牙周基礎(chǔ)方案在2型糖尿病伴牙周炎患者中的應(yīng)用意義

徐洪良

【摘 要】：目的 探究牙周基礎(chǔ)方案在2型糖尿病伴牙周炎患者中的治療效果。方法 回顧分析我院2018年1月～2019年3月期間收治的77例2型糖尿病伴牙周炎患者病歷資料，以常規(guī)處理患者為A組，以輔以牙周基礎(chǔ)方案患者為B組，比較兩組糖代謝變化、牙周健康狀況。結(jié)果? 治療后，B組糖代謝變化、牙周相關(guān)指標(biāo)低于A組，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 牙周基礎(chǔ)治療方案在2型糖尿病伴牙周炎患者治療中的效果是值得肯定的，可優(yōu)選。

【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病伴牙周炎;牙周基礎(chǔ)治療方案;效果

The clinical significance of periodontal basic plan in patients with type 2 diabetes mellitus and periodontitis

Abstract： Objective To explore the therapeutic effect of periodontal basic plan in patients with type 2 diabetes mellitus and periodontitis. Methods the data of 77 patients with type 2 diabetes mellitus and periodontitis admitted in our hospital from January 2018 to March 2019 were analyzed retrospectively. Group A was treated with routine nursing and group B was treated with periodontal basic plan. The changes of glucose metabolism and periodontal health of the two groups were compared. Results after treatment， the changes of glucose metabolism and periodontal index in group B were significantly lower than those in group A （P < 0.05）. Conclusion the effect of basic periodontal therapy in the treatment of type 2 diabetes mellitus with periodontitis is positive and can be optimized.

Key words： type 2 diabetes mellitus with periodontitis; periodontal basic treatment plan; effect

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

2型糖尿病，是目前臨床上最常見的一種內(nèi)分泌疾病，具有并發(fā)癥多、發(fā)病率及致殘率高等特點(diǎn)，損害機(jī)體健康，降低生活質(zhì)量[1]。作為2型糖尿病的常見并發(fā)癥，牙周炎與其密切相關(guān)，不僅發(fā)生率高，而且治療難度大。近些年，部分研究指出，牙周基礎(chǔ)治療方案對該病患者機(jī)體代謝水平、牙周狀態(tài)具有良好的改善效果。為此，本文回顧分析2型糖尿病伴牙周炎患者治療情況，探究牙周基礎(chǔ)治療方案價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院77例2型糖尿病伴牙周炎患者病歷資料，以常規(guī)處理患者為A組（38例），包括男性20人，女性18例，年齡為35～75歲，糖尿病病程為2～15年。以輔以牙周基礎(chǔ)方案患者為B組（39例），包括男性22人，女性17例，年齡為38～75歲，糖尿病病程為4～15年。經(jīng)比較，確定兩組基線資料無差異（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）資料齊全;（2）近期未接受系統(tǒng)牙周治療、使用抗生素;（3）無糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心理疾患、惡性腫瘤、智力障礙等疾病;（2）其他病因所致牙周健康及糖代謝紊亂;（3）失訪。

1.2 方法

A組采取常規(guī)處理，包括口服降糖藥、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)鍛煉、口腔健康宣教（正確刷牙方法、餐前后漱口、如何使用牙線）等干預(yù)措施。

B組輔以牙周基礎(chǔ)治療方案，即齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整、拔除無保留價(jià)值牙齒，均在14d以內(nèi)內(nèi)完成，治療后定期隨訪復(fù)查，采取上下刮治。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組糖代謝變化（空腹血糖、糖化血紅蛋白等）、牙周相關(guān)指標(biāo)（探診深度、探診出血指數(shù)、附著喪失等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0為工具，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05，有顯著性差異。

2 結(jié)果

兩組糖代謝變化及牙周相關(guān)指標(biāo)對比：與A組比較，B組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平，以及探診深度、齦溝出血指數(shù)、附著喪失明顯降低，有顯著性差異P<0.05，見表2。

3 討論

目前，臨床尚未明確闡述2型糖尿病伴牙周炎的發(fā)生機(jī)制，但普遍認(rèn)為與炎性細(xì)胞、蛋白酶類、病原微生物等原因有關(guān)[2-3]。所以，治療時(shí)應(yīng)當(dāng)以控制血糖、牙周系統(tǒng)為主，旨在提升患者口腔健康水平。

牙周基礎(chǔ)治療方案，是目前臨床治療牙周炎的基礎(chǔ)方法，是在與患者進(jìn)行有效溝通基礎(chǔ)上，采取齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)（根面平整術(shù)）、調(diào)牙、拔除無保留價(jià)值患牙、輔助抗生素、定期隨訪等措施的過程。齦下刮治術(shù)（根面平整術(shù)），是利用精細(xì)的齦下刮治器去除牙周袋內(nèi)根面上的菌斑、牙石及病變牙骨質(zhì)、牙周袋內(nèi)感染肉芽組織，以達(dá)到控制炎癥反應(yīng)，減少探診出血，附著增加等目的。近些年，牙周基礎(chǔ)治療方案在2型糖尿病伴牙周炎治療中的有效性及安全性已得到多項(xiàng)研究的證實(shí)。

本文對我院接受牙周基礎(chǔ)治療方案的2型糖尿病伴牙周炎患者臨床情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者空腹血糖、糖化血紅蛋白明顯降低，且探診深度、齦溝出血指數(shù)、附著喪失也得到改善，和程菡[4]提出的研究成果相吻合，表示牙周基礎(chǔ)治療方案可改善患者糖代謝紊亂現(xiàn)象，提高口腔清潔度，控制炎癥反應(yīng)，改善受損牙周組織。因此，認(rèn)為該方案在2型糖尿病伴牙周炎治療中具有良好的推廣價(jià)值。

綜上所述，對2型糖尿病伴牙周炎患者輔以牙周基礎(chǔ)治療方案，可取得令人滿意的效果，值得大力宣傳、推廣。建議今后工作中繼續(xù)探究該方案的臨床價(jià)值，以提升我國2型糖尿病伴牙周炎患者臨床治療水平。

參考文獻(xiàn)

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