生脈膠囊聯合曲美他嗪治療缺血性心肌病療效及對心肌能量代謝和心功能的作用分析

殷國敏

【摘 要】：目的：探究生脈膠囊聯合曲美他嗪在治療缺血性心肌病和增強患者心功能、心肌能量代謝方面的療效。方法：從2017年8月到2018年8月我院收治的缺血性心肌病患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，均分成實驗組和對照組兩個小組。對照組患者予以常規治療方式，實驗組患者予以生脈膠囊聯合曲美他嗪進行治療，在治療一段時間之后分析比較兩個小組患者的臨床治療效果。結果：在采取不同方式治療之后，兩組患者的左室舒張末期內徑均有所減少，左室射血分數、心輸出量均有所增加，且實驗組患者的減少或者增多變化程度比對照組明顯，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。結論：生脈膠囊聯合曲美他嗪在治療缺血性心肌病方面有著良好的效果，能夠有效增強患者的心功能水平和心肌能量代謝水平。

【關鍵詞】：缺血性心肌病;生脈膠囊;曲美他嗪;心肌能量代謝

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

缺血性心肌病是冠心病發展到晚期階段的一個重要表現，是長期心肌缺血導致的心肌局限性或者彌漫性纖維化表表現，嚴重情況下會產生心臟收縮、舒張功能受損，最終引起心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常等臨床綜合表現癥。缺血性心肌病在臨床醫學角度上表現為心臟的擴大、心率的失常、慢性心力衰竭等。這些癥狀一旦出現并嚴重會導致心血管患者死亡。在現代醫學的快速發展下，人們提出通過改善心肌能量代謝、增強心功能來治療缺血性心肌病的主張。生脈膠囊聯合曲美他嗪在基于改善心肌能量代謝、增強心功能的治療缺血性心肌病的常用藥物，文章現就生脈膠囊聯合曲美他嗪在治療缺血性心肌病的臨床應用問題進行探究，現將具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年8月到2018年8月我院收治的缺血性心肌病患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，均分成實驗組和對照組兩個小組，每個小組50例。對照組患者中有男性28例，女性22例，患者的平均年齡為57.5±6.5歲;實驗組患者中有男性27例，女性23例，患者的平均年齡為57.2±6.6歲，兩組患者的一般資料對比差異不顯著（p>0.05），不具備可比性。

1.2 實驗方法

兩個小組患者在進入醫院的時候在第一時間對患者進行心臟超聲檢查，具體檢測的內容包含左室舒張末期內徑、左室射血分數、心輸出量。對照組患者采取常規治療方式，具體包含按照指定的要求規范性的使用利尿藥、β受體阻滯藥、血管緊張素轉換酶抑制藥、洋地黃、擴張性冠狀動脈藥物、抗血小板藥、抗凝藥物等。實驗組患者在常規性治療基礎上應用杭州正大青春寶藥業有限公司生產的生脈膠囊，每次喂食0.9g，喂養三次。同時，對缺血性心肌病患者服用施維雅天津制藥有限公司生產的鹽酸曲美他嗪片，每次服用20mg，每天服用三次，對實驗研究小組患者連續用藥24周，在治療結束之后對兩個小組患者進行心臟超聲檢查，評價患者的心功能。

1.3 觀察指標和療效判定

應用彩色多普勒超聲儀來檢測患者的左室舒張末期內徑、左室射血分數來評價患者治療前后的心功能變化，應用動態心動圖來計算心率變異性指標。

按照《中國新藥臨床研究指導原則》標準對患者的治療成績進行綜合評價，其中，顯效的判定標準為患者的臨床癥狀、體征消失，心功能改善情況超過二級;有效的判定標準是患者的臨床癥狀和體征明顯改善，心功能改善情況大于等于一級;無效的判定標準是患者的臨床癥狀和生命體征沒有出現明顯的改善，甚至還會加重。

1.4 統計學分析

應用專業的統計學分析軟件SPSS21.0對所有研究數據進行分析處理，應用t檢驗比較兩個小組數據資料信息，計數資料應用%表示，應用X2進行檢驗，在p<0.05的時候差異明顯，具有統計學研究意義。

2 結果

兩個小組患者治療前后的左室舒張末期內徑、左室射血分數、心輸出量變化如表一所示，根據表一發現，在治療之前兩個小組的以上指標差異不顯著（p>0.05），不具備統計學研究意義。在采取不同方式治療之后，兩組患者的左室舒張末期內徑均有所減少，左室射血分數、心輸出量均有所增加，且實驗組患者的減少或者增多變化程度比對照組明顯，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。

3 討論

缺血性心肌病的出現嚴重損害了患者的心理健康，嚴重的情況下會引起心力衰竭，在當前臨床醫學角度上引起了人們的廣泛關注。從臨床醫學角度上來看，常規性的治療缺血性心肌病的方法，治療效果不理想，局限性較大。針對這種局限人們提出通過改善心肌缺血、優化能量代謝來治療缺血性心肌病。文章著重探究了生脈膠囊聯合曲美他嗪治療缺血性心肌病的療效，具體效果如下：在采取不同方式治療之后，實驗組患者的減少或者增多變化程度比對照組明顯，差異顯著（p<0.05），具有統計學研究意義。由此證明，生脈膠囊聯合曲美他嗪治療缺血性心肌病的效果顯著，能夠增強患者的心肌能量代謝情況和心功能水平，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

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