糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床效果分析

刁桂珍

【摘 要】：目的 探究尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期腎損傷患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取50例健康體檢者為對(duì)照組，其均接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗(yàn)，對(duì)其檢驗(yàn)的結(jié)果分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測(cè)陽性率均高于對(duì)照組，P<0.05;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨(dú)尿糖、單獨(dú)尿微量白蛋白檢測(cè)的陽性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病早期腎損傷患者接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗(yàn)，對(duì)其疾病的診斷，有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病;腎損傷;尿糖;尿微量白蛋白

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變，使得糖尿病的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)，糖尿病患者疾病發(fā)生后，若不能采取有效措施治療來對(duì)其血糖水平控制，則較易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，影響其預(yù)后[1]。腎損傷是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一，早期腎損傷患者，其并不存在明顯的疾病癥狀，且其臨床檢測(cè)指標(biāo)，缺乏典型性，這樣則會(huì)對(duì)疾病的診斷造成影響，部分患者甚至?xí)驗(yàn)榧膊≌`診和漏診，而出現(xiàn)延誤治療的情況[2]。因此，臨床應(yīng)積極采取有效措施來準(zhǔn)確診斷糖尿病早期腎損傷，并實(shí)施治療，從而改善患者的預(yù)后。本研究主要對(duì)尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期腎損傷患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取50例健康體檢者為對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組納入標(biāo)準(zhǔn)：a：確診存在糖尿病早期腎損傷;b：自愿接受本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：a：其他原因引起的早期腎損傷;b：合并酮癥酸中毒、心力衰竭、泌尿系統(tǒng)感染等者;c：難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡41歲-74歲，均值（61.23±5.89）歲，糖尿病病程2年-14年，均值（8.56±2.71）年，男29例，女21例。對(duì)照組中，年齡39歲-75歲，均值（60.89±4.96）歲，男30例，女20例。對(duì)比2組年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間有著較好的可比性，且本研究已通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有受檢者均接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗(yàn)，實(shí)施檢查前，囑咐患者空腹時(shí)間在8h以上，對(duì)其晨尿采集，在干燥、衛(wèi)生的容器中放置，并進(jìn)行送檢，防止尿液出現(xiàn)污染的情況。檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本前，實(shí)施離心處理，離心速度為每分鐘3000轉(zhuǎn)，取上清液，以全自動(dòng)生化分析儀，通過散射比濁法實(shí)施尿微量白蛋白的檢驗(yàn);以尿液分析儀，通過葡萄糖氧化酶法或干化學(xué)試劑法對(duì)尿糖水平檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組尿糖、尿微量白蛋白水平作觀察，并分析尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測(cè)陽性率的差異性，尿微量白蛋白水平在20mg/L以上為陽性，尿糖水平在2.77mmol/L以上為為陽性，聯(lián)合檢測(cè)中，任一項(xiàng)結(jié)果為陽性，即代表為陽性。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組尿糖、尿微量白蛋白水平分析

實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

2.2 2組相關(guān)指標(biāo)陽性檢出情況分析

實(shí)驗(yàn)組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測(cè)陽性率均高于對(duì)照組，P<0.05;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨(dú)尿糖、單獨(dú)尿微量白蛋白檢測(cè)的陽性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

糖尿病患者，其常見的并發(fā)癥之一為早期腎損傷。早期腎損傷的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者的預(yù)后，造成不良的影響。糖尿病早期腎損傷患者，其并不存在明顯的疾病癥狀，為其實(shí)施常規(guī)檢查，結(jié)果并不具有典型性，多數(shù)患者在疾病確診時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測(cè)陽性率均高于對(duì)照組;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的陽性率明顯高于單獨(dú)尿糖、單獨(dú)尿微量白蛋白檢測(cè)的陽性率。表明尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的效果較好。糖尿病患者在腎臟損傷后，會(huì)對(duì)尿小管的尿糖吸收造成影響，實(shí)施尿液標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，其尿糖水平明顯的升高。患者腎臟的損傷，也會(huì)降低腎小球的濾過率，使得尿微量白蛋白水平升高。相較于常規(guī)檢測(cè)，尿微量白蛋白的檢測(cè)，能夠更加敏感對(duì)持續(xù)性蛋白微小排泄改變檢測(cè)，避免出現(xiàn)漏檢的情況，防止患者疾病持續(xù)性的惡化[3]。同時(shí)，尿微量白蛋白與尿糖檢測(cè)，均具有費(fèi)用少、用時(shí)短、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，且受到的外界干擾小，能夠獲得較高的準(zhǔn)確性。

綜上所述，尿微量白蛋白、尿糖聯(lián)合在糖尿病早期腎損傷診斷中應(yīng)用，能夠準(zhǔn)確將患者的早期腎損傷檢出，反映其腎損傷情況，為患者接受針對(duì)性的治療提供參考依據(jù)，意義重大。

參考文獻(xiàn)

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呂華.糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：95.