2016－2018年咸陽市中心醫(yī)院口服中成藥使用情況分析

吳琳，孟淑華，姚歡，李艷，仝敏，葉崢嶸

醫(yī)院藥學(xué)

2016－2018年咸陽市中心醫(yī)院口服中成藥使用情況分析

吳琳1，孟淑華2，姚歡1，李艷1，仝敏1，葉崢嶸3

1.咸陽市中心醫(yī)院藥學(xué)部，陜西 咸陽 712000；2.陜西交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生所，陜西 西安 710018；3.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712046

分析咸陽市中心醫(yī)院口服中成藥使用情況，為臨床合理用藥提供參考。采集2016－2018年咸陽市中心醫(yī)院口服中成藥用藥數(shù)據(jù)，對(duì)品種、銷售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）及銷售金額排序（B）和DDDs排序（A）的比值（B/A）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、排序及分析。2016－2018年，咸陽市中心醫(yī)院口服中成藥品種數(shù)和銷售金額逐年增加，銷售金額占藥品銷售金額比例依次為5.42%、5.56%、5.40%，其中國家基本藥物占全院口服中成藥銷售金額比例分別為27.95%、31.12%、32.01%。各類劑型中銷售金額排序居前3位的是膠囊劑、片劑、合劑。各類別銷售金額和DDDs排序居前10位中成藥種類無變化，理血?jiǎng)┖颓鍩釀┑匿N售金額及DDDs連續(xù)3年排序均居前3位，各類中成藥DDC基本在15元以下。單品種銷售金額排序居首位的有華蟾素膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液，單品種DDDs排序居首位的有補(bǔ)腎益腦丸、蒲地藍(lán)消炎口服液。咸陽市中心醫(yī)院口服中成藥使用基本合理，但部分品種日均費(fèi)用較高，有待進(jìn)一步加強(qiáng)管理。

中成藥；銷售金額；用藥頻度；日均費(fèi)用

中成藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中醫(yī)處方為依據(jù)，以中藥飲片為原料，按照規(guī)定的生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型的藥品[1]。中成藥以其良好的療效和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)得以廣泛應(yīng)用。與中藥飲片相比，口服中成藥具有服用方便、體積較小、便于攜帶等特點(diǎn)[2]。為了解口服中成藥臨床應(yīng)用特點(diǎn)和規(guī)律，筆者通過對(duì)咸陽市中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“本院”）2016－2018年口服中成藥的品種、銷售金額、用藥頻度（DDDs）及日均費(fèi)用（DDC）進(jìn)行分析，以了解口服中成藥使用情況，為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)查詢本院2016－2018年口服中成藥的銷售數(shù)據(jù)，包括藥品名稱、規(guī)格、用藥數(shù)量、銷售金額及是否為國家基本藥物。納入中成藥以藥品批準(zhǔn)文號(hào)“國藥準(zhǔn)字Z”為準(zhǔn)。藥品分類參照《中華人民共和國藥典臨床用藥須知?中藥成方制劑卷（2015年版）》[1]按科系、功效進(jìn)行分類。

1.2 研究方法

參考世界衛(wèi)生組織推薦的限定日劑量（DDD）分析法，采用Excel2013對(duì)口服中成藥的銷售金額、DDDs、DDC及銷售金額排序（B）和DDDs排序（A）的比值（B/A）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。DDD參照《中華人民共和國藥典臨床用藥須知?中藥成方制劑卷（2015年版）》[1]、藥品說明書并結(jié)合臨床實(shí)際用藥情況確定。DDDs＝某藥年銷售總量/該藥DDD，DDDs越大，說明該藥使用頻率越高，反映臨床對(duì)該藥的選擇傾向性越大[3]。DDC＝某藥年銷售總金額/該藥DDDs，為患者使用該藥的日均費(fèi)用，DDC值越大，表明患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越重[4]。排序比（B/A）＝藥品銷售金額排序/DDDs排序，B/A反映藥品銷售金額與用藥人數(shù)或用藥頻度的同步性，比值越接近1.0，表明同步性越好[5]。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2016－2018年本院口服中成藥品種數(shù)和銷售金額逐年增加，銷售金額占藥品銷售金額比例分別為5.42%、5.56%、5.40%，其中國家基本藥物品種數(shù)分別為48、49、55種，銷售金額分別為362.59萬元、411.01萬元、442.26萬元，分別占全院口服中成藥銷售金額的27.95%、31.12%、32.01%。詳見表1。

2.2 不同劑型銷售情況

本院口服中成藥共涉及8種劑型，3年來膠囊劑、片劑、合劑銷售金額排序始終居前3位。排序第一的膠囊劑品種數(shù)從2016、2017年的50種增至2018年的56種，其銷售金額呈逐年增加趨勢(shì)，分別占口服中成藥銷售金額的49.84%、51.65%、54.14%。詳見表2。

2.3 各類口服中成藥銷售情況

2016－2018年，本院口服中成藥種類相對(duì)穩(wěn)定，涉及理血?jiǎng)⑶鍩釀⒀a(bǔ)益劑等24個(gè)類別，品種數(shù)分別為135、140、154種。3年來銷售金額排序前10位的藥品類別無變化，其銷售金額累計(jì)占各年口服中成藥銷售金額的86.55%、85.30%、83.90%，呈逐年下降趨勢(shì)，但其涉及藥品品種數(shù)呈逐年增加趨勢(shì)，分別為93、95、105種。詳見表3。

2.4 各類口服中成藥用藥頻度及日均費(fèi)用

2016－2018年，DDDs排序前10位的口服中成藥類別無變化，其DDDs累計(jì)占各年口服中成藥DDDs的81.99%、80.74%、78.99%，呈逐年下降趨勢(shì)；DDC排序前10位的口服中成藥類別基本穩(wěn)定，開竅劑、止咳平喘劑、蠲痹通絡(luò)劑、咽喉科類、清熱劑、婦科類、祛濕劑及補(bǔ)益劑3年來排序均居前10位。詳見表4。

2.5 口服中成藥銷售金額前10位的藥品分布

2016－2018年銷售金額排序前10位的單品種其銷售金額累計(jì)占各年口服中成藥銷售金額的42.34%、39.23%、38.08%，呈逐年下降趨勢(shì)；華蟾素膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液和盤龍七片3年來排序均居前3位，其中蒲地藍(lán)消炎口服液銷售金額逐年增加，2018年升至第1位。詳見表5。

2.6 口服中成藥用藥頻度前10位的藥品分布

2016－2018年DDDs排序前10位的單品種其DDDs合計(jì)420.56×103、457.60×103、458.73×103，占各年口服中成藥DDDs值的34.57%、33.77%、32.06%，其中蒲地藍(lán)消炎口服液連續(xù)3年的DDDs排序均居前3位。詳見表6。

表1 2016－2018年本院口服中成藥銷售情況

年份全部藥品 口服中成藥 國家基本藥物 銷售金額/ 萬元增長(zhǎng)率/% 品種數(shù)銷售金額 /萬元增長(zhǎng)率/%占全部藥品銷售 金額的比例/% 品種數(shù)銷售金額 /萬元增長(zhǎng)率/%占口服中成藥銷售 金額的比例/% 2016年23 938.09 1351297.13 5.42 48362.59 27.95 2017年23 742.61-0.82 1401320.821.835.56 49411.0113.3531.12 2018年25 572.117.71 1541381.724.615.40 55442.26 7.6032.01

表2 2016－2018年本院口服中成藥不同劑型銷售金額及構(gòu)成比

劑型2016年 2017年 2018年 品種數(shù)金額/萬元構(gòu)成比/% 品種數(shù)金額/萬元構(gòu)成比/% 品種數(shù)金額/萬元構(gòu)成比/% 膠囊劑50646.4649.84 50682.2451.65 56748.0654.14 片劑28255.5619.70 30259.9519.68 32281.2220.35 合劑17171.1713.20 17204.9015.51 17182.6113.22 丸劑23111.208.57 2481.046.14 2480.775.84 顆粒劑1558.954.54 1568.235.17 2163.524.60 滴丸劑 253.794.15 222.101.67 219.901.44 散劑000 10.600.05 13.430.25 糖漿劑000 11.760.13 12.210.16 合計(jì)1351297.13100.00 1401320.82100.00 1541381.72100.00

表3 2016－2018年本院各類口服中成藥銷售金額及構(gòu)成比

藥品類別2016年 2017年 2018年 品種數(shù)金額/萬元構(gòu)成比/% 品種數(shù)金額/萬元構(gòu)成比/% 品種數(shù)金額/萬元構(gòu)成比/% 理血?jiǎng)?9189.8314.63 20178.6613.53 21185.4513.42 清熱劑11175.0313.49 11188.4614.27 12180.8713.09 補(bǔ)益劑19157.7212.16 18108.938.25 20126.979.19 咽喉科類7119.349.20 7122.389.27 7102.107.39 止咳平喘劑4104.318.04 4139.2410.54 4151.0410.93 祛濕劑1387.396.74 1398.727.47 18101.697.36 骨傷科類887.046.71 881.996.21 984.946.15 蠲痹通絡(luò)劑481.076.25 475.395.71 486.136.23 安神劑779.266.11 788.756.72 788.786.43 外科類141.713.22 343.973.33 351.213.71 婦科類636.092.78 636.302.75 642.823.10 祛風(fēng)劑429.752.29 441.833.17 436.772.66 解表劑428.512.20 530.212.29 631.132.25 鼻科類212.951.00 213.371.01 211.540.83 皮膚科類210.450.81 29.240.70 316.971.23 眼科類39.510.73 36.240.47 33.420.25 理氣劑39.330.72 311.750.89 311.310.82 兒科類59.210.71 711.670.88 816.181.17 開竅劑19.030.70 14.540.34 15.980.43 祛痰劑38.040.62 312.450.94 312.580.91 消導(dǎo)劑47.200.56 412.040.91 413.560.98 瀉下劑34.190.32 34.540.34 34.780.35 和解劑10.140.01 10.140.01 215.481.12 溫里劑10.030.00 10.010.00 10.020.00 合計(jì)1351297.13100.00 1401320.82100.00 1541381.72100.00

表4 2016－2018年本院各類口服中成藥DDDs和DDC

藥品類別2016年 2017年 2018年 DDDs/（×103）構(gòu)成比/%DDC/元 DDDs/（×103）構(gòu)成比/%DDC/元 DDDs/（×103）構(gòu)成比/%DDC/元 理血?jiǎng)?30.3418.938.24 251.8618.597.09 247.6817.317.49 補(bǔ)益劑134.4811.0511.73 99.407.3410.96 114.618.0111.08 清熱劑123.0910.1214.22 143.9810.6313.09 154.5210.8011.71 骨傷科類115.679.517.52 122.109.016.71 124.628.716.82 安神劑83.206.849.53 104.837.748.47 110.537.728.03 咽喉科類82.286.7614.50 91.856.7813.32 87.716.1311.64 祛濕劑72.685.9712.02 88.426.5311.16 98.246.8610.35 止咳平喘劑59.704.9117.47 86.426.3816.11 70.834.9521.32 蠲痹通絡(luò)劑53.854.4315.05 55.524.1013.58 64.454.5013.36 外科類42.223.479.88 49.313.648.92 57.244.008.95 鼻科類33.442.753.87 34.112.523.92 30.612.143.77 解表劑28.552.359.99 35.382.618.54 38.542.698.08 瀉下劑27.532.261.52 26.871.981.69 31.042.171.54 祛風(fēng)劑26.272.1611.32 46.553.438.99 51.173.587.19 婦科類25.432.0914.19 28.942.1312.54 37.002.5811.57 眼科類15.631.286.08 11.470.855.44 6.730.475.08 理氣劑13.521.116.90 17.281.276.80 17.041.196.64 皮膚科類12.901.068.10 11.780.877.84 21.991.547.72 消導(dǎo)劑11.800.976.10 16.851.247.15 20.291.426.68 兒科類8.830.7310.43 14.401.068.10 15.721.1010.29 祛痰劑8.690.719.25 13.541.009.19 13.650.959.22 開竅劑4.810.4018.77 2.610.1917.39 3.660.2616.34 和解劑1.170.101.20 1.370.101.02 12.810.8912.08 溫里劑0.480.040.63 0.200.010.50 0.370.030.54 合計(jì)1216.56100.00 1355.04100.00 1431.05100.00

表5 2016－2018年本院口服中成藥單品種銷售金額前10位

排序2016年 2017年 2018年 藥品名稱金額/萬元百分比/% 藥品名稱金額/萬元百分比/% 藥品名稱金額/萬元百分比/% 1華蟾素膠囊80.186.18 華蟾素膠囊79.836.04 蒲地藍(lán)消炎口服液79.495.75 2蒲地藍(lán)消炎口服液70.195.41 蒲地藍(lán)消炎口服液75.215.69 盤龍七片77.575.61 3盤龍七片67.555.21 盤龍七片67.395.10 華蟾素膠囊71.105.15 4補(bǔ)腎益腦丸61.874.77 蘇黃止咳膠囊56.564.28 蘇黃止咳膠囊58.964.27 5復(fù)方玄駒膠囊54.554.21 清熱散結(jié)膠囊44.983.41 乳癖散結(jié)膠囊41.202.98 6清熱散結(jié)膠囊48.513.74 補(bǔ)腎益腦丸39.833.02 復(fù)方玄駒膠囊40.872.96 7蘇黃止咳膠囊46.193.56 藍(lán)芩口服液39.322.98 百令膠囊40.702.95 8乳癖散結(jié)膠囊41.713.22 乳癖散結(jié)膠囊39.252.97 前列舒通膠囊40.502.93 9銀杏酮酯滴丸40.263.10 復(fù)方玄駒膠囊37.982.88 桔貝合劑39.112.83 10烏靈膠囊38.132.94 烏靈膠囊37.832.86 烏靈膠囊36.682.65 合計(jì) 549.1442.34 518.1839.23 526.1838.08

表6 2016－2018年本院口服中成藥單品種DDDs排序前10位及其DDC、B/A

排序2016年 2017年 2018年 藥品名稱DDDs/ （×103）DDC/元B/A 藥品名稱DDDs/ （×103）DDC/元B/A 藥品名稱DDDs/ （×103）DDC/元B/A 1補(bǔ)腎益腦丸55.8411.084.00 蒲地藍(lán)消炎口服液59.0212.742.00 蒲地藍(lán)消炎口服液64.2012.381.00 2清熱散結(jié)膠囊52.72 9.203.00 清熱散結(jié)膠囊54.42 8.262.50 盤龍七片57.2713.551.00 3蒲地藍(lán)消炎口服液49.2214.260.67 盤龍七片48.4513.911.00 舒眠膠囊49.75 6.154.67 4活血止痛片44.58 6.033.50 獨(dú)一味膠囊48.34 6.273.25 乳癖散結(jié)膠囊48.25 8.541.25 5盤龍七片43.3615.580.60 活血止痛片44.69 5.464.00 清熱散結(jié)膠囊43.81 7.992.20 6乳癖散結(jié)膠囊42.22 9.880.67 乳癖散結(jié)膠囊44.14 8.891.33 獨(dú)一味膠囊41.18 6.093.00 7獨(dú)一味膠囊35.52 7.002.29 舒眠膠囊41.69 6.322.57 腦心通膠囊40.00 8.631.71 8烏靈膠囊33.8711.261.25 銀杏葉片40.33 6.072.38 四季抗病毒合劑39.00 4.202.88 9蒼耳子鼻炎膠囊32.28 3.743.44 補(bǔ)腎益腦丸39.8010.010.67 前列舒通膠囊37.6810.750.89 10銀杏葉片30.95 6.661.70 烏靈膠囊36.7210.301.00 活血止痛片37.59 5.232.00

3 討論

3.1 口服中成藥使用情況

由表1可見，2016－2018年本院藥品銷售金額略有起伏，口服中成藥的品種數(shù)和銷售金額逐年增加，年銷售金額分別為1297.13萬元、1320.82萬元、1381.72萬元，但占全院藥品銷售金額的比例變化不大，基本維持在5.50%左右。其中，國家基本藥物品種數(shù)分別為48、49、55種，銷售金額占當(dāng)年全院口服中成藥銷售金額的比例分別為27.95%、31.12%、32.01%，年增長(zhǎng)率高于口服中成藥銷售金額年增長(zhǎng)率。近年來，隨著醫(yī)療改革逐漸深入和藥品零差率執(zhí)行，醫(yī)院采取多種措施控制藥品費(fèi)用，臨床醫(yī)師從安全、有效、經(jīng)濟(jì)綜合考慮選擇中成藥。隨著年就診患者和門診慢病患者購藥量增加，藥品銷售金額呈現(xiàn)先降低后升高趨勢(shì)，口服中成藥銷售金額占比基本穩(wěn)定。同時(shí)，本院嚴(yán)格按照“基本藥物優(yōu)先”遴選原則調(diào)整醫(yī)院用藥目錄，并通過制定相關(guān)政策和措施鼓勵(lì)臨床積極主動(dòng)優(yōu)先使用國家基本藥物，并對(duì)使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，不斷提高國家基本藥物使用率。因此，3年來國家基本藥物銷售金額占口服中成藥銷售金額比例逐年上升。

3.2 口服中成藥不同劑型銷售情況

表2顯示，2016年本院口服中成藥有膠囊劑、片劑、合劑、丸劑、顆粒劑和滴丸劑6種劑型，2017年增加了散劑和糖漿劑。其中膠囊劑、片劑、合劑銷售金額排序3年來始終位列前3位，位列第一的膠囊劑銷售金額占比約50%。膠囊劑攜帶、運(yùn)輸、服用方便，還可掩蓋藥物不良?xì)馕恫p少刺激性，相比片劑、丸劑制備時(shí)不需要加粘合劑，在胃腸液中分散快、吸收好、生物利用度高，膠囊殼還能保護(hù)藥物免受濕氣和空氣的影響，臨床應(yīng)用廣泛。片劑是藥材提取物、藥材提取物加藥材細(xì)粉或藥材細(xì)粉與適宜輔料混勻壓制或其他適宜方法制成的片狀制劑，劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量穩(wěn)定，因此連續(xù)3年位列第二。但小兒因食管纖細(xì)，膠囊、片劑不易通過，增加了服藥難度。兒童用藥更傾向于合劑、顆粒劑、糖漿劑等利于服用且口感好的劑型，因此，本院在2018年調(diào)整醫(yī)院用藥目錄時(shí)，增加了散劑和糖漿劑的兒科類中成藥，以滿足兒科用藥需求。丸劑具有作用遲緩、作用長(zhǎng)久、刺激性小的特點(diǎn)，適用于治療慢性病，銷量基本平穩(wěn)。

3.3 各類口服中成藥銷售情況

表3、表4顯示，2016－2018年本院口服中成藥種類相對(duì)穩(wěn)定，涉及24個(gè)類別，但品種數(shù)逐年增加，分別為135、140、154種。3年來銷售金額和DDDs排序前10位的藥品類別無變化，銷售金額占比分別為86.55%、85.30%、83.90%，DDDs占比分別為81.99%、80.74%、78.99%，均呈逐年下降趨勢(shì)，其中理血?jiǎng)┖颓鍩釀╀N售金額及DDDs連續(xù)3年均居前3位。理血?jiǎng)┮曰钛椭寡幬餅橹饕M成，具有活血化瘀、止血功能，用于各種血瘀證及出血病癥。現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，理血?jiǎng)┚哂懈纳蒲毫髯儗W(xué)、改善血流動(dòng)力學(xué)、改變微循環(huán)、抗血栓、抗血小板、促進(jìn)血管再生等作用[6]，主要用于冠心病、心絞痛、腦栓塞、腦血管痙攣、中風(fēng)偏癱等的治療。現(xiàn)今心血管疾病患病人群逐漸擴(kuò)大，理血?jiǎng)┯昧烤S持在較高水平，因此該類藥物銷售金額排序靠前，DDDs連續(xù)3年排序第一，品種數(shù)也由2016年的19種增至2018年的21種。同時(shí)，該類藥DDC為8元左右，價(jià)格相對(duì)較低，臨床對(duì)其選擇傾向性較大。而清熱劑品種數(shù)品種數(shù)遠(yuǎn)少于理血?jiǎng)滗N售金額雖有波動(dòng)，但仍與理血?jiǎng)┎幌嗌舷拢銬DDs占比約10%，常用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚和消化道感染，及乳腺炎、病毒性肝炎、癌癥等屬里熱證者。止咳平喘劑銷售金額排序從2016年的第5位上升至2017、2018年的第3位，共有4個(gè)品種，但因該類藥物DDC＞15元，日均費(fèi)用較高，因此DDDs排序連續(xù)3年居第8位。另外，在中成藥治療中獨(dú)具特色的骨傷科類中成藥在本院的品種數(shù)和銷售金額基本穩(wěn)定，3年來其DDDs稍有上升，從2016年的第4位上升至2017、2018年的第3位，但該類藥物多含有藥性峻烈或毒性成分，藥物安全窗口較窄，臨床禁忌較多，不良反應(yīng)/事件發(fā)生率較高，且呈現(xiàn)隱匿和累積發(fā)展形勢(shì)[7]，在使用時(shí)應(yīng)特別注意。同時(shí)，本院口服中成藥DDC普遍較低，除部分品種外，基本均低于15元，對(duì)于銷售量大、使用頻率高、DDC＞15元的止咳平喘劑臨床在使用時(shí)亦應(yīng)考慮患者經(jīng)濟(jì)能力。

3.4 單品種口服中成藥銷售情況

表5顯示，2016－2018年本院銷售金額排序居前10位口服中成藥涉及多個(gè)種類，合計(jì)銷售金額分別為549.14萬元、518.18萬元、526.18萬元，分別占當(dāng)年口服中成藥銷售金額的42.34%、39.23%、38.08%。連續(xù)3年排序前3位的中成藥為華蟾素膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、盤龍七片。由表6可見，蒲地藍(lán)消炎口服液、盤龍七片連續(xù)3年DDDs排序在前10位以內(nèi)，2018年升至第1、2位，且B/A＝1，反映出這2個(gè)藥品的使用金額與DDDs同步性較好，藥品使用頻率也高。蒲地藍(lán)消炎口服液由蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根和黃芩組成，具有清熱解毒、抗炎消腫作用，用于治療癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎。研究表明，蒲地藍(lán)消炎口服液對(duì)流行性感冒、上呼吸道感染等疾病有較好療效[8-9]，且隨著藥品零差率執(zhí)行，該藥DDC從14.26元降至12.38元，是本院急診科、兒科常用中成藥。但其說明書中未詳細(xì)規(guī)定兒童使用劑量，僅標(biāo)注“小兒酌減”，臨床醫(yī)師難以把握劑量，只憑經(jīng)驗(yàn)參考成人用法用量進(jìn)行估算，可能會(huì)增加兒童用藥安全隱患，應(yīng)注意用藥監(jiān)測(cè)。盤龍七片屬蠲痹通絡(luò)劑中活血通痹劑，具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕、消腫止痛之功，適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷等，能改善病灶血液循環(huán)，迅速鎮(zhèn)痛、消炎、消腫，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，加速病灶部位修復(fù)，縮短病程[10]，在骨科應(yīng)用較多。但該藥含有毒生物堿成分，口服過量可致中毒[11]，建議臨床在使用時(shí)注意給藥劑量和配伍禁忌，確保用藥安全。另外，銷售金額和DDDs排序均在前10位的乳癖散結(jié)膠囊，其排序呈逐年上升趨勢(shì)，顯示出該藥在本院具有較高且穩(wěn)定的使用頻度，且該藥DDC＜10元，B/A接近1，治療乳腺增生病成本較低，銷售量與用藥人數(shù)同步性良好，在此類疾病治療中占有重要地位。

綜上所述，口服中成藥在本院銷售相對(duì)穩(wěn)定，現(xiàn)有劑型也能滿足臨床治療疾病的需求，臨床用藥基本合理，且逐步傾向于國家基本藥物的使用，但部分品種日均費(fèi)用較高，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，建議臨床醫(yī)師使用中成藥時(shí)，在考慮藥物安全性和有效性的同時(shí)，亦應(yīng)重視藥物經(jīng)濟(jì)性。

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Analysis on Oral Chinese Patent Medicine Used in Xianyang Central Hospital from 2016 to 2018

WU Lin1, MENG Shuhua2, YAO Huan1, LI Yan1, TONG Min1, YE Zhengrong3

The usage of oral Chinese patent medicine in Xianyang Central Hospital was analyzed to provide references for clinical rational medication.The medication data of oral Chinese patent medicine in Xianyang Central Hospital from 2016 to 2018 were collected. Then varieties, consumption sum, defined daily dose system (DDDs), defined daily cost (DDC), and the ratio (B/A) of sequence of consumption sum (B) and sequence of DDDs (A) were statistically ranked and analyzed.The varieties and consumption sum of oral Chinese patent medicine increased year by year in the hospital from 2016 to 2018. The proportions of consumption sum of oral Chinese patent medicine in all medicines were 5.42%, 5.56%, and 5.40%, respectively. The proportions of consumption sum of national essential medicines in oral Chinese patent medicine were 27.95%, 31.12%, and 32.01%, respectively. Of all the dosage forms of oral Chinese patent medicine, capsule, tablet and mixture were ranked the top 3 on the list of consumption sum. Of all the single type of Chinese patent medicine, there was no change in the top 10 varieties of consumption sum and DDDs of different categories. Both the consumption sum and DDDs of blood regulating medicines and heat-clearing medicines ranked the top 3 in three consecutive years. DDC was basically less than 15 yuan in all type of Chinese patent medicine. In terms of consumption sum of single variety,Capsules andOral Liquid ranked the first. In terms of DDDs of single variety,Pills andOral Liquid ranked the first.The application of oral Chinese patent medicine in Xianyang Central Hospital is basically rational. However, DDC of some varieties is relatively high, which needs further strengthened management.

Chinese patent medicine; consumption sum; DDDs; DDC

R288

A

1005-5304(2020)08-0130-06

10.3969/j.issn.1005-5304.201906316

葉崢嶸，E-mail：yezr2008@163.com

（2019-06-21）

（2020-05-14；編輯：季巍巍）