氟西汀合并抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的研究

花季

【摘 要】：目的：討論在精神分裂癥陰性癥狀患者的臨床治療過程中運用氟西汀合并抗精神病藥物療法進行治療的臨床應用價值。方法：篩選出54例精神分裂癥陰性癥狀患者作為研究樣本，隨機劃分為參照組與觀察組。參照組運用利培酮療法，觀察組運用氟西汀、利培酮聯合療法。結果：較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升11.11%（P<0.05）;兩組的陰性PANSS評分均明顯下降，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）;觀察組的生活質量相關指標的評分更佳（P<0.05）。結論：在精神分裂癥陰性癥狀患者的臨床治療過程中運用氟西汀合并抗精神病藥物療法進行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，有助于患者獲得良好預后。

【關鍵詞】：氟西汀;抗精神病藥物;精神分裂癥;陰性癥狀

【中圖分類號】R749【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

近年來，精神類疾病患者的例數呈現逐年增長的趨勢，其中以精神分裂癥最為多見。精神分裂癥是一種具備高致殘率、高復發率的精神類疾病，其診治周期相對漫長，對患者的正常生活及生存質量均有嚴重的不良影響[1]。陰性癥狀是精神分裂癥的核心癥狀，而且陰性癥狀的治療效果與精神分裂癥患者的臨床療效具有緊密的關聯性[2]。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年5月至2019年6月于我院實施診治處理的精神分裂癥陰性癥狀患者54例，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數均為27例。參照組男女例數之比為14：13，年齡均數為（43.64±3.43）歲，患病時長均數為（4.22±0.89）年;觀察組男女例數之比為16：13，年齡均數為（44.16±3.36）歲，患病時長均數為（4.54±0.73）年。

1.2 治療方法

參照組運用利培酮療法，初始給藥劑量為2mg/次，每日三次，兩周內逐漸增大給藥劑量至6mg/次，每日三次。診治周期為兩個月。觀察組運用氟西汀、利培酮聯合療法。利培酮的用藥方式與參照組一致。氟西汀的給藥劑量為20mg/次，每日一次，用藥時間為清晨。診治周期為兩個月。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組的臨床診治有效性。

觀察、對比兩組的臨床診治有效性。顯效：接受治療后，患者PANSS評分的下降幅度超過60%;有效：接受治療后，患者PANSS評分的下降幅度為30%-60%;無效：接受治療后，患者PANSS評分的下降幅度低于30%。

觀察、對比治療前后兩組患者的陰性PANSS評分。

記錄、對比兩組生活質量相關指標的評分情況。生活質量評價標準為生活質量量表SF-36，包含健康指數、情感得分、社會指數、生活滿意度等項目。各項目的分值區間均為0-100，生活質量的良好度與分值呈正相關關聯性。

1.4 統計學處理

通過SPSS20.0軟件對研究中涉及的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，t檢驗，檢驗水準α= 0.05。

2 結果

2.1兩組的臨床診治有效性對照

接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升11.11%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者的陰性PANSS評分對照

接受治療后，兩組的陰性PANSS評分均明顯下降，且觀察組的下降幅度更大（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組生活質量相關指標的評分情況對照

較之參照組，觀察組的生活質量相關指標的評分更佳（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

精神分裂癥是一種臨床上較為常見的精神類病癥，患者的臨床表征主要為感知功能障礙、行為功能障礙、情感障礙、認知功能障礙、思維功能障礙等癥狀，而且病情極易反復發作，治療難度相對較大，對患者的正常生活及生活質量均有嚴重的不良影響。臨床上通常將抗精神疾病藥物作為精神分裂癥的主要治療手段，其中吩噻嗪類藥物、丁酰苯類藥物均屬常用藥物。利培酮是一種具備雙重拮抗功效的苯并異噁唑衍生物，對多巴胺D2-受體及5-HT2受體具有較高的親和性，能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀及認知功能，但整體治療效果并不是十分理想[3]。氟西汀是一種5-羥色胺再吸收抑制劑，能夠有效阻滯神經突觸細胞對神經遞質的吸收作用，使5-羥色胺受體難以發生有效的結合反應，從而提高人腦中的5-羥色胺水平，改善精神分裂癥患者的陰性癥狀。此外，口服氟西汀有助于提升藥物的吸收效果，且不會對其他藥物的利用度產生任何不良影響。對本次研究的相關數據展開分析可知，接受治療后，較之參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升11.11%;兩組的陰性PANSS評分均明顯下降，且觀察組的下降幅度更大;觀察組的生活質量相關指標的評分更佳。

綜上所述，在精神分裂癥陰性癥狀患者的臨床治療過程中運用氟西汀合并抗精神病藥物療法進行治療，診治結局甚佳，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，有助于患者獲得良好預后。

參考文獻

孫麗麗，季燕，孫克峰.氟西汀合并抗精神病藥物治療精神分裂癥陰性癥狀的研究[J].健康大視野，2019，（18）：88.

賈艷潔，羅玉霞.氟西汀聯合抗精神病藥物治療具有強迫癥狀精神分裂癥患者臨床分析[J].健康之友，2019，（16）：277-278.

梁其生，杜穎.氟西汀聯合抗精神病藥物治療精神分裂癥伴強迫癥狀的臨床效果[J].中國當代醫藥，2019，26（16）：59-61，64. DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2019.16.018.