接觸性皮炎的預防及處理

周沂

接觸性皮炎，是指皮膚或者黏膜由于不小心接觸到外界的一些刺激性物質產生的炎癥反應。接觸性皮炎除了紅斑外，還伴有丘疹和皰疹，而且患者會感覺灼癢及燒痛，如果抓撓，會導致紅斑擴散。病情嚴重者還會出現全身性過敏反應。

接觸性皮炎的病理和病因

（一）誘發接觸性皮炎的物質

引起接觸性皮炎的物質主要分為動物性物質、植物性物質以及化學性物質。一般接觸性皮炎患者都是由于接觸了化學性物質。

（二）原發性刺激

因為物質刺激產生的接觸性皮炎無任何潛伏期，它可以通過非免疫機制直接傷害皮膚。當患者剔除刺激物后，接觸性皮炎癥狀就會很快消失。在日常生活中，最容易引發接觸性皮炎的是一些刺激性較弱但是會長期接觸的化學物質，比如肥皂、洗衣粉以及汽油機油。另外，身體出汗多和皮膚油脂多的人要比一般人更容易患上接觸性皮炎。

（三）變態反應

變態反應是一種在接觸刺激性物質后細胞介導的遲發型變態反應，屬于Ⅳ型變態反應。該癥狀的患者在接觸刺激性物質后不會立刻出現紅斑和瘙癢，會有4～20天的疾病潛伏期，是一種讓人先過敏再出現癥狀的變異接觸性皮炎。

（四）動植物刺激

除了化學性物質外，很多動植物也會引發接觸性皮炎，如植物中的蕁麻、漆樹以及銀杏等。而動物性物質的接觸性皮炎一般是由蟲類引發的，比如斑蝥和毛毛蟲等。一般來說動植物刺激引發的皮炎邊界非常清晰，即使抓撓導致感染也僅是短距離擴散。另外，由于接觸物的不同，動植物刺激引發皮炎的紅斑也不一樣。患者抓撓太過用力會導致糜爛和膿液流出。

接觸性皮炎的治療處理方法

在接觸會引發接觸性皮炎的刺激性物質之后，一定要立刻沖洗。如果接觸的是刺激性強烈的強酸，可以使用蘇打水或者肥皂水沖洗，如果是強堿的損傷，則可以使用硼酸進行沖洗。當接觸性皮炎嚴重到有分泌物滲出時，要使用百分之三的硼酸溶液進行傷口冷敷。而如果再嚴重一些，出現了丘疹和水泡時，那就必須使用爐甘石洗劑進行擦洗，之后要仔細觀察情況，等到其有所好轉沒有明顯滲出后，可以涂抹外用糖皮質軟膏。

如何預防接觸性皮炎

（一）遠離過敏源

人們在日常生活中要掌握接觸性皮炎的預防知識，從根源抓起。日常生活中存在很多會引發接觸性皮炎的物質，對于這種物質，人們要隨時保持警惕，盡量不要接觸，必要時可以戴上手套或者采取其他防護性措施，避免裸露皮膚。

（二）減少花露水等皮膚日用品的使用

容易患皮炎的人盡量不要使用潤膚露、防曬霜以及花露水等。這些皮膚用品很可能會出現副作用，從而引發接觸性皮炎。

（三）不使用刺激性強的洗漱用品

肥皂和洗手液有較強的殺菌作用，但也可能會引發接觸性皮炎。所以，人們在洗漱時，可以選擇一些溫和的洗漱用品，盡量選擇含刺激性化學物質較少的洗漱用品。

（四）盡量少吃油膩食物，保持清淡飲食

進食過多的油膩食品會增加人們患上接觸性皮炎的概率。為了避免這種情況，人們要多吃新鮮的蔬菜水果，維持營養均衡，保持清淡飲食。

（作者單位：四川省成都市第二人民醫院）