祛痰救肺湯聯合針灸治療對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者肺功能的影響

向 洪

（重慶市長壽區人民醫院，重慶 401220）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是臨床上常見慢性疾病[1]，目前發病原因尚未明確，但經研究調查顯示，可能與氣道肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應增強有一定關聯，患者發病后多會出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，患者病程較長，需要長期治療，如果治療不及時或方法不當，隨著病情的發展，可導致患者引發肺心病、呼吸衰竭等嚴重疾病[2-3]，因此在本文針對祛痰救肺湯聯合針灸治療影響COPD 穩定期患者肺功能的效果進行研究分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2019 年10 月重慶市長壽區人民醫院收治的COPD 患者140 例，經診斷所有患者均被確診，且所有患者均處于穩定期。按照隨機方式將患者分為研究組與對照組，各70 例。研究組男性39 例，女性31 例，年齡38 ～66 歲，平均年齡（47.8±8.9）歲，病程1 ～6 年，平均病程（2.2±0.9）年；對照組男性42 例，女性28 例，年齡36 ～67 歲，平均年齡（48.3±9.1）歲，患者病程1 ～5 年，平均病程（2.3±1.0）年。2 組患者一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：經診斷均被確診為COPD[4]，且處于穩定期，未患其他嚴重呼吸系統疾病和神經功能障礙，同意參與本次研究并簽寫同意書。

排除標準：患有其他嚴重呼吸系統疾病和神經功能障礙，未簽寫同意書。

1.3 方法

對照組患者實施常規西藥治療，給予患者異丙托溴銨（華潤雙鶴藥業股份有限公司；國藥準字H11021802；規格：14 g ∶8.4 mg），采取霧化吸入的方式給藥，每次40μg，3 次/d。研究組患者采用祛痰救肺湯聯合針灸治療，祛痰救肺湯藥方：杏仁、竹茹、瓜蔞皮、僵蠶、蘆根、蒲公英、石膏、黃芩各5 g，蘇子、白芥子、桔梗、蟬脫、甘草各3 g，炙麻黃2 g，用水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用；針灸治療取患者膻中穴、風門穴、定喘穴、風池穴和風府穴，進針方式為平補平瀉，留針15 min，1 次/d，連續針灸10 d，休息4 d，2 周為1 個治療周期。2 組患者均連續治療12 周。

1.4 觀察指標

治療后對2 組患者一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC）等肺功能指標進行調查，另外對2 組患者治療效果進行評估，顯效：患者臨床癥狀全部消失或顯著改善，癥狀積分降低70%及以上；有效：患者臨床癥狀有所緩解，癥狀積分降低30%～69%；無效：患者臨床癥狀無明顯改善或有所加重，癥狀積分降低30%以下。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

采用SPSS 23.0 軟件對本次研究數據進行處理分析。計量資料以（）表示，采用t 檢驗，計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后肺功能指標情況

治療前2 組患者FEV1、FVC 及FEV1/FVC 水平比較差異無統計學意義（P ＞0.05）；治療后研究組患者FEV1、FVC 及FEV1/FVC 水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

2.2 患者治療效果情況

研究組患者治療顯效率與總有效率分別為41.43%與91.43%，對照組患者治療顯效率與總有效率分別為25.71%與78.57%，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表1 2 組患者治療前后肺功能指標情況比較（）

表1 2 組患者治療前后肺功能指標情況比較（）

組別 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 70 1.46±0.35 1.56±0.47 2.57±0.94 3.00±1.09 53.81±7.95 56.73±8.45對照組 70 1.47±0.37 1.45±0.32 2.59±0.98 2.75±1.02 53.87±8.10 53.92±8.12 t 1.23 6.45 1.10 5.29 0.96 5.83 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 2 組患者治療效果情況對比［例（%）］

3 討論

COPD 是臨床上致殘率、病死率極高的呼吸系統疾病，治療周期漫長，且容易復發[5]，臨床上常采用西藥治療，但是治療效果不佳，復發率較高，治標不治本。在中醫理念當中，COPD 穩定期屬于“肺脹”“痰飲”范疇，肺氣虛虧、子盜母氣是引發疾病發生的主要原因[6]，因此針對COPD穩定期的中醫治療，應以宣肺平喘、理氣化痰為主[7]。本次研究中采用祛痰救肺湯為患者進行治療，其中炙麻黃、白芥子、蘇子具有宣肺平喘、化痰定喘的功效，石膏、黃芩、蒲公英則可清熱解毒，竹茹、瓜蔞皮、杏仁則能夠止咳化痰，僵蠶、蟬脫則具有補中益氣的作用，甘草則能調和諸藥，最終達到改善患者臨床癥狀的目的[8]。另外，本次研究中同時采用中醫針灸療法為患者治療，針刺膻中穴、定喘穴可達到止咳平喘的目的，針刺風門穴則能宣肺解表、益氣固表，而針刺風池穴和風府穴則可對腑臟功能加以調節[9]，通過祛痰救肺湯聯合針灸治療COPD，方可達到標本兼治的效果。

綜上所述，將祛痰救肺湯聯合針灸治療應用于COPD穩定期的臨床治療當中，可有效改善患者肺功能，效果顯 著。