老年食管癌患者應用圍術期舒適護理的臨床效果觀察

沈孟雅

【摘 要】：目的：觀察老年食管癌患者應用圍術期舒適護理的臨床效果。方法：選擇我院2017年12月至2018年11月期間收治的食管癌患者74例，按照隨機數字表法分為傳統護理干預的對照組和舒適護理干預的觀察組，每組37例，對比兩組患者的臨床護理情況。結果：經分組干預后，觀察組患者術后恢復情況顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理舒適度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理應用于老年食管癌患者圍術期內可顯著提高臨床療效，縮短患者住院時間，值得推廣實施。

【關鍵詞】：食管癌;圍術期;舒適護理;住院時間;舒適度

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

食管癌是臨床胃腸道腫瘤中最為常見的一種，具有較高死亡率，嚴重威脅患者的生命安全。據了解，臨床治療食管癌主要采取手術方式，雖然具有一定成效，但手術應激反應、術后引流管干預以及老年人自身身體條件的因素，都會對其身體康復產生直接影響[1]。減少手術應激、降低并發癥發生率、提高臨床療效已然成為食管癌患者圍手術期的主要護理目標，故本文筆者特選擇2017年12月至2018年11月期間我院部分食管癌患者進行圍術期舒適護理，旨在研究此護理模式對食管癌患者身體康復的價值，現有如下分析，

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將上述時期74例食管癌患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者37例，男22例，女15例;年齡48～70歲，平均年齡（58.70±5.00）歲。觀察組患者37例，男23例，女14例;年齡50～72歲，平均年齡（60.08±4.50）歲。此次研究經我院組委會審批并通過，所有患者均符合食道癌診斷標準且均自愿簽署知情協議書。排除患有其他重癥疾病者、肢體功能障礙者及無法正常溝通者。兩組患者在性別、年齡等臨床基本資料方面對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理措施

對照組患者圍術期給予傳統干預，觀察組圍術期進行舒適護理，具體辦法為：①心理舒適護理。患者因對自身疾病的不了解，會產生恐懼、不安、焦慮的負面心理，若不加以干預，對術后恢復極為不利，因此護理人員在患者入院后要對其進行心理評估，并根據患者心理狀態進行有效的心理疏導工作，通過講解以往成功案例消除患者的疑慮，提高患者治療積極性。②術前舒適護理。護理人員帶領患者完成術前檢查，做好術前備皮準備，告知患者術前12h禁食，術前4h禁飲，幫助患者了解手術內容并簽署手術、麻醉等同意書。③環境舒適管理。定期清潔病房衛生，注意控制病房內溫度、濕度和亮度，確保患者住院舒適性。④術后舒適護理。患者麻醉藥效未過之前應將其頭偏向一側，待麻醉藥效完全消失后幫助患者取得半臥體位，便于減輕切口疼痛;定期幫助患者吸痰、排痰，確保呼吸道通暢，做好口腔護理，減少口腔感染;注意觀察患者引流管情況，密切記錄引流液的顏色、流量，嚴禁出現脫管現象[2]。⑤舒適飲食干預。患者手術后不能自行進食，應給予鼻飼干預，定期回抽胃液，以免出現積食腹脹現象，可給予一定的開塞露干預，預防便秘。

1.3 觀察指標

①兩組患者術后身體恢復情況分析。②患者對此次護理舒適度評價。

1.4 統計學方法

本次研究的統計學處理使用SSPS22.0進行，計量資料和計數資料分別使用均數±標準差（）、百分比（%）表示，檢驗使用t和卡方。組間數據存在統計學以P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后身體恢復情況

經不同護理措施干預后，觀察組患者術后進食時間、首次下床時間、引流管插管時間以及住院時間均明顯短于對照組，因此觀察組患者術后身體恢復情況顯著優于對照組，組間數據對比存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者的護理舒適度

觀察組患者對此次護理的舒適度評分顯著高于對照組，兩組患者數據之間具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

食管癌屬于惡性腫瘤之一，病發位置為食管上皮組織，與長期食用過燙、過硬、粗糙食物有關，該疾病屬于慢性炎癥疾病，目前主要采用手術治療，因手術風險較高，故合理有效的護理措施至關重要[3]。圍術期舒適護理不同于傳統護理，該護理模式更具有人性化和整體性，既能關注患者的病情發展和心理狀態，又能不斷提高護理人員的工作責任心，改善護患關系，提高臨床護理質量，加快患者身體康復。

巨亞麗等[4]學者在老年食管癌患者圍術期實施舒適護理的研究中發現，實施舒適護理的觀察組患者護理滿意度、預后發展情況顯著優于常規護理的對照組，且觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。本文筆者研究發現，觀察組患者術后恢復情況明顯好于對照組，且觀察組患者護理舒適度評分顯著高于對照組（P<0.05）。此次研究結果與巨亞麗等學者研究結果相似。

綜上而言，老年食管癌患者圍手術期實施舒適護理可有效促進患者身體恢復，改善患者心理狀態，具有推廣價值。

參考文獻

羅紅梅.圍術期舒適護理對老年食管癌患者術后并發癥以及護理滿意度的影響分析[J].大家健康旬刊，2016，10（7）：261-262.

莫漢珍，譚曉彬.舒適護理在老年食管癌患者圍手術期護理中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，11（24）：3732-3733.

李文潔，崔劉寶，武衛星.圍術期舒適護理對老年食管癌患者術后并發癥及護理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（5）：595-597.

巨亞麗，王秀娟，胡亞會，等.圍術期舒適護理對老年食管癌患者術后并發癥及護理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（7）：852-854.