T抬高急性心梗患者的院前急救護理

胡秀英

【摘 要】目的：分析S-T抬高的急性心梗患者的院前急救護理。方法：擇取100例在本院進行治療的S-T抬高急性心梗患者作為研究對象，采集時間從2016年6月-2019年5月，所有患者均已確診。通過隨機數(shù)字表隨機分成研究組和對照組，各50例。給予對照組進行常規(guī)護理，給予研究組進行院前急救護理，記錄2組患者的住院時間、搶救時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組患者的住院時間、搶救時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，且P均<0.05。結(jié)論：院前急救護理干預(yù)能顯著提高S-T抬高急性心梗患者的搶救效果，值得臨床上的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】S-T抬高;急性心梗;院前急救;護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

急性心梗為院前急救的主要內(nèi)容，該疾病有較高的猝死率。目前，介入手術(shù)的廣泛開展為其帶來較好的預(yù)后，使得急性心梗院前急救更加具有挑戰(zhàn)性。根據(jù)S-T抬高急性心肌梗死診斷及治療指南對早期治療及轉(zhuǎn)運流程要求，要及時的將S-T抬高急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)運至具有PCI條件醫(yī)院，這對護理人員的急救措施提出了高要求[1-2]。本文主要分析S-T抬高的急性心梗患者的院前急救護理，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取100例在本院進行治療的S-T抬高急性心梗患者作為研究對象，采集時間從2016年6月-2019年5月，所有患者均已確診。通過隨機數(shù)字表隨機分成研究組和對照組，各50例。對照組中男女患者各收入25例，年齡均在40至72歲間，平均年齡是51.2±10.9歲;研究組中男性患者收入26例，女性患者收入24例，年齡均在41-73歲間，平均年齡是50.8±10.7歲。兩組患者的一般臨床資料經(jīng)過對比，均不存在顯著性差異（P>0.05），具有一定的可比性。本研究已經(jīng)經(jīng)過相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且參與研究者均已經(jīng)知情同意。

1.2 方法 給予對照組行常規(guī)護理;給予研究組行院前急救護理干預(yù)，具體方法：①完全了解院前的急救流程：根據(jù)120急救狀況，貫徹急救措施，確保每個流程有較強操控性，準(zhǔn)確識別患者，及時和家屬溝通，告知風(fēng)險;②急救物品的檢查：因S-T抬高急性心梗的猝死率較高，所以，要隨時做好搶救準(zhǔn)備，在院前急救當(dāng)中，必須為患者準(zhǔn)備好除顫儀、心電圖及生命指標(biāo)的監(jiān)護儀，確保設(shè)備和儀器處在正常工作狀態(tài)。同時，備好搶救的藥品，迅速替患者建立好靜脈通道，給氧及時。③心理疏導(dǎo)：對意識清醒的患者，護理工作人員在運轉(zhuǎn)的途中要為其行心理的疏導(dǎo)，防止患者情緒波動、緊張。與此同時，向患者家屬詳細講解相關(guān)的治療情況，明確患者的風(fēng)險。對意識不清楚的患者，要做好各項措施，幫助患者緩解呼吸困難和休克等癥狀。④中途監(jiān)護：要確保轉(zhuǎn)運安全性。根據(jù)患者的實際情況，為患者作好制動，降低風(fēng)險和猝死率。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄2組患者的住院時間、搶救時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理質(zhì)量評分。

1.4 數(shù)據(jù)分析 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用秩和檢驗，若P<0.05，說明2組間患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者的住院時間、搶救時間、并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組患者的搶救時間、住院時間及并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯較對照組的低，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 組患者的護理質(zhì)量評分對比

研究組患者術(shù)后1、2、3天的護理質(zhì)量評分均顯著較對照組的高，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

關(guān)于S-T抬高急性心梗預(yù)后的分析文章較多，除了可以提高血管開通效率之外，患者嚴(yán)重的并發(fā)癥是否能夠得到有效控制，患者是否服用硝酸甘油，以及院前急救的抵達時間等等均是影響患者生命安全的主要影響原因。院前的急救護理水平對于患者預(yù)后的影響較大，且不同醫(yī)療機構(gòu)院前的急救護理水平也存在著較大差異[3]。

常規(guī)護理的干預(yù)手段，雖然可以為患者提供較好基礎(chǔ)護理，但對重癥急性病的患者來說，對患者護理干預(yù)手段的不斷優(yōu)化，不僅能夠提高護理的滿意度，同時也可以明顯提高患者的治療效果。院前急救的護理工作主要是對患者在入院之前所進行的相應(yīng)的護理活動，可以較大程度的確保患者的治療安全，降低運轉(zhuǎn)的風(fēng)險，進而做好患者和醫(yī)護人員的入院銜接[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的住院時間、搶救時間及并發(fā)癥發(fā)生率等均明顯較對照組的低，另外，護理質(zhì)量評分也顯著較對照組的高。說明，開展院前急救的護理工作，能顯著提高患者搶救的效率，進而是患者的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率均降低，這和張迎利[5]報道的文獻報道相一致，充分說明了院前急救護理干預(yù)的臨床優(yōu)勢。

綜上所述，院前急救護理干預(yù)能顯著提高S-T抬高急性心梗患者的搶救效果，值得臨床上的廣泛推廣。

參考文獻

姚起，王園園，劉石朋.研究院前急診急救與護理對急性心梗病人搶救效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：108+114.

胡明俠，滿長富.急性心梗患者院前急救及轉(zhuǎn)運中護理體會[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（03）：259-260.

張愛.院前急救護理用于急性心梗患者中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（56）：150.

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張迎利.S-T抬高急性心肌梗死患者的院前急救護理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（01）：100-102.