早診早治，提高乳腺癌生存率

鄭軻

隨著社會的進步，生活節奏的加快，女性所要承擔的角色越來越多，在家庭、工作和社會等多重壓力下，從來不敢放慢腳步，以至于常常忽略對自身健康的關注，其中，最重要的就是乳房的健康。據資料顯示，我國女性乳腺癌的發病率和死亡率均位居女性惡性腫瘤第一位，堪稱威脅女性健康的“頭號殺手”。那么，乳腺癌真那么可怕嗎？有哪些方法可以治療呢？預后如何？

分期越早，生存期越長

數據顯示，目前我國乳腺癌5年生存率為83.2%，且在既往10年間提高了7.3%。我國乳腺癌治愈率的大幅提高，“早診早治”和“全方位、全周期”管理是重要一環。

任何疾病的治療都強調早診早治，乳腺癌也不例外。調查結果表明，I期（早期）患者的10年生存率達90%，Ⅱ期患者為70%，而IV期（晚期）患者僅為10%。因此，女性要提高防癌意識，做好乳房檢查工作，早發現、早治療。

“全方位、全周期”管理即以患者為中心，一方面全面推廣臨床規范化診療，另一方面幫助患者獲得更多的人文關懷，實現從疾病診斷到身心康復的全程管理，讓乳腺癌患者不僅活得久，還要活得好。

所以建議，40歲以上的女性應該每兩年進行1次篩查和早診，以發現更多的早期病灶；得了乳腺癌以后盡早地到腫瘤專科醫院或者綜合醫院的腫瘤專科進行就診，可以得到更專業的診斷和治療。在堅持治療的同時，患者要放松心情，樹立戰勝疾病的信心，只有醫患配合好，大家同心協力，才能把乳腺癌治療的效果大幅提升。

治療方法多樣化

目前對乳腺癌的治療主要是將局部治療與全身治療結合，具體方法有——

手術治療：包括對乳腺及腋窩淋巴結兩個部分的外科手術，其中腋窩淋巴結手術主要是對前哨淋巴結進行切除，如果出現前哨淋巴結的轉移，還需進行腋窩淋巴結清掃手術。如果腫瘤位于乳暈區以外，且病灶為單個，最大徑不大于3厘米，經檢查發現其導管內無廣泛癌成分，可以行保乳手術。對于不適用保乳術的患者需切除乳房，但女性朋友不用擔心，目前已有乳房重建術用于全乳切除術或保乳術后乳房發生嚴重變形患者，能促進乳房基本恢復。

放化療：放療是通過放射線破壞癌細胞的生長繁殖，以實現控制和消滅癌細胞的目的，包括對乳腺手術完成患者胸壁放療、區域淋巴結輔助放療等，對于晚期患者、轉移或復發患者需要姑息放療。化療則是以抗癌藥物對癌細胞分裂進行抑制，術前化療，能夠降低乳腺癌分期，使不可行手術治療的局部晚期患者也能接受手術治療，也能為原先無法實行保乳術治療的患者爭取保乳；術后化療，則可幫助患者清除體內的亞臨床轉移灶，進而提高患者生存率，降低癌癥復發可能性。

內分泌治療：主要用于激素受體陽性的乳腺癌患者，其是通過抑制雌性激素與癌細胞融合而實現癌癥的治療。這種治療方法對正常細胞產生的不利影響很輕微，多于化療后展開，一般要2～8周才能起效，在乳腺癌術后預防復發、轉移的輔助治療以及復發、轉移后的解救治療上都有很好的應用價值。

靶向治療：在乳腺癌的治療中，通過基因分子分型進行“分類而治”是改善乳腺癌患者預后的關鍵之一。一般在臨床上，把乳腺癌分為LuminalA，LuminalB，HER2陽性和三陰性4種類型，其中HER2陽性在我國所占比例達到20%～30%，此類患者疾病進展速度更快、惡性程度更高、更易復發和轉移。應用乳腺癌靶向治療藥物比如赫賽汀，早期患者可顯著降低復發轉移風險，70%的患者獲得治愈，80%的患者生存時間超過10年，晚期HER2陽性乳腺癌患者生存期也得以顯著延長。