氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘療效比較

潘 杰

（武漢市第八醫院，湖北武漢 430000）

目前，臨床治療小兒哮喘主要采取糖皮質激素聯合β 受體興奮劑霧化吸入治療，能夠較為迅速地緩解患兒病情[1]。在這個過程中，霧化吸入方式會對患兒哮喘治療效果產生直接影響[2]。本研究對130 例哮喘患兒治過程中，分別采取了氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入，發現氧驅動霧化吸入更具優勢，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月至2019 年2 月武漢市第八醫院進行治療的130 例哮喘患兒以隨機數字表法分為A 組（n=65）、B 組（n=65）。A 組中男患兒35 例，女患兒30 例，年齡2 ～9 歲，平均年齡（5.11±2.22）歲，病程1 ～4 年，平均病程（2.11±0.68）年；B 組中男患兒34 例，女患兒31 例，年齡2 ～10 歲，平均年齡（5.23±2.31）歲，病程1 ～5年，平均病程（2.24±0.75）年。 2 組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

納入標準：患兒均符合小兒哮喘相關標準，存在氣促、喘息、呼吸困難等癥狀[3]?；純杭议L已簽署知情同意書，本研究已通過武漢市第八醫院倫理委員會批準。

排除標準：藥物過敏者；呼吸衰竭者；存在其他呼吸系統疾病者；嚴重肝、腎功能障礙者[4]。

1.2 方法

2 組患兒進行常規治療，包括平喘、排痰、抗炎、止咳等。A 組患兒采取氧驅動霧化吸入治療。1 mL 布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd 產，批準文號：H20140475；規格：2 mL /支）、0.8 mL 復方異丙托溴銨[Laboratoire Unither（法國）產，批準文號：H20120544；規格：2.5 mL /支]以及1 mL 生理鹽水混合，將混合藥液置于霧化器中，以高壓氧氣為氣源，氧氣流量設為6 ～7 L/min，啟動電源，進行氧驅動霧化治療，15 min/次，2 次/d，連續用藥1 周。

B 組患者用藥方式與A 組一致，但采取空氣壓縮泵霧化吸入，將混合藥液置于霧化器中，霧化器與空氣壓縮泵連接，啟動電源后即可進行霧化吸入治療，15 min/次，2 次/d，連續用藥1 周。

1.3 療效判定

顯效：氣促、喘息、呼吸困難等癥狀基本消失，肺部哮鳴音消失，呼吸狀態正常，無需繼續治療；有效：相關癥狀有所改善，肺部哮鳴音減輕，呼吸處于平穩狀態，需要繼續治療。無效：相關癥狀并未得到改善，甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%[5]。另外，比較2 組患兒血氧飽和度（SaO2）水平。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 2 組患兒治療效果比較

A 組患兒總有效率95.38%，較B 組患兒總有效率83.08%更高，組間比較差異有統計學意義（χ2=5.123，P=0.024），見表 1。

表1 2 組患兒治療總有效率比較[例（%）]

2.2 2 組患兒SaO2 情況比較

治療前，2 組患兒SaO2水平比較差異無統計學意義（t=0.311，P=0.756）；經過治療，A 組患兒SaO2水平較B組更高（t=5.084，P=0.001），見表2。

表2 2 組患兒SaO2 水平比較（）

表2 2 組患兒SaO2 水平比較（）

組別 n 治療前 治療后 t P A組 65 89.78±3.44 96.79±4.23 10.366 0.000 B組 65 89.97±3.53 93.11±4.02 4.732 0.000 t 0.311 5.084 P 0.756 0.001

3 討論

小兒哮喘對于患兒健康以及生長發育影響較大，在臨床治療過程中除采取平喘、排痰、抗炎、止咳等治療外，還會給予糖皮質激素、β 受體興奮劑等藥物來控制病情。兩者聯用可促進支氣管擴張，并發揮抗炎、抗過敏效用，以此來緩解患兒臨床癥狀。以霧化吸入方式給藥能夠將藥物直接送至患兒病變處，可快速緩解炎癥反應，緩解支氣管痙攣癥狀[6]?？諝鈮嚎s泵霧化吸入治療小兒哮喘噪音相對較大，會對患兒產生一定刺激作用，可能會導致患兒出現負面情緒，阻礙其配合治療，使得實際療效受到影響。

此次研究當中，A 組采取氧驅動霧化吸入治療，B 組采用空氣壓縮泵霧化吸治療，結果表明A 組患兒總有效率95.38%，較B 組患兒總有效率83.08%更高，組間比較差異有統計學意義（χ2=5.123，P=0.024）；經過治療，A 組患兒SaO2水平較B 組更高（t=5.084，P=0.001），與相關報道結果一致[7-8]。氧驅動霧化吸入以氧氣作為驅動力，在高速氧氣流作用下能夠產生負壓，將接觸小管當中的藥液吸出并轉化為微小霧滴，然后再將藥液噴射出來，使藥物在支氣管當中快速擴散，并對藥液產生撞擊作用，形成2 ～4μ的霧滴分子，隨患兒呼吸進入肺泡中，達到快速擴張支氣管、平喘解攣的目的。相對于空氣壓縮泵霧化吸入而言，氧驅動霧化吸入治療噪聲較小，對患兒刺激較小。氧驅動霧化吸入使用一次性耗材，可進一步防止交叉性感染。空氣泵驅動霧化吸入過程中，空氣會在較短時間內壓縮于小空間當中，此時水蒸氣分壓會快速上升，空氣當中氧氣會被稀釋，導致氧氣濃度下降，氧分壓也會有所下降，患兒血氧飽和度會受到影響。氧驅動霧化吸入由于以氧氣作為載體可克服上述缺陷，緩解通氣不足以及缺氧，可改善患兒血氧飽和度水平，讓患兒保持相對穩定的呼吸狀態。

氧驅動霧化吸入治療小兒哮喘較空氣壓縮泵霧化吸入具有一定優勢，能夠更好地控制患兒病情。