檢驗科靜脈采血患者實施心理護理干預的效果評估

德爾克

（新疆醫科大學第四附屬中醫院檢驗科采血室，新疆 烏魯木齊）

0 引言

靜脈采血是醫院體檢的一個基本項目，由于檢驗者對采血缺乏了解，在采血時常常會出現焦慮和緊張等消極情緒，甚至出現暈針情況，不利于靜脈采血的正常進行。因此，必須采取一種安全有效的措施對靜脈采血者進行護理，消除檢驗者的不良情緒[1]。本次研究心理護理干預應用于檢驗科靜脈采血患者的效果，詳細的報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2017年1月至2019年3月期間在本院檢驗科接受靜脈采血的106例檢驗者，將其作為研究對象，并采取隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組各53例。其中對照組中男性檢驗者共有32例，女性檢驗者共21例，年齡最大的58歲，年齡最小的22歲，平均年齡為(46.72±4.76)歲；觀察組中共有男性檢驗者30例，女性檢驗者共有23例，年齡最大的60歲，年齡最小的21歲，平均年齡為(47.89±4.47)歲。對照組檢驗者和觀察組檢驗者之間的各項數據差異不具有統計學意義（P＜0.05），存在可比較性。

納入標準：所有檢驗者均意識清晰，知情并自愿參與本次研究。排除標準：（1）存在交流障礙的檢驗者；（2）精神疾病患者。

1.2 方法

對對照組檢驗者采取常規方式進行護理，具體的護理流程為：在檢驗者接受靜脈采血之前，護理人員要與檢驗者進行積極的交流和溝通，了解檢驗者的具體情況和實際需求，注意采取簡單易懂的語言，保持語氣的平和，對檢驗者進行健康教育，告知檢驗者有關靜脈采血的流程，囑咐檢驗者積極配合采血工作，并指導檢驗者在采血之后所應采取的操作和注意事項；在采血時，引導檢驗者采取正確的采血體位，對檢驗者的采血皮膚進行消毒[2]。

觀察組檢驗者在對照組基礎上接受心理護理，具體的護理流程包括：（1）采血前護理：在靜脈采血之前，護理人員與檢驗者進行積極的交流，詢問檢驗者對靜脈采血的認知程度，了解檢驗者的情況和需求，對檢驗者的心理狀態進行全面評估，對檢驗者進行心理疏導，告知檢驗者有關靜脈采血的流程和注意事項，消除檢驗者的焦慮、不安和緊張等消極情緒;（2）采血中護理：在采血時，護理人員要引導檢驗者采取正確的采血體位，將所需使用的采血設備和器材向檢驗者展示，指導檢驗者握緊拳頭，并采取溫和的語氣詢問檢驗者的感受，可播放舒緩的輕音樂轉移檢驗者的注意力，指導檢驗者進行深呼吸;（3）采血后護理：在采血完成之后，護理人員要指導檢驗者正確按壓穿刺部位，時間在5分鐘以上，力度適中，實時觀察檢驗者的狀態，詳細詢問檢驗者是否出現不適情況，直到檢驗者完全放松身心之后才可允許其離開[3]。

1.3 觀察指標

將兩組檢驗者接受不同方式進行護理前后的焦慮程度評分進行對比，同時比較兩組檢驗者的暈針情況。焦慮程度評分的評定標準參照焦慮自評量表，總分為100分，評分越高，表明檢驗者的焦慮程度越嚴重。暈針的評定標準為：（1）輕度暈針：檢驗者出現頭暈目眩和心肌無力等癥狀；（2）中度暈針：檢驗者出現心悸、頭暈和休克癥狀；（3）重度暈針：除上述癥狀，檢驗者還出現四肢抽搐癥狀[4]。

1.4 統計學分析

將得出的結果數據通過SPSS 19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計數數據均用%表示，采取t檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組暈針情況對比

對下表1進行分析，對照組檢驗者共發生9例暈針情況，其中輕度暈針共發生5例，中度暈針共發生3例，重度暈針共發生1例，發生率為17.0%；觀察組檢驗者共發生2例暈針情況，其中輕度暈針和中度暈針各發生1例，發生率為3.8%，低于對照組，χ2值=4.9703且P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2.2 兩組焦慮程度評分對比

對照組檢驗者在接受護理前的焦慮程度評分為（61.45±2.14）分，護理后的焦慮程度評分為（56.28±1.56）分；觀察組檢驗者在接受護理前的焦慮程度評分為（61.46±2.01）分，護理后的焦慮程度評分為（48.77±2.18）分；兩組在護理前的焦慮程度評分差異無統計學意義（t值=0.0247且P＞0.05）；護理后，觀察組的焦慮程度評分優于對照組，t值=20.3954且P＜0.05，表示差異有統計學意義。

表1 兩組檢驗者的暈針情況比較[n（%）]

3 討論

隨著生活水平的提高，人們越發重視身體的健康狀況，并會定期去到醫院進行體檢。靜脈采血是體檢的一項常規項目，由于檢驗者對靜脈采血缺乏了解，極易出現焦慮和不安等消極情緒，加上采血是一項侵入性操作，極易因操作不當或檢驗者的不配合等諸多因素，導致各種不良后果，例如暈針等，影響了靜脈采血的順利進行，并給檢驗者帶來了極大的痛苦，降低了檢驗者的生活質量[5]。暈針指的就是在采血時，檢驗者瞬間出現的一系列暈厥情況，例如心悸、乏力和頭暈眼花等，嚴重的甚至會出現休克，嚴重威脅檢驗者的生命健康安全。因此，采取一種安全有效的護理方式對檢驗者進行干預是十分有必要的[6]。

心理護理注重對檢驗者進行心理疏導，在靜脈采血前、靜脈采血過程中和靜脈采血后都給予檢驗者一定的心理干預[7]。在靜脈采血前，護理人員與檢驗者進行積極溝通，能夠拉近護理人員與檢驗者的距離，并根據交流的內容和檢驗者所表現出的身體狀態，對檢驗者的心理狀況進行全面分析和評估，從而將分析結果作為依據對檢驗者進行更為合理和科學的心理教育疏導，消除檢驗者的焦慮、不安和緊張等不良情緒，保障靜脈采血的順利進行和檢驗者的健康安全[8]。

本研究中對對照組檢驗者采取常規方式進行護理，觀察組檢驗者在對照組基礎上接受心理護理，結果顯示對照組檢驗者共發生9例暈針情況，其中輕度暈針共發生5例，中度暈針共發生3例，重度暈針共發生1例，發生率為17.0%；觀察組檢驗者共發生2例暈針情況，其中輕度暈針和中度暈針各發生1例，發生率為3.8%，低于對照組；對照組檢驗者在接受護理前的焦慮程度評分為（61.45±2.14）分，觀察組檢驗者在接受護理前的焦慮程度評分為（61.46±2.01）分；對照組在護理后的焦慮程度評分為（56.28±1.56）分，觀察組在護理后的焦慮程度評分為（48.77±2.18）分，優于對照組，表明觀察組的護理效果更好。

表2 兩組檢驗者接受護理前后的焦慮程度評分比較（±s）

表2 兩組檢驗者接受護理前后的焦慮程度評分比較（±s）

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綜上所述，對靜脈采血者采取心理護理可有效改善患者的心理焦慮程度，減少暈針的發生情況，具有顯著效果，值得臨床應用和推廣。