1988：我們這樣把甲肝趕出申城

袁念琪

甲肝疫情爆發后，上海市想方設法開辟了一些臨時醫療點，并增加了家庭病床，使許多患者及時得到隔離。圖為龍門地段醫院的醫生上門看望甲肝病人

1988年1月18日，《解放日報》一篇報道讓上海人為之一震：《衛生部門和廣大市民請注意 毛蚶可能攜帶甲型肝炎病毒》。

當天報紙投遞到唐家灣地段醫院時，正在醫院就診的43名病人都有明顯的甲肝特征：上吐下瀉、發熱乏力，臉色蠟黃，有的甚至連眼睛都黃。時為內科醫生的邵影回憶道：“后來一天比一天多。這個狀況我們以前沒碰到過，通知病人都來不及了。”

1月19日，上海甲肝發病人數上升。當天傳報人數134人，累計633人。上海市衛生局立即召開區衛生局局長、市級醫院院長和防疫站站長會議，商定5條防治措施，并成立防治肝炎領導小組，統一指揮全市肝防工作。1月19日這個普通的日子，被視為一場兇猛傳染病在中國這個最大城市的爆發日，成為20世紀上海被關注的一個突發公共衛生事件的起始日。而傳播甲肝的罪魁禍首就是上海人愛吃的毛蚶。

甲肝兇猛

在上海其他醫院，與唐家灣地段醫院同樣癥狀的患者增速驚人。醫院里，無論掛號、就診還是化驗，到處排長龍。不少人天沒亮就來排隊。當年在靜安寺地段醫院工作的沈雪芳醫生記得：“有的人排隊排到一半暈過去了，沒有力氣排隊，我們看到他暈倒了，就把他抬進來。真的很可怕，真是排山倒海一樣。”

1988年1月19日確診134例，一周后的27日達5467例，到月底已是五位數12399例。自1月中下旬起，每天遞增200至300例，后每天遞增1000至2000例;1月30日至2月14日每天超過1萬例。其中2月1日為高峰，19000多例。

在市郵政局，1.1萬多職工中有患者1200多名。黃浦區發病3.1萬例、靜安區發病2.09萬例、普陀區2.51萬例……邵影醫生所在的南市區可謂風暴中心，“區境發現49615例，發病率為65‰，占全市發病總數的六分之一左右。”

據《上海衛生志》：病毒性肝炎是上海一個主要傳染病病種。1956年列為報告病種，后在1960、1967、1974、1979、1982和1983年發生6次較大流行，后兩次均為食用受甲肝病毒污染的毛蚶引起。而“1988年全年發病352048例（市區310746例），是一次罕見的特大食物型甲肝爆發流行。”

市衛生防疫站抽樣調查表明：甲肝患者大多是青年，以21歲至29歲居多，占45.84%;其次是30歲到39歲，占41.77%。患者的SGPT（谷丙轉氨酶）指數都在1000以上，其中70%伴有黃疸。

靠的是人民這座大山

面對突如其來的大疫情，1月24日，上海市政府召開各區區長、衛生局局長、防疫站站長和市政府有關委、辦、局負責人會議，部署防治甲肝事宜，決定動用部分旅館、禮堂、俱樂部、空關新工房等，增設肝炎隔離點和床位，并責成有關部門解決副食品、藥品、醫療用品等供應問題。翌日，發出《關于制止急性肝炎進一步蔓延的緊急通知》。”

2月8日，中共上海市委成立肝防領導小組;組長曾慶紅，副組長陳鐵迪、謝麗娟。10日，市委、市政府召開全市干部大會，發出號召：“全市動員起來，打一場防治甲肝的人民戰爭。”一場從未有過的艱巨戰斗，在這座城市打響了。

1988年的上海共有5.5萬張病床，全部用來收治甲肝病人也不夠。按時任市委書記、市長江澤民的要求，3天內將肝炎病人全部收治，此為當務之急。只有把病人一個不漏收進隔離，才能切斷病毒傳播。

1988年1月28日，上海黃浦區廣東路地段醫院門后，化驗肝炎的病人排長隊

當時的上海沒有“小湯山”，靠的是人民這座大山。

一是醫院挖潛增能，市傳染病醫院原有肝炎床位290張，利用辦公室、會議室、浴室、走廊，包括自行車棚，共增1228張。這些床位是由天通庵路總院、同心路在建分院、借用一所學校和一幢未入住的居民樓聯合組成的。時任院長巫善明說，“等于開了4個醫院。”上海、寶山、嘉定、川沙4縣準備出病床約500張，接受市區患者。全市衛生系統共增床位60434張。

二是“條包塊管”，“誰家的孩子誰家抱”。工廠企業把倉庫、禮堂、招待所、文化館等改成臨時隔離病房，讓本企業甲肝病人入住。

三是社會支持。解放軍八五醫院增床位近300張接受地方患者。部分旅館也轉變功能，浙江路、九江路口的旅館也臨時被征用為隔離病房。

黃浦區征用了嚴橋中學、濰坊小學、浦東文化館、安東旅館等，設病床4000余張。靜安區利用學校、新建住房、文化站等11處場所增床位9952張。楊浦區設病床1.8萬張。浦東提供乳山新村剛竣工的多層樓房20幢……經各行各業共同努力，全市累計開設隔離點1254個，肝炎病床11.8萬余張，家庭病床2.9萬余張。

自帶折疊鋼絲床的李達生先生，住進曹家渡地段醫院臨時由劇場改成的甲肝病房，那里可住400多患者。劇場用布簾隔成男、女病區。睡在舞臺上的他感嘆：“我真有點佩服市政府的辦事效率，面對特大型傳染病傳播，臨危不亂，采取措施果斷，動員社會一切資源，妥善安排病人住院醫治。”

醫護緊缺。護士們每天三班倒，每班10多個小時，醫學院學生來做志愿者。駐滬三軍400多醫務工作者也每日平均工作12個小時。全市10萬名醫務人員中，約有6萬名戰斗在第一線。

防與治在同步，人們關注甲肝克星。聽說大蒜頭能殺菌，有的單位設法買來大蒜發放給職工;據說注射丙種球蛋白能抗甲肝，藥店常斷貨。為購買1支針劑，中國醫藥公司上海采購站門前排長隊，從四川路橋堍到香港路口并延伸下去。庫存空了，采購站向全國采購。采購價高于上海售價，虧本買賣也要做。

中藥也搶手。上海市藥材公司從1月中旬到2月6日，半月供應防治肝炎藥材76萬公斤，其中板藍根等幾乎為平時一年的量。50天內，上海中藥制藥一廠生產茵梔黃針劑3.5萬盒，為1987年的4.8倍;天平藥廠生產維生素C片劑5900萬片，為1987年的2.03倍。

一方有難八方支援。京、津、浙、粵、鄂、陜等省市發來茵陳、板藍根、大青葉等24萬多公斤和丙種球蛋白針劑105萬瓶（盒）。南京軍區從各地采購藥品運至上海。蘇州長征制藥廠把日產5.5萬支肌苷口服液中的4萬支送滬……在上海人民和全國人民的齊心協力下，2月15日起，發病人數開始減少。至3月份，疫情基本得到控制。

3月21日，市衛生局向衛生部報告并通告新聞界：1988年1月19日至3月18日，全市甲型肝炎累計發病292301例，直接死于急性、亞急性黃色肝萎縮11人。