甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治術與碘甘油＋牙周超聲潔治術治療牙周病的臨床效果分析

王玉霞 王美麗 孟倩

【摘 要】 目的 研究分析甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治術與碘甘油+牙周超聲潔治術兩種不同方法治療牙周病的效果是否有區別。方法 隨機選取濱城區皓貝爾口腔門診收治的68例牙周病患者，依據這兩種不同治療方法將患者分為觀察組A（n=35）和對照組B（n=33），A組患者給予牙周超聲潔治術后再給與牙周袋放置甲硝唑緩釋藥膜治療;B組給予牙周超聲潔治術后再給予牙周袋碘甘油涂抹。根據兩種治療方法后臨床效果比較：從牙齦出血指數、菌斑指數、牙周袋深度以及不良反應等方面進行比較。結果 觀察組A有效率為94.29%（31/35），對照組B有效率為78.79%（26/33），兩組的有效率結果差異有統計學意義（χ2=5.841，P<0.05）;兩組的牙周袋深度結果對比也有明顯差異（P<0.05）;兩組的不良反應發生率分別為5.71%（2/35）和9.1%（3/33），兩組的不良反應發生率在統計學上無明顯差異（χ2=0.57，P>0.05）。結論 甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治術用在臨床上治療牙周病可顯著改善患者癥狀，不良反應較少，具有較高的實用價值[1]。

【關鍵詞】 牙周病;牙周潔治;甲硝唑緩釋藥膜;碘甘油

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

牙周病是常見的一種感染性疾病，此疾病發生于牙齒四周的支持組織，主要感染來源被認定為是附著在牙齒周圍的菌斑微生物。牙周病包括牙齦炎和牙周炎。牙齦炎一般發生在牙周病的早期階段，隨著炎癥范圍和程度的不斷擴大，逐漸發展成深層牙周組織的破壞，繼而發展為牙周病。牙周病的主要表現是牙齦出血、口腔異味、疼痛、牙齦紅腫、牙周膿腫、牙周袋的形成，甚至X線檢查會出現牙槽骨吸收等癥狀。對患者來講，除了疼痛，不僅影響進食，還影響社會交往，對患者生活造成很大的影響。本次研究選取68例慢性牙周病患者，并分組對比，分析甲硝唑+牙周超聲潔治術與碘甘油+牙周超聲潔治術在治療慢性牙周病方面的效果是否有差異。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取濱城區皓貝爾口腔門診收治的68例牙周病患者，排除近期使用抗生素以及對碘甘油、甲硝唑過敏的患者按照不同的治療方法將患者分為觀察組A（n=35）和對照組B（n=33）。A組男性患者有18例，女性患者17例，年齡區間在35～68歲，平均年齡在（48.97±1.03）歲;B組男性患者有17例，女性患者有16例，年齡區間在38～63歲，平均年齡為（47.88±1.01）歲。兩組患者的資料對比在統計學上無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者分別給予甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治、碘甘油+牙周超聲潔治術治療。

兩組患者均先使用雙氧水（濃度3%）進行全口涂擦，再用超聲波潔治術將牙結石和牙菌斑清潔干凈，而后用手動刮匙對患者深部牙周袋內的菌斑和結石清潔干凈，再次使用雙氧水和生理鹽水交替漱口，然后A組患者使用甲硝唑緩釋藥膜置于牙周袋中，兩日一次，每次1片，14天為一個療程。對照組B患者使用碘甘油涂擦牙周，用探針將碘甘油導入牙周袋內，兩日一次，每次0.5ml，14日為一療程。兩組患者術后均進行口腔衛生知識宣教，包括如何用藥、刷牙方式方法、飲食注意事項等。

1.3 療效評定效果：根據治療效果，主要檢查牙齦出血情況、菌斑指數及牙周袋的深度、x線檢查牙槽骨吸收情況。牙齦出血指數降低，菌斑指數降低，牙周袋深度減小，說明治療有效。上述癥狀無明顯改善或者加重即視為無效。

1.4 統計學方法 數據應用spps21.0統計軟件對數據進行統計分析，計數資料用百分率（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。計量資料采用（）表示。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組A有效患者數31例，無效患者數為2例，有效治療率為94.29%（31/35），對照組B有效患者例數為25例，無效患者例數為8例，有效率為78.79%（25/33），A組有效率明顯高于B組，在統計學上具有明顯差異（X2=5.841，P<0.05）。見表1。

考察指數的對比 對兩組患者分別記錄治療前和治療后的牙齦出血指數、菌斑指數、牙周袋深度[2]，在治療前，兩組數據差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性;治療后，兩組患者的考察指數均有下降，但是觀察組的牙齦出血指數、牙周袋深度的數據差異與對照組的數據差異明顯，進行統計學分析（P<0.05），說明兩組在治療后指數差異有統計學意義。但兩組的菌斑指數差異在統計學上無明顯差異（P>0.05）。見表2

2.3 不良反應 觀察組出現1例瘙癢，1例惡心，不良反應發生率為5.71%（2/35），對照組出現1例瘙癢，不良反應發生率為3.03%（1/33），兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2 =0.132，p>0.05）

3 討論

牙周病是人類普遍存在的疾病之一，造成大多數成年人牙列缺失或者牙列缺損的罪魁禍首也是這一疾病，它的形成是一個慢性過程?，F代醫學認為，菌斑微生物是造成牙周病的主要因素，也是造成牙周破壞的必要因素。牙周組織的破壞離不開菌斑微生物的參與，因此只有徹底完善的清除牙菌斑，才能從根本上治療牙周病。本研究采用兩種治療方法，其中觀察組應用甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治治療，對照組應用牙周袋涂擦碘甘油+牙周超聲潔治術治療。結果顯示，觀察組有效率為94.29%，對照組有效率為78.79%，用統計學方法檢測，兩組數據的差異在統計學上是有意義的（χ2=5.841，P<0.05），這說明甲硝唑緩釋藥膜+牙周超聲潔治在治療牙周病方面具有明顯的效果，以往治療牙周炎的方法是使患者口服甲硝唑藥物，盡管可以改善臨床癥狀，但是會產生很多不良反應，比如胃腸道刺激，造成患者胃腸功能紊亂，以及產生機體耐藥性等。本次研究采用甲硝唑緩釋藥膜治療牙周病，在對癥治療的同時提升治療效果。甲硝唑緩釋藥膜置于牙周袋中，藥物的作用范圍更精確，從源頭根治牙周炎，提高疾病的治愈率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

范恩典，等，甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療牙周病的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2017，l26（5）：816-817

任婕，甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（23）：36+42