陳勇
肝癌一般分為繼發性肝癌和原發性肝癌兩種。原發性肝癌好發于肝臟上皮或間葉組織,是我國常見的惡性腫瘤之一,嚴重威脅患者的生命健康。繼發性肝癌又稱為轉移性肝癌,主要是由其他器官引發的惡性腫瘤侵襲至肝臟所致。相較于原發性肝癌,繼發性肝癌發病率較低。
原發性肝癌早期患者的發病癥狀不太明顯,進展至中晚期可有諸多癥狀,比如肝區疼痛、四肢乏力、身體消瘦及上腹部包塊等,部分患者會出現低汗、腹瀉與上消化道出血等癥狀。另外,部分患者僅會出現轉移灶,無顯著癥狀表現。早期肝癌并不會出現顯著的陽性體征或僅表現為肝硬化體征?;颊卟∏檫M展至終末期會出現黃疸、肝臟腫大等癥狀。并發肝硬化者多表現為蜘蛛痣、下肢水腫及肝掌等,如果存在肝轉移,會導致相應部位出現不同體征。
繼發性肝癌一般可在原發診治、檢查及訪視中被發現。繼發性肝癌患者一般主訴肝區悶脹、隱隱作痛,伴隨疾病發展,檢查可見中上腹部有腫大肝臟或伴有較為堅硬且疼痛的硬結節,患者會出現食欲降低、身體乏力等癥狀。病情進展至晚期會發生腹水及黃疸。
相比于早期肝癌,晚期肝癌的治療難度顯著增加,且其預后極差。因肝癌晚期患者身體各機能顯著退化,體質較為單薄,往往會出現擴散、遷移等不良事件,危及患者生命。因此肝癌診治要以改善癥狀、控制擴散、加強機體防御機制等為主要準則。
肝癌早期診治極為重要,多考慮采取手術切除。合并血管及膽管癌栓者術后可進行中醫理療,確保長期療效。由于肝癌手術會損傷機體組織,且損耗大量氣血,導致患者體質較差,增加復發率,促使癌細胞遷移及擴散。所以術后患者可接受中醫診治,糾正睡眠及飲食不良狀況,強化防御機制,避免肝癌復發或轉移。
肝癌中晚期時,癌細胞多為擴散狀態。所以中晚期患者不適合手術切除,而且即使切除效果也不顯著,僅為姑息性治療。醫生可以介入術、中醫理療等為主,并堅持中西結合診治準則。
隨醫療的進步,臨床研發出抵抗肝癌的新型技術,為肝病診治提供了新的思路及方向。DC-細胞再生診治法旨在收集機體外周血,采取特有細胞分離液,最終培養出DC細胞,然后通過靶向定位及靜脈回輸等手段將DC細胞置入患者體內,借助細胞特性透過致密性肝細胞抵達肝細胞核內,并于肝臟微循環內迅速繁殖及分化,從而快速增加肝細胞數量,同步修復受損細胞,恢復肝細胞的再生力。另外,此項新型技術也能借助血液流動加強免疫應答效應,有助于重塑患者免疫系統功能,生成大量特異性淋巴細胞。這種具有殺傷力的淋巴細胞能對抗攻擊肝細胞肝炎及血液病毒,徹底消滅肝炎病毒,進而使機體體內肝細胞重獲新生,優化并改進細胞存活環境,從根本上體現出個性化診治的價值及意義。
戒酒。酒精進入人體后通過肝臟排泄,這一過程形成的乙醛會傷害身體,使細胞受損,導致肝細胞內大量脂肪積聚,甚至會誘發肝細胞炎性壞死,最終形成肝硬化,部分肝硬化可變為肝癌。因此預防肝癌的第一步——戒酒。
合理飲食。人們盡量不要吃燒烤、焦煳的食物,此類食物含有致癌物質,長期食用可誘發肝癌。人們應多吃水果、蔬菜,減少食用香腸等加工類食品。同時少喝果汁,少吃油炸食品。
規律作息。生活中人們要注意勞逸結合,切勿過度勞累。人們可以適當去戶外走一走,活動活動筋骨,保持良好心情,避免不良情緒的干擾影響,以免積郁成疾。另外,人們要避免熬夜,熬夜對肝臟的傷害極大。
一旦出現肝癌癥狀,人們要及時去醫院就診,排除其他并發癥的可能性,再進行下一步診治。若已確診為肝癌,患者要積極與醫生溝通,共同制定診治方案,同時做好日常生活防護,注意飲食和生活習慣,保持良好心態,積極治療。
(作者單位:
四川省成都市龍泉驛區第一人民醫院)