妥善存放物品，警惕小兒急性中毒

楊紅

新冠病毒流行期間，由于防疫部門、醫院、媒體宣傳到位，大家勤洗手、勤消毒的防護意識增強，大多數家庭都存放有不同種類的消毒液，但小兒誤服消毒液的事件出現高發態勢。小兒中毒與成人不同。成人中毒多由職業接觸所致，以慢性中毒居多；小兒中毒則多由家長照護疏忽、小兒年齡小好奇心強所致，以急性中毒為主，且中毒經常發生在家中。那么，哪些中毒事件容易高發？一旦發生家長該如何應對呢？

兒童中毒的途徑多種多樣，主要有攝入中毒、接觸中毒、吸入中毒等。經統計，在我院收治的中毒患兒中，最常見的毒物種類除了除草劑、殺蟲劑等農藥，各類口服藥物引起中毒的情況也比較多，如精神類藥物、止瀉藥物、降壓藥、降血糖藥、抗風濕藥、抗結核藥。此外還有滅鼠藥、酒精、氰化物、強酸強堿類引起中毒的情況。對此，我給出5點建議：一要加強農藥管理，家長應將常用的滅蟲藥、除草劑、滅鼠藥放在小兒接觸不到的地方；二要加強藥品管理，孩子生病時家長要按醫囑給小兒喂藥，用藥前仔細檢查藥物及其有效期；第三，家中的藥品，特別是有甜味的藥品（含糖衣）和抗精神病藥物應遠離兒童視線；第四，在日常教育中，家長還應告知小兒不要亂撿拾物品，不要玩耍帶毒性物質的用具，如裝農藥的空瓶或塑料袋等；最后，醫療機構通過社會各方面宣傳防毒知識及適當的處理方法也是預防中毒的重要措施。

當家長發現小兒出現嘴唇和嘴唇周圍有灼傷的痕跡、異常流口水，或者呼出的氣體里有古怪的味道、莫名肚子痛并沒有伴隨發燒、惡心和嘔吐、意識模糊、昏迷，或是出現抽搐等突發情況，要考慮中毒的可能性。此時家長不要驚慌失措，應盡快識別潛在致命的毒物和延遲出現臨床表現的毒物，以便給予恰當的干預措施。

皮膚接觸中毒 應立即脫去已污染的衣物，用肥皂和清水反復清洗被污染的皮膚、毛發及指甲。清洗時應注意水溫不能高，擦拭動作一定要輕柔，不能損傷皮膚；若皮膚出現水皰或破損，應請外科醫生處理或包扎。若毒物濺入眼內，應立即用生理鹽水或清水沖洗5分鐘以上。

吸入性中毒 應立即將小兒移離有毒場所，最好轉至室外，若無條件到室外，應將門窗全部打開，讓小兒吸入新鮮空氣，保持呼吸道通暢。若小兒面色未見好轉，神志未見清醒，應立即送入就近的醫院，進行吸氧或人工通氣治療。

食入性中毒 家長首先要判斷是服了什么藥物或毒物，根據種類判斷并實施應急處理。通常情況下，輕度的食物、藥物中毒可以進行催吐并飲用大量的清水以稀釋毒性，降低毒物對身體的損害程度。若中毒時間較長，但精神較好，則可使用甘露醇導瀉，促使中毒食物盡快排出體外。但并不是所有的中毒都能使用催吐的方法。如果誤服強酸、強堿等具有腐蝕性液體，催吐很容易對消化道、食管造成化學性灼傷，這種情況應立即喝牛奶、肥皂水、生蛋清等以保護胃黏膜，并立即送醫治療。

小兒表達能力有限，父母也不是專業的醫務工作者，對小兒急性中毒可能存在無從下手的感覺，此時需在第一時間將孩子送醫。除了催吐、導瀉、洗胃、洗腸等治療常規中毒的方法，醫院還會對嚴重中毒者進行血液凈化治療，以達到排除毒素的目的。

在此提醒各位家長，兒童中毒的事件屢見不鮮，除了要加強對孩子認知上的教育，家庭預防與家長的看護是重中之重。