初診廣泛性焦慮障礙患者血漿GDNF、NPY、Cor水平與記憶功能的相關(guān)性*

葉曉娟，徐瑞雪，嚴(yán) 偉，張 巍

(重慶三峽中心醫(yī)院精神科，重慶 404100)

廣泛性焦慮障礙(GAD)為慢性焦慮障礙，以過分警覺、自主神經(jīng)功能興奮和持續(xù)明顯的緊張不安等情緒表現(xiàn)為主，伴有眉頭緊鎖、面肌扭曲、姿勢(shì)緊張等特征性行為改變，如不及時(shí)處理，癥狀呈進(jìn)行性加重，明顯影響患者生活質(zhì)量[1]。反復(fù)發(fā)作的GAD患者可能出現(xiàn)記憶功能下降、人格功能改變、一定自殺傾向[2]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，膠質(zhì)細(xì)胞源性生長(zhǎng)因子(GDNF)對(duì)神經(jīng)有營(yíng)養(yǎng)及保護(hù)作用，參與神經(jīng)可塑性反應(yīng)[3-4]。神經(jīng)肽Y(NPY)和其受體通過調(diào)整營(yíng)養(yǎng)因子及激素信號(hào)，參與大腦記憶。焦慮、抑郁等刺激能夠引起皮質(zhì)醇(Cor)水平上升[5]。目前，GAD的診斷、療法及預(yù)后判斷尚不成熟[3]。本研究通過先探討初診GAD患者血漿中GDNF、NPY、Cor水平的改變，再分析血漿GDNF、NPY、Cor水平與焦慮程度、記憶功能間的相關(guān)性，為GAD的診斷或療效判斷提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月至2019年6月在本院接受治療的84例初診GAD患者納入GAD組，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[6]中有關(guān)GAD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥狀持續(xù)6個(gè)月以上；漢密爾頓焦慮量表(HAMA)總分超過15分；廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)評(píng)分≥5分；近1年無重大應(yīng)激性生活事件。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并對(duì)Cor水平有影響的疾病；初中以下文化程度，存在理解障礙；近2周內(nèi)接受過抗精神病、抗抑郁等藥物治療；嚴(yán)重內(nèi)科疾病、甲狀腺疾病、腦部器質(zhì)性病變；處于妊娠或哺乳期；有其他精神障礙史；藥物濫用。初診GAD患者中男21例，女63例；年齡18～60歲，平均(33.85±6.21)歲；……