戴曉慧
白內障是全球首要的致盲眼病,由于晶狀體混濁,阻礙了光線進入眼內,導致視力下降,影響患者的日常生活。迄今為止,世界上沒有任何一種藥物能治療白內障,手術是白內障唯一有效的治療方法。
近年來,隨著白內障手術切口越來越小,手術時間也越來越短,讓部分患者有了白內障是一個很小的手術的錯覺,術后也容易掉以輕心。其實,白內障手術的操作部位是眼球內部,而不是眼球表面,一旦術后感染將造成很嚴重的后果,術后恢復期患者的疏忽,可能就會造成大麻煩。所以,術后恢復期我們一定要注意以下幾點——
手術當天,需要做到閉眼休息,降低眼球轉的次數,盡量采取平臥位,減輕眼睛對于傷口的壓力。在手術之后數天內,患者要努力保持頭部平穩,不能使其振動,需要盡量避免打噴嚏、低頭等動作,如果咳嗽過于厲害就需要使用鎮咳的藥物。術后一周內應避免對術眼施加壓力,避免揉眼、擠眼,避免劇烈運動和負重,以免人工晶體移位和手術切口裂開。術后一周后,一般日常出行不受限,外出時如遇強光和風沙天氣,建議佩戴顏色深淺合適的墨鏡。恢復期避免長時間使用手機、電腦等電子產品,減少看電視與閱讀的時間,不要在強光下閱讀,也不要在暗室里停留時間過長,光線必需充足柔和,以防術眼疲勞。在手術完成之后,眼睛會有輕度的異物感,看到的物質都會發亮,那是正常的,之后逐漸就會恢復。
保持眼部清潔,洗臉、洗澡時最好先將眼睛罩住,以避免臟水或肥皂水濺入術眼內。禁止用手、紙巾等污物擦拭眼睛。手術切口一般約3周左右基本愈合,術后3周內要尤為注意眼部衛生,預防感染。
生活規律,保證睡眠,預防感冒。營養攝入要均衡,特別是老年人胃腸蠕動減慢,容易引起便秘。因此,術后需多食蔬菜、水果、優質蛋白、粗纖維等容易消化的食物,保持大小便通暢。如果便秘,可用一些促排便的藥物(如開塞露等),以防排便時用力過猛,造成術眼受壓。也要注意不能吃過硬的東西,例如蠶豆等。還需要食用富含維生素C的食物,人的眼睛中維生素C要比血液中多很多,而年齡不斷增大,眼睛中含有的維生素C就會減少,晶體可能會出現營養不良的情況,時間一長,晶體就會變性。
一般醫生會給患者開出幾種眼藥,每天遵醫囑按時按量滴用眼藥水。滴眼藥水時要注意,使用前洗手,輕輕搖晃藥水,采用坐位或是仰臥位,將頭部稍微向后仰,眼球視線向上,將上眼瞼與下眼瞼輕輕用手分開,滴入藥水,大約使用12滴,千萬不能將其直接滴在自己的角膜上,最后閉上眼睛休息二十幾分鐘。注意不要讓藥水瓶口碰到眼睛或皮膚。若是年齡大、活動不便的患者,最好讓家人幫助點眼,以確保每日的藥物使用到位。連續滴用多種眼藥水時,要間隔10~15分鐘,不能隨便增加或者是減少使用藥物的次數。
如果患者本身就有糖尿病,則需要按醫囑服用降糖藥,每天監控血糖,將血糖控制在合適的范圍內。
嚴格按照手術醫生制定的復診時間定期復診,以便能夠及時根據病情采取對應的處理方法。術后3個月可根據情況驗光配鏡,以矯正屈光不正和老視等。術后恢復期間,如出現明顯眼紅、眼痛、分泌物多、視力下降和復視等癥狀,不要耽擱,需及時就診,查明原因,對癥治療。