流感還是病毒性肺炎，如何區分?

文丨高丹丹（邛崍市醫療中心醫院呼吸內科）

導讀

春冬季節作為天氣變化最大的兩個季節，既是流行性感冒的高發時期，同時也是病毒性肺炎最易產生的時期。由于春冬季節的呼吸道疾病非常活躍，很多人由于癥狀相似誤把病毒性肺炎認作流行性感冒，從而錯過了最佳的治療時期。那么，病毒性肺炎和流感應該如何進行區分呢？

什么是流感和病毒性肺炎？

流感，也可以稱為流行性感冒，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道傳染疾病。此病一般是通過人們之間交流產生的飛沫和人體接觸進行傳染，具有高度的傳染性。一般被感染后，會出現高熱、頭痛、乏力、眼結膜炎和全身肌肉酸痛等中毒癥狀。發病有季節性，北方常在冬春季節，而南方可以全年流行，由于變異率高，人群普遍易感。此病情一般3-14 天就會治愈，但本身存在基礎疾病或者老人、嬰幼兒被傳染后可能引發其他疾病從而危及人身安全。病人在潛伏期內會排出大量傳染性的病毒，傳染給身邊的人。流感還會引發一系列的并發癥，對人體的肺部、神經系統、心臟造成損害。

病毒性肺炎是由于上呼吸道受到病毒感染，病毒向下蔓延所導致的肺部炎癥，近段時間蔓延的新型冠狀病毒所導致的肺炎便是病毒性肺炎。本病一年四季都有可能發生，但在冬春季節最容易傳染和爆發。本病的癥狀一般較輕，與支原體肺炎和流行性感冒的癥狀比較相似，身體也會出現發熱、全身酸痛乏力、頭痛這樣的癥狀。體質較差的老年人和嬰幼兒受到感染的可能性較大，且病情較為嚴重，嚴重者可能會導致死亡。

如何區分流感和病毒性肺炎？

流感和病毒性肺炎雖然在癥狀和發生時間上很相似，同時也都是傳染性疾病。但從產生、癥狀、和醫院檢查中都存在很多的區別。接下來讓我們從這幾個方面了解一些流感和病毒性患者的不同，以便于人們更早地發現、治療。

首先從兩者病毒的產生來說，病毒性肺炎主要是由于不同的病毒進入人體的上呼吸道，從而蔓延至下導致肺部產生的肺部炎癥。目前的新型冠狀病毒肺炎主要是由于冠狀病毒進入人體所感染的肺炎，此病毒屬于病毒性肺炎的一種。而流感是由于流感病毒進入人體所導致的一種急性呼吸道傳染疾病，是一種傳播速度快且傳染性很強的疾病。甲型H1N1、乙型流感病毒便是我們生活中見過的流感病毒。

流感和病毒性肺炎的癥狀不同。流感主要表現為發熱、全身酸痛乏力、流鼻涕和鼻塞等癥狀，體溫最高可達到40 攝氏度，可有食欲不振等的癥狀發生，部分患者還會發生腹痛腹脹、嘔吐、腹瀉等癥狀。潛伏期1-3 天，48 小時內早期使用抗病毒治療，身體也會逐漸獲得恢復。有的患者伴隨著咳嗽和全身無力的癥狀，病情恢復需要1-2 周。如果流感較為嚴重，可能會引發并發癥，例如：肺炎、神經系統的損傷、心臟的損傷。而病毒性肺炎主要表現為乏力、干咳和發熱的癥狀。如果病情較為嚴重，在感染病毒后會出現呼吸困難的癥狀，甚至出現器官的衰竭。對于一些自身原有疾病或者老年人來說，病情惡化更加嚴重，要進行及時的救治。

流感和病毒性肺炎在醫院具體的檢查中也會體現出不同。流感檢查外周血象：白細胞總數不高或減低，淋巴細胞相對增加。血清學檢查：疾病初期或恢復期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有四倍或以上增高。病毒分離，從患者的鼻咽部和氣道分泌物檢查出流感病毒。病毒性肺炎對白細胞的檢查，白細胞計數在正常值的范圍內，白細胞主要是單核細胞。胸部X 光線的檢查，可見肺紋理增多，磨玻璃狀陰影，小片狀浸潤或廣泛浸潤、實變，病情嚴重者顯示雙肺彌漫性結節性浸潤，但大葉性實變及胸腔積液者均不多見。病毒性肺炎的致病原不同，所檢查出的肺部也就呈現不同。

無論是流感和病毒性肺炎都會對人體造成損害，如果發現有疑似癥狀的發生，最好去醫院進行相應的檢查。春冬季節由于天氣的變化，呼吸道病毒傳染情況多，許多人不太注意可能因此患上流行性感冒，還有一些人患上了病毒性疾病。如果發現自身或者身邊的人出現了一些疑似癥狀，應該提高警惕并積極采取預防措施。例如最近發生的新型冠狀病毒肺炎，極高的傳染率和死亡率牽動著人民的心，如果出現了疑似癥狀，應及時進行隔離和治療，這樣既是對自身身體的負責，也是對身邊人身體的負責。總之，在冬春季節要學會區分流感和病毒性肺炎，了解兩者的不同，要做到早發現、早治療、早康復。