觀察替羅非班對(duì)急性心肌梗死患者介入術(shù)后冠脈血流及左心室功能和心血管事件的影響

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【摘 要】目的：分析替羅非班對(duì)急性心肌梗死患者介入術(shù)后冠脈血流及左心室功能和心血管事件的影響。方法：將于2017年6月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入術(shù)治療患者共有150例，將其作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組75例，對(duì)照組75例，對(duì)觀察組給予介入術(shù)治療聯(lián)合鹽酸替羅非班，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)介入術(shù)治療，對(duì)比觀察兩組心肌梗死患者左室射血分?jǐn)?shù)、血流情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組介入術(shù)治療后血流情況均低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將在介入術(shù)中應(yīng)用替羅非班臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】鹽酸替羅非班;冠脈血流;左心室功能;影響

【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

急性心肌梗死患者一般采取介入治療的方式進(jìn)行血管開通，增強(qiáng)血流速度，在急性心肌梗死患者的發(fā)病原因中血小板占據(jù)主要原因，因此血小板鹽酸替羅非班提高急性心肌梗死的ST中起到了很大的影響[1-3]。在以及本次將于2017年1月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入術(shù)治療患者共有150例，分析替羅非班對(duì)急性心肌梗死患者介入術(shù)后冠脈血流及左心室功能和心血管事件的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2019年10月我院收治的心肌梗死患者行介入術(shù)治療患者共有150例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙;入組患者均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均伴有持續(xù)性胸痛，含服硝酸甘油無緩解，ST段位抬高，經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性非Q心肌梗死者，在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行冠狀移植術(shù)，伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙者，有精神障礙無法配合調(diào)查研究。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，觀察組：男性患者一共有37位，女性患者一共有38位;觀察組患者平均年齡（62.8±3.6）歲，;對(duì)照組：男性患者一共有36位，女性患者一共有39位;對(duì)照組患者平均年齡（63.2±4.5）歲，;兩組患者的性別、年齡及病程資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予阿司匹林300mg（拜耳醫(yī)藥保健有限公司 國藥準(zhǔn)字J20130078 ）、氯吡格雷300mg（國藥準(zhǔn)字J20180029 Sanofi Clir SNC H20172137）。觀察組給予阿司匹林、氯吡格雷劑量及藥物同對(duì)照組相同，并給予鹽酸替羅非班（H20041165 Iroko Cardio Australia Pty Ltd.），3分鐘內(nèi)推注完畢，10μg/kg，對(duì)于年齡在70歲以上的患者負(fù)荷量減少一半，利用微量泵注入，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并給予口服阿司匹林、及氯吡格雷并輔助皮下注射低分子肝素。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組心肌梗死患者左室射血分?jǐn)?shù)、血流情況以及心血管事件（非致命性心肌梗死、心臟猝死、反復(fù)心絞痛）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析替羅非班對(duì)急性心肌梗死患者介入術(shù)后冠脈血流及左心室功能和心血管事件的影響調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，采用（）表示左室射血分?jǐn)?shù)，使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，血流情況以及心血管事件（非致命性心肌梗死、心臟猝死、反復(fù)心絞痛）發(fā)生率行卡方檢驗(yàn)，用（n%）表示，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無意義。

2 結(jié)果

2.2 觀察組與對(duì)照組心血管事件發(fā)生率比較

觀察組與對(duì)照組心血管事件發(fā)生率比較，觀察組患者心血管事件（非致命性心肌梗死、心臟猝死、反復(fù)心絞痛）發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者心血管事件發(fā)生率（P<0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表2。

2.1 觀察組與對(duì)照組介入術(shù)治療后血流情況比較

觀察組與對(duì)照組介入術(shù)治療后血流情況比較，觀察組介入術(shù)治療后血流情況均低于對(duì)照組介入術(shù)治療后血流情況（P<0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血流情況數(shù)據(jù)見表1。

2.4 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

觀察組患者左室射血分?jǐn)?shù)（58.1±6.3）高于對(duì)照組患者左室射血分?jǐn)?shù)（51.2±3.2）（t=8.4566，P=0.0000），調(diào)查數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性心肌梗死在人類致死疾病中占據(jù)首要地位，并根據(jù)研究顯示有一半以上的急性心肌梗死患者出現(xiàn)致命性的心律失常，在發(fā)病一個(gè)小時(shí)之后便死亡。急性心肌梗死是由于患者的冠動(dòng)脈阻塞造成心肌缺血壞死，該病情發(fā)作后會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅[4]。綜述，將在介入術(shù)中應(yīng)用替羅非班臨床效果顯著，有效降低心梗死的復(fù)發(fā)率，有效降低心血管事件的發(fā)生，提升射血分?jǐn)?shù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

杜超，張麗華，江平，王立君，盧煒，秦利強(qiáng)，張國瑞，劉莉莉.冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用替羅非班對(duì)ST段抬高型心肌梗死病人PCI術(shù)后心肌灌注水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（20）：3175-3178.

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