基質金屬蛋白酶-9、同型半胱氨酸及脂蛋白(a)在急性腦卒中患者中的水平及臨床意義

杜 坤，張 潔，項忠偉，張廣慧△

(上海交通大學醫學院附屬新華醫院：1.檢驗科；2.醫務部，上海 200092)

急性腦卒中是臨床常見的腦血管疾病之一，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞等急性腦循環障礙導致血液不能流入大腦而引起的腦組織全面性或者局限性功能損傷[1]。根據急性腦卒中發病機制將腦卒中分為缺血性腦卒中(IS)和出血性腦卒中(ICH)，其中大約70%為IS[2]。急性腦卒中具有發病率高、病死率高和致殘率高的特點，是中國成年人殘疾的首要原因之一，對患者造成巨大的痛苦，給家庭、社會均帶來了沉重的負擔[3]。腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、炎性反應等多種危險因素相關，是多種疾病共同作用的結果[4-6]。本研究通過對急性腦卒中患者血清中基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平進行測定，探討急性腦卒中患者檢測MMP-9、Hcy、Lp(a)的臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年7月至2019年1月本院急診中心收治的經頭顱電子計算機斷層掃描、磁共振成像等影像學檢查確診的急性腦卒中患者203例納入腦卒中組，其中IS患者165例，ICH患者38例；男103例，女100例；平均(75.34±12.06)歲；體質量指數(BMI)為(22.16±2.41)kg/m2。記錄患者入院時的美國國立衛生研究所腦卒中量表(NIHSS)評分，根據NIHSS評分將患者分為輕度組(NIHSS<5分)72例，中度組(NIHSS為5～15分)70例和重度組(NIHSS>15分)61例。選取同期體檢健康者100例納入對照組，其中男53例，女47例；平均(67.40±9.24)歲;BMI為(21.75±2.19)kg/m2。排除標準： (1) 合并惡性腫瘤、代謝及免疫疾病患者。(2) 合并各種感染性疾病，1年內患過心肌梗死或進行過大手術的患者。(3)大面積腦梗死及其他腦血管疾病患者。……