探討鼻內鏡下行鼻中隔偏曲矯正術的臨床護理

馬加艷

【摘 要】目的：探究針對性護理在鼻內鏡下行鼻中隔偏曲矯正術護理中的效用。方法：對我院在鼻內鏡下接受鼻中隔偏曲矯正術的68例病人進行分組，對照組（n=34）接受常規護理，研究組（n=34）接受針對性護理，對比兩組護理有效性。結果：對照組滿意度是73.53%，研究組是94.12%，對照組手術時間、手術后疼痛時間、住院時間均比研究組長，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。結論：對鼻內鏡下接受鼻中隔偏曲的病人行針對性護理，可大大改善病人的手術效果，提高病人滿意度及生活質量，有極高推廣價值。

【關鍵詞】鼻內鏡下;鼻中隔偏曲矯正術;臨床護理

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

鼻中隔屬于常見的一種鼻內畸形，臨床表現有頭暈、頭疼、流鼻血、鼻腔及鼻竇等生理功能障礙等，給病人的日常生活帶來極大影響。臨床治療主要以矯正術為主，如黏膜下切除術、針對黏膜切除術等，隨著鼻內鏡技術發展，提高了矯正術的視野清晰度，加大手術精細性，提高治愈率[1]。而在矯正術中落實護理干預，對于提高病人滿意度和縮短手術時間、住院時間及減輕術后疼痛等具有重要作用，對此，本文旨在對針對性護理在鼻內鏡下行鼻中隔偏曲矯正術護理中的效用進行探討，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對我院在2018年9月～2019年9月間接收的于鼻內鏡下接受鼻中隔偏曲矯正術的68例病人為例，男41例，女37例;年齡21～68（37.62±2.41）歲;疾病類型中，骨部偏曲25例，軟骨部偏曲32例，混合性偏曲11例。分對照組34例和研究組34例，所有病人均無鼻內鏡下行鼻中隔偏曲矯正術的禁忌癥，且自愿配合研究，排除有免疫疾病和惡性腫瘤以及凝血功能不全的病人。兩組病人的臨床資料比較差異不具統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理;研究組接受針對性護理，如下：①心理護理：由于病人的年齡層次不同，對手術配合的程度也有明顯差異，所以病人與家屬的配合很重要。因此，護理人員在術前要和病人溝通，詳細告知病人手術目的、方法及效果，確保病人術前保持良好心態，注意保持充足睡眠，使病人以樂觀的心態配合治療。②術前準備：術前護理人員要對患者做好血常規、心電圖檢查，以了解病人身體情況。術前1d做好備皮和清潔皮膚，確保口腔衛生，清理術區，提醒病人術前不可過多進食，并避免進食辛辣刺激的食物，以防術中發生意外。③術中護理：在手術中護理人員要做好手術配合，準確向醫生傳遞手術用品，并陪伴在病人身邊，安撫病人，使其放松身心，配合手術，提高手術的成功率。另外，護理人員還要對病人術中情況做好監測，觀察病人的生命體征，及時發現不適并做好處理。④術后護理：術后6h囑咐病人進食，抬高頭部20～50°，對創口區進行冰敷，盡可能減輕疼痛、腫脹及出血癥狀。術后24h內護理人員要定期查房，監控病人術后情況，減小運動幅度，預防傷口創傷，不可用手挖鼻孔或大力擦鼻涕及打噴嚏，可指壓人中，預防創口流血。注意保持充足水分和睡眠，術后填紗期間要以半流質飲食為主，注意營養的補充。⑤復發監控：當病人接受治療后，要為病人制定詳細復查時間，告知病人定期清理鼻腔重要性和準時復查，做好復發預防工作，以減輕復發率。

1.3 觀察指標

對比兩組病人對手術及護理的滿意度、手術時間、術后疼痛時間及住院時間。其中，滿意度評價采用自行設計的調查表進行調查，總分為100分，其中，很滿意為91～100分，滿意為81～90分，不滿意為≤80分，滿意度=很滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

數據分析用SPSS23.0軟件加以統計，計量資料（）和計數資料（%）表示，用t、χ2檢驗，以P<0.05表示區別有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度比較

對照組滿意度是73.53%，研究組是94.12%，P<0.05，有統計學意義（表1）。

2.2 兩組臨床指標比較

對照組手術時間、手術后疼痛時間、住院時間均比研究組長，P<0.05，有統計學意義（表2）。

3 討論

鼻中隔偏曲矯正術主要是針對鼻內畸形進行矯正的一種手術，但因病人的病因不同，使其病情也有所差異。臨床表現主要有頭暈、頭疼及流鼻血等，嚴重者還可以引發時高血壓、失血性貧血、冠心病及中風等嚴重疾病[2]。鼻內鏡應用于鼻中隔偏曲矯正術中創傷小、治愈率高、并發癥少及不良反應少，具有較高的治療價值，而在手術過程中采取針對性的護理干預，對于提高手術的成功率和減少并發癥，縮短痊愈時間等具有重要積極作用[3]。針對性護理是一種具有創造性的個性化護理干預手段，該護理模式從生理及心理方面出發，針對病人的需求進行干預，放松病人的狀態，減輕病人焦慮感和提升病人舒適度，從而提高手術效果和術后生活質量[4]。

本研究中，對照組接受常規護理，研究組接受針對性護理，護理后，對照組滿意度是73.53%，研究組是94.12%，對照組手術時間、手術后疼痛時間、住院時間均比研究組長（P<0.05），可見對鼻內鏡下接受鼻中隔偏曲的病人行針對性護理有極高推廣價值，值得推薦應用。

參考文獻

劉玉娟.鼻內鏡下鼻中隔偏曲患者實施矯正術的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（80）：233.

周小萍.鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正手術圍手術期護理[J].現代實用醫學，2019，31（03）：412-413.

高艷紅.舒適護理在行鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（06）：160-161.

吐爾遜古麗·米吉提，努爾比亞·吾買爾.鼻內鏡下鼻中隔偏曲患者實施矯正術的護理體會[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（18）：136+141.