3 觀察指標

觀察臨床療效、治療后血液流變學指標情況；臨床療效評價標準：顯效（臨床癥狀基本消失，無包塊、無壓痛，超聲未見異常）；有效（臨床癥狀、壓痛程度明顯減輕，包塊較治療前相較，縮小幅度≥70%）；無效（臨床癥狀、壓痛無改善，部分患者癥狀加劇）[3]。

1.4 統計學方法

此研究借助SPSS 16.0統計軟件建立數據庫并進行統計學分析，兩組觀察的計量資料應用完全隨機設計的t檢驗處理，計數資料應用x2檢驗處理；各組數據服從方差相同的正態分布，P＜0.05,顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效相較

觀察組臨床療效明顯較對照組高（94.4%vs75.7%），P＜0.05，見表1。

表1 臨床療效

2.2 治療后兩組血液流變學指標情況相較

治療后觀察組血液流變學改善幅度較大，與對照組相較，P＜0.05。見表2。

表2 治療后兩組血液流變學指標情況（±s）

表2 治療后兩組血液流變學指標情況（±s）

組別 高切全血粘度（mpa/s） 低切全血粘度（mpa/s） 血沉（mm/H） 紅細胞壓積（%）觀察組（n=36）4.41±2.156.45±2.3610.12±5.1247.85±3.56對照組（n=33）5.88±1.368.96±2.5618.15±9.6645.00±1.23 t 3.35864.23794.36524.3640 P P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05

3 討 論

近年來，多因素聯合作用下，慢性盆腔炎臨床發病率逐年攀升，若治療不及時、不正確，極易造成不孕癥。西醫治療該病，多以奧硝唑、鹽酸左氧氟沙星等藥物為主，但以上藥物長期治療療效較差，并且會導致患者體內病原菌產生耐藥性。而經臨床研究證實，中藥治療慢性盆腔炎，可有效抑制病情進展，在提高療效的同時改善預后。

中醫將慢性盆腔炎歸屬于“腹痛、痛經”范疇，認為該病主要是由于正氣未復、邪氣乘襲而引起的，導致機體氣血阻滯、運行不暢，并且反復發作纏綿難愈。因此臨床治療該病應以活血化瘀、清熱祛濕、解毒為主要治療原則。此方劑中紅藤活血通絡、清熱解毒功效顯著，敗醬草消癰排膿、祛瘀止痛功效顯著，蒲公英可以利水消腫，丹參可以活血祛瘀；縱觀全方，共奏行氣止痛、活血化瘀功效[4]。

此研究結果示：觀察組臨床療效明顯較對照組高（94.4%vs75.7%）。P＜0.05。治療后觀察組血液流變學情況較好，P＜0.05。證實了紅藤方保留灌腸治療慢性盆腔炎效果顯著。

綜上所述，藥物治療慢性盆腔炎，建議在常規西藥治療的基礎上聯合中藥紅藤方保留灌腸進行，在提升治療效果、改善預后方面有顯著價值。