針對性護理在急診科心臟驟停行心臟復蘇患者中的效果觀察及并發癥發生率影響分析

戴玲玲

【摘 要】：目的：體會對心臟驟停行心臟復蘇的患者實施針對性護理的價值。方法：遵循護理模式差異分組方式，將我院急診科2017年9月-2019年5月內心臟驟停行心臟復蘇患者分為對照組（29例，常規護理）和觀察組（28例，針對性護理）;觀察康復效果以及并發癥發生率。結果：護理后觀察組GCS評分高，心率和平均動脈壓較穩定，P<0.05。觀察組并發癥發生率3.5%，對照組24.1%，P<0.05。結論：對急診科心臟驟停行心臟復蘇的患者實施護理干預，建議以針對性護理為主，在提高康復效果、降低并發癥方面有顯著優勢。

【關鍵詞】：急診科;心臟驟停;心臟復蘇;針對性護理;

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

心臟驟停屬于臨床常見、高發性的急危重癥，在多種因素共同作用下，導致心臟射血功能終止、血液流通受阻，致使全身多器官重度缺血并缺氧。調查發現，該病臨床死亡率較高，對患者身心安全、生命健康造成嚴重威脅。心肺復蘇是現階段臨床搶救心臟驟停的重要手段，但心臟驟停患者病情危急，且在搶救過程中極易發生一系列并發癥，因此需在心臟復蘇期間實施針對性的護理干預，旨在提高臨床療效并改善患者預后[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循護理模式差異分組方式，將我院急診科2017年9月-2019年5月內心臟驟停行心臟復蘇患者分為2組，其中對照組（29例）：女性和男性患者分別為15、14例，年齡區間60-84歲，平均（72.15±10.55）歲。觀察組（28例）：女性和男性患者分別為14、14例，年齡區間61-85歲，平均（71.69±11.00）歲。對兩組患者的基礎資料采用統計學分析，無顯著差異，統計學不成立（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理：嚴格按照科室各項制度開展工作，做好命體征監測、用藥指導等。

觀察組：針對性護理：（1）環境護理：提前做好環境清潔，嚴格控制好室內環境的溫濕度，避免溫濕度差異較大而對患者康復效果產生影響。日常護理做好開窗通風、保持室內空氣清新等基礎工作，注意環境變化，叮囑患者做好保暖措施，避免冷空氣對患者產生直接刺激。（2）心電監護：心臟驟停會對機體產生較大危害，即便復蘇成功，也要對患者各項生命體征加強監測;對不同階段的患者，根據其實際情況對心電監護頻率進行調整，避免其發生室性早搏、傳導阻滯情況。（3）腦部復蘇：腦部復蘇屬于急診針對性護理措施的重要環節，可以對患者頸部、額部實施濕毛巾濕敷等局部低溫處理，也可以通過控制室內溫度（18-20℃）來進行，旨在降低腦氧代謝速率、防止腦組織再灌注損傷。（4）氣道護理：做好氣道護理是確保氣道濕潤的最有效方式，在護理中嚴格執行無菌原則后開展工作，避免造成感染。

1.3 觀察指標

觀察護理前后康復效果以及并發癥（胸悶、房顫、抽搐）發生率;其中康復效果主要對比GCS評分（分值低、昏迷程度重）、心率、平均動脈壓[2]。

1.4 統計學

此研究軟件：SPSS22.0版本，變量資料（連續性）：“t”計算以“”表達。定性數據：“X2”核實后以百分比（%）表達。P值<0.05區間：產生數據差異顯著，并且統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組康復效果相較

護理后觀察組GCS評分高，心率和平均動脈壓較穩定，P<0.05。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率相較

觀察組并發癥發生率3.5%，對照組24.1%，P<0.05。見表2。

3 討論

心臟驟停一直以來都是急診科最常見的危急重癥，加之該病發病急、病勢險、病情進展快，所以患者一旦發生心臟驟停，要求醫務人員必須立即開展救治，從而避免機體其他臟器遭受損傷。若治療措施不當或延誤最佳救治時機，缺氧極易導致腦組織出現損傷，個別情況較嚴重者甚至會危及患者生命安全。

隨著臨床技術的不斷發展和完善，心肺復蘇治療心臟驟停的價值和效果已被臨床證實，但為了進一步提升臨床療效并改善患者預后，需在復蘇治療期間輔以護理干預，從而提升護理質量的同時確保患者心理、生理功能快速恢復。急診科工作任務繁重，但急診護理干預是每一位工作人員必須要具備和掌握的技術;通過針對性的急診護理干預，確保對患者心理、生理開展綜合性、具體性的護理措施。臨床以往多通過常規護理實施干預，但該模式不具備針對性和具體性，所以導致護理措施可行性較低。隨著護理模式的不斷轉型和發展，針對性護理逐漸出現并被應用。研究證實，針對性護理在提高臨床療效、改善患者預后方面具有顯著價值。

此研究結果示：護理后觀察組GCS評分高，心率和平均動脈壓較穩定，P<0.05。觀察組并發癥發生率3.5%，對照組24.1%，P<0.05。所得結論與張曉霞[3]的研究結論基本一致，均證實了對急診科心臟驟停行心臟復蘇患者實施針對性護理的臨床價值。

參考文獻

俞海霞，樓璐，孫雪蓮.優化護理干預用于急診心肺腦復蘇的臨床效果觀察[J].現代實用醫學，2016，28（10）：1393-1394.

王丹，張小鵬.針對性護理在急診科心臟驟停行心臟復蘇患者中的應用價值研究[J].名醫，2018（12）：171-171.

張曉霞，牛素賢，李興蘭.針對性護理干預在急診科心臟驟停行心臟復蘇患者中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（15）：2857-2858.