新形勢下“微關(guān)懷”對發(fā)熱門診護(hù)士工作滿意度的影響

李雪霞

（廣西醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院，廣西 梧州）

0 引言

在新型冠狀病毒肺炎疫情的新形勢下，護(hù)理人員特別是戰(zhàn)斗在臨床第一線的發(fā)熱門診護(hù)士，在這疫情防控的特殊時期，與普通人群一樣，她們面臨著新型疾病未知、高負(fù)荷工作、治療手段、經(jīng)驗、等壓力。工作環(huán)境的變化、工作時間的延長、多重防護(hù)帶來的各種不便，也會增加醫(yī)理人員的心理壓力。這些壓力反應(yīng)容易發(fā)護(hù)士情緒抑郁、職業(yè)倦怠等職業(yè)心理問題，在身體和心理上出現(xiàn)新的挑戰(zhàn)。“微關(guān)懷”是通過主動了解護(hù)士合理需求，給予高效、機(jī)動的有效措施關(guān)懷，是人文關(guān)懷的有效化和系統(tǒng)化。本文旨在探討人文關(guān)懷理論的“微關(guān)懷”在新形勢下發(fā)熱門診護(hù)士中的應(yīng)用效果，現(xiàn)在報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

結(jié)合科室臨床實踐，選取目前新形勢下門診護(hù)理人員為研究對象，知情同意自愿參加本研究。入選標(biāo)準(zhǔn)：擁有護(hù)士職業(yè)資格，從事護(hù)理工作1年以上，目前在發(fā)熱門診工作，身體健康，無精神心理疾病史。選取的23名護(hù)士平均年齡32.3歲，其中學(xué)歷情況為中專3人、大專9人，本科11人；職稱為護(hù)士7人、護(hù)師9人、主管護(hù)師6人、副主任護(hù)師1人。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 護(hù)士工作壓力量表

該表共包括35個條目，分5個方面的子條目：①護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題（1--7條目）；②時間分配及工作量問題（8～12條目）；③工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題（13～15條目）；④病人護(hù)理方面的問題（16-26條目）；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題（27～35條目）。用“沒有”“很輕”“中等”“偏重”“嚴(yán)重”等代表5種不同感受，用1～4級評分法。計分4分、3分、2分、1分、0分，通過分別計算各子條目總得分和全量表總得分值的高低來表明工作壓力的程度，分?jǐn)?shù)越高，引起的壓力越大。

1.2.2 工作滿意度調(diào)查問卷

內(nèi)容包括工作模式、工作環(huán)境、工作壓力、職業(yè)價值、工作績效等五個方面，用非常滿意、滿意、一般、不滿意和很不滿意5個等級，計分4分、3分、2分、1分、0分。

1.3 “微關(guān)懷”方法

根據(jù)個人發(fā)展、個人能力提升、職稱、健康因素、家族因素等工作生活各方面制訂“微關(guān)懷”措施，注重時效，快速響應(yīng)措施靈活多樣化，使人文關(guān)懷常態(tài)化、制度化。例如建立微信群，合理彈性排班，工資績效向技術(shù)難度高和負(fù)荷重崗位傾斜等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計。資料計量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間的比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)熱門診護(hù)士工作壓力源前10項分布

見表1。

表1 發(fā)熱門診護(hù)士工作壓力源前10項分布表

2.2 護(hù)士工作壓力量比較

實行“微關(guān)懷”管理后，護(hù)士的工作壓力程度發(fā)生了有效的改變，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 護(hù)士工作滿意度比較

實行“微關(guān)懷”管理后，工作滿意度變化情況見表3，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 “微關(guān)懷”管理護(hù)士工作壓力量表變化情況表

表3 “微關(guān)懷”管理護(hù)士工作滿意度變化情況表

3 討論

工作滿意度是一個人對自己的工作或工作經(jīng)歷的評價所產(chǎn)生的正向和愉快的情緒[6]。在新形勢下，面對疫情，醫(yī)護(hù)人員特別是工作在第一線的發(fā)熱門診護(hù)士，她們的工作生活心理壓力也會增加，也會出現(xiàn)各種身心困擾，更需要具體細(xì)致有效的“微關(guān)懷”。

影響護(hù)士工作滿意度的因素很多，如學(xué)歷、年齡、職稱、組織管理制度、工資福利待遇、工作環(huán)境、發(fā)展機(jī)會等，也與社會支持程度、主觀支持等正相關(guān)。從我們的研究中可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的社會地位低、參與機(jī)構(gòu)決策機(jī)會過少、工作強(qiáng)度高而工資福利待遇低、專業(yè)發(fā)展機(jī)會缺乏、特殊排班制度與家庭間的矛盾等是影響護(hù)士工作滿意主要因素。年輕化決定了員工的思維和價值取向，學(xué)歷高決定對工作生活較同的期望值。因此，根據(jù)護(hù)士的個人能力、職稱、健康因素、家族因素等各方面制訂“微關(guān)懷”措施，如增加福利待遇、改善工作條件、創(chuàng)造良好的工作氛圍、關(guān)心護(hù)士的個人及家庭生活消除后顧之憂，重視人才、合理使用護(hù)理人員，人盡其才。對高職稱的護(hù)士，為她們創(chuàng)造機(jī)會充分發(fā)揮自己，可以增加她們的工作積極性；合理排班，工作科學(xué)性變化和豐富化，也有利于減輕工作負(fù)荷和心理壓力；通過加強(qiáng)自我管理，引導(dǎo)護(hù)士樹立正確人生觀，在實施過程從技術(shù)發(fā)展、政策實施、物質(zhì)激勵、情感激勵等各方面給予護(hù)士切實高效的人文關(guān)懷。實施了“微關(guān)懷”工作機(jī)制，暢通了員工訴求通道，可以及時掌握員工需求，靈活采取關(guān)懷措施，并將有效措施固化，形成長效機(jī)制，不斷提高員工的滿意度。

綜上所述，在新形勢下對發(fā)熱門診護(hù)士應(yīng)用人文關(guān)懷理論的“微關(guān)懷”，能有效的減輕醫(yī)理人員的心理壓力，提高工作滿意度和護(hù)理質(zhì)量。