急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用觀察

胡秀英

【摘 要】目的：觀察急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用效果。方法：隨機選取本院急診科接收的80例急性腦卒中患者。依據隨機選取法分成對照與觀察兩組，每組40例患者，兩組患者分別給予院前常規急救護理、院前急救護理路徑，觀察兩組最終護理效果。結果：護理后與對照組比較，觀察組患者腦神經功能損傷程度較輕，搶救成功率及護理滿意度均明顯提高，且發生的并發癥也較少，組間數據差異顯著（P<0.05）。結論：對急性腦卒中患者應用院前急救護理路徑干預，可有效提高臨床院前搶救護理質量，減輕患者腦神經功能損傷程度，最大限度確保患者的生命安全，減少致殘率。

【關鍵詞】急性腦卒中;院前急救護理;效果觀察

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

急性腦卒中具有發病率高、病情發展快、致殘率高以及死亡率高等特征，若患者得不到及時有效的救治，會直接危及生命安全，而且大多數患者在救治后，均會由于腦神經功能損傷而導致肢體及語言功能障礙。為更好的提高臨床救治效率，為此，本文詳細觀察了急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中80例觀察對象選取我院急診科2018年12月至2019年12月期間收治的急性腦卒中患者，分成觀察與對照兩組各40例，觀察組男22例、女18例，中位年齡（57.0±3.1）歲;對照組為23例男、17例女，中位年齡（57.5±3.2）歲。組間患者資料對比存在較小差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取院前常規急救護理;觀察組給予院前急救護理路徑，①首先建立急救護理小組，加強小組成員的技能培訓，提升小組醫護人員的臨床綜合能力以及崗位責任意識。并根據急性腦卒中疾病的臨床特征、以往工作經驗及護理中常存在的危險因素，制定出科學合理的院前急救護理方案;②接到患者急救電話時，要確保在最短時間內快速派出急救車，服務人員通過電話交流，指導安撫家屬做好基本救護措施，最大限度控制病情發展。③到達患者發病現場后，對患者的病癥進行初步確定，迅速采取相應的檢查及救護措施，將患者身體平放，頭偏向一側，迅速清除患者口鼻腔內分泌物，給予患者有效吸氧處理，確保患者呼吸暢通;同時根據患者病情給予相應的輸液治療，并要密切監測患者的生命體征變化[1]。④在轉運過程中，要做好患者的固定處理，避免行駛過程中過度搖晃，同時要將頭部適當抬高偏向一側，密切監測患者生命體征變化，并給予患者輸液供氧。⑤患者送至醫院后，要為其開啟綠色通道，確保患者在最短時間內得到有效救治。溶栓過程中護理人員擁有熟練的搶救技能配合醫生完成各項救治工作。

1.3 觀察標準

腦神經功能缺損程度評分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評定，42分為總分值，腦神經功能缺損程度越重則分數越高。采用我院自制調查表評分對比兩組患者對本次護理滿意度，總分值為10分，得分越高表明滿意度越好。同時記錄兩組護理過程中患者并發癥發生率。

1.4 搶救成功率判定標準

通過搶救護理后患者的生命體征恢復正常，神經功能損傷較輕，未出現任何并發癥則為顯效;患者臨床癥狀得到顯著改善，生命體征基本平穩，存在輕微并發癥則為有效;患者生命體征仍然處于危險狀態、出現嚴重并發癥或死亡則為無效。搶救成功率等于顯效率和有效率總和。

1.5 統計學方法

統計學軟件=SPSS20.0，計量資料描述=（）、t檢驗，計數資料描述=n（%）、x?檢驗，當組間數據差異顯著時P<0.05，具備統計學意義。

2 結果

2.1 組間各項評分指標對比情況

搶救護理后兩組對比，觀察組患者腦神經功能損傷程度較輕，同時患者發生的并發癥也

較少，最終對護理滿意度評分較高，組間數據差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組搶救成功率對比

最終記錄結果顯示，觀察組患者搶救成功率較高，其結果達到了97.5%，而對照組搶救成功率僅為85.0%，組間數據差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

腦卒中是目前威脅人類健康的常見疾病之一，急性腦卒中發病后會對腦神經功能造成嚴重損傷，因此導致患者救治后的致殘率極高。因此，如何提高急性腦卒中患者院前搶救護理治療效率，最大限度確保患者生命安全，減少致殘率，已成為目前相關學者重點討論的話題[2]。為此，本文中對急性腦卒中患者院前急救中采用了急救護理路徑干預，并取得了較好的治療效果。該護理措施主要是通過組建急救護理小組，加強對小組成員的護理技能培訓，從而提高了急救護理人員的工作效率、護理能力以及崗位責任意識;并制定出針對性的急救應急方案，從而確保了急救護理的科學性及有效性;在接到患者救助電話時，通過電話安撫及指導家屬進行基本救治措施，并告知相關注意事項，并在最短時間內到達現場，根據患者病情采取有效的救治措施，從而減輕患者腦神經功能損傷程度，最大限度減輕了患者的病情發展;在轉運過程中通過加強監護力度，確保了患者轉運過程中的安全性;到達醫院后通過為患者開通綠色通道，護理人員以嫻熟的護理技能配合醫生完成各項救治環節，最終確保患者在最短時間內接受有效治療;通過一系列的急救護理措施，最終有效提高了臨床救治成功率，減少了腦神經功能損傷嚴重對患者造成的并發癥[3]。

綜上所述，對急性腦卒中患者院前護理中應用急救護理路徑干預，對提高臨床急救護理效率、減少患者腦神經損傷程度以及確保患者的生命安全起到了重要性作用。

參考文獻

鄭春雄.急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用觀察[J].醫藥前沿，2017，7（8）：278-279.

蔡妙英，柯詩苑，溫麗玲.急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用[J].飲食保健，2018，5（14）：201-202.

杜敏.急救護理在急性腦卒中患者院前搶救中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（29）：242-243.